:Медицинский менеджмент в Швейцарии

Последним словом в лечении  опухолей головного мозга является система «Гамма-Найф» (Gamma-Knife) - специальное оборудование для радиотерапии опухоли, облучающее только строго определенный участок мозга. Такая методика повышает вероятность излечения, одновременно снижая риск побочных эффектов, так как позволяет сфокусироваться только на очаге заболевания. Единственная установка «Гамма-Найф» в Швейцарии установлена в Цюрихе в клинике Hirslanden.

Эстетическая медицина в  Швейцарии

 

Эстетическая медицина Швейцарии – медицина огромных возможностей. Именно в Швейцарии были созданы многие методики эстетической медицины, которые применяются сегодня во всем мире.

В отличии от отечественной эстетической медицины, швейцарские врачи работают строго в правовом поле, что гарантирует пациентам ответственный врачебный подход.

Ответственность швейцарских  врачей – это, например, вы приобрели лишний вес, то совсем необязательно сразу ложиться под нож хирурга, швейцарский врач посоветует применить липолиз, и ваш лишний жир просто растворится. Если пластика верхних век, то без излишеств, т.е. когда вы закрываете глаза, то они действительно закрываются… Или же круговая подтяжка лица – зачем же натягивать кожу так, чтобы нос становился «монгольским». Все в меру, все соизмеримо с вашими природными данными. Но результат, результат всегда воистину впечатляет!

Если же стоит вопрос о  наполнителях, то всегда наполнители там, где нужно и в меру. Врачебная этика и профессиональный подход для швейцарского врача - прежде всего!

На юге Швейцарии в  районе Женевского озера особенно много  клиник эстетической медицины. Спектр их возможностей обширен, но каждая клиника  имеет свою специализацию. Так, например одна – это пластическая хирургия, в другой клинике «коньком» является аппаратное лечение. И везде пациентам  гарантируется безопасность, полная конфиденциальность и качество.

Среди пациентов из стран  бывшего СССР в пластической хирургии наиболее востребованными пластическими операциями являются: круговая подтяжка лица, пластика носа (ринопластика), пластика век (блефаропластика), увеличение и уменьшение размера груди, пластика ушей (отопластика), липосакция, липолиз и т.д.

Швейцарский закон о вспомогательных  репродуктивных технологиях (PMA), вошедший в силу 1 января 2001 года, - один из самых  строгих в Европе и мире. В целях  максимально гарантировать защиту личности и семьи, он запрещает любые  методы медицинского вмешательства, которые  могут быть расценены как посягательство на человеческое достоинство, злоупотребление  биотехнологиями и достижениями генетики. Благо ребенка считается  высшей ценностью и фундаментальным  принципом законодательства в сфере  репродуктивной медицины. Согласно этому  принципу, в Швейцарии разрешено  искусственное оплодотворение и  некоторые другие методы, но запрещено  донорство яйцеклеток, замораживание  и донорство эмбрионов, преимплантационная диагностика, суррогатное материнство, клонирование и создание зародышей в научно-исследовательских целях.  

Если некоторые из этих тезисов не подвергаются сомнениям  ни с точки зрения этики, ни с точки  зрения науки, то другие представляются неоправданными ограничениями, препятствующими  прогрессу репродуктивной медицины в Швейцарии. В числе последних  – возможность исследования зародыша, созданного «in vitro», на генетические отклонения перед пересадкой в матку и криоконсервация эмбрионов. Так, существующий закон запрещает биопсию эмбриона, то есть перекрывает путь преимплантационной диагностике. По инициативе Федерального совета Парламент готовится в ближайшее время пересмотреть этот закон.

Швейцарское общество репродуктивной медицины во главе с его президентом  доктором наук Габриэлем де Кандоллем, специалистом в области акушерства и гинекологии, надеются на скорые изменения в законодательстве, которые должны облегчить жизнь парам, мечтающим о ребенке. «Мы хотели бы воспользоваться пересмотром закона о биопсии, чтобы внести в него другие насущные изменения», - объясняет доктор де Кандолль.

Вокруг вопроса о разрешении преимплантационной диагностики - взятия на анализ клетки эмбриона «из пробирки» для проверки на генетические отклонения и наследственные заболевания – разворачиваются горячие дискуссии. Закон 2001 года запрещает такую диагностику по следующим причинам: не изучены полностью все последствия процедуры для здоровья будущего ребенка, а выбор эмбриона носит «селективный» характер. Впрочем, по тому же швейцарскому закону, разрешена пренатальная диагностика и генетический анализ на 12-16 неделях беременности, как и прерывание беременности в случае обнаружения генетических аномалий. Встает вполне логичный вопрос: что труднее и менее этично – не пересаживать больной эмбрион или делать аборт?

Опасаются приверженцы медицинской  этики и «незаконного» использования  преимплантационной диагностики в целях получения искусственным путем желаемого генетического состава клеток. По сообщению газеты Tribune de Genève, в январе во Франции родился первый малыш, который изначально задумывался как «донор» для своего неизлечимо больного старшего брата. Благодаря методам преимплантационной диагностики, родители выбирали зародыш на эмбриональной стадии развития по критериям иммунологической совместимости с больным ребенком. Другая возможность применения преимплантационной диагностики – обнаружение генов предрасположенности к некоторым раковым заболеваниям, как в Соединенных Штатах или Великобритании.

Однако швейцарские специалисты  не видят злоупотребления в диагностике  на эмбриональной стадии развития зародыша "из пробирки": вопрос не в том, чтобы позволить родителям «выбирать» желаемого ребенка, а в том, чтобы  оградить его от болезней. Федеральный  совет, занявшийся рассмотрением вопроса  в прошлом году, заявил, что методы преимплантационной диагностики должны быть использованы только в случае угрозы тяжелых генетических заболеваний. Таким образом, законодательство ограничит возможные злоупотребления технологиями.

Репродуктивная медицина с самого начала вызывала разногласия  этического характера. Если, с одной  стороны, она способна осчастливить пары, отчаявшиеся зачать ребенка  естественным путем, то с другой, ставит серьезные философские вопросы, открывая прямой доступ к клеткам, стоящим  у истоков человеческой жизни. Другими  словами, в каком-то смысле медицина «вмешивается» в создание человека. Но на данный момент консенсуса между  родительским счастьем и нарушением природных табу не найдено - не только в Швейцарии, но и в остальном  мире.

Непосредственно с разрешением  биопсии эмбрионов связан и вопрос об их криоконсервации, или замораживании. Оно будет необходимым в рамках проведения преимплантационной диагностики, но одновременно позволит усовершенствовать другую процедуру. На данный момент, согласно действующему в Швейцарии законодательству, в матку можно пересаживать не более трех искусственно оплодотворенных яйцеклеток. Так как замораживать оплодотворенные яйцеклетки запрещено, их сразу же переносят в организм будущей матери. Риск – многоплодная беременность, преждевременные роды и осложнения. Если три зародыша развиваются одновременно, нередко одним из них необходимо пожертвовать для полноценного развития двух остальных. Подобная операция непростая и дорогостоящая. Если бы в Швейцарии можно было замораживать эмбрионы и пересаживать их по одному, как делают в Швеции, это позволило бы решить множество проблем. Пока швейцарским законом разрешено замораживать только импрегнированные яйцеклетки, в которых уже образовались мужское и женское ядра, но не произошло их слияния – оплодотворения.

Что касается донорства яйцеклеток, то Швейцария пока не намерена пересматривать этот запрет или смягчать его. Отрицательный  пример излишней свободы – ситуация в США, где донорство яйцеклеток превратилось в далеко не всегда легальный  бизнес, ставящий в опасность здоровье молодых женщин. «Донорство яйцеклеток, если его разрешат, будет строго ограничено законом. Позиция врачей в этой сфере недвусмысленна: к  использованию донорских яйцеклеток можно прибегать только в случае крайней медицинской необходимости. Например, чтобы позволить иметь  ребенка женщине, прошедшей курс химиотерапии или другое лечение, вследствие которого она стала бесплодной», - комментирует доктор де Кандолль. «О суррогатном материнстве речи вообще не идет. Этот вопрос вряд ли будет рассматриваться в Швейцарии в ближайшие годы, а если будет, то не по нашей просьбе».

На данный момент Центр  репродуктивной медицины при женевской  клинике Générale-Beaulieu, где работает доктор де Кандолль, предлагает широкий спектр услуг по искусственному оплодотворению. Помимо гормональной стимуляции, инсеминации (внутриматочного оплодотворения) и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), здесь доступны лапароскопия (улучшение проходимости маточных труб) и другие оперативные методы лечения бесплодия. Несмотря на то, что швейцарское законодательство ограничивает возможности репродуктивной медицины, в женевскую клинику приезжают пациенты из-за рубежа, в том числе, из стран с более либеральными законодательствами в этой сфере. Например, из России.

На вопрос, что притягивает  их именно в Швейцарию, у доктора  де Кондолля нет однозначного ответа: «Думаю, у Швейцарии безукоризненная репутация качественного обслуживания. Даже если в данный момент мы работает в рамках существующего закона. Часто мы принимаем людей, которые не могут найти решения своей проблемы на родине или в других странах».

Естественно, в основном это состоятельные пациенты, ибо  искусственное оплодотворение –  дорогостоящая и длительная медицинская  процедура. Если законодательство в  области репродуктивной медицины будет  пересмотрено в Швейцарии, есть надежда, что это сфера также будет  покрываться медицинской страховкой. Пока же, в отличие от Франции, Дании  и некоторых американских штатов, бесплодие на территории Конфедерации не считается болезнью и оплачивается из собственного кармана.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Восстановительная медицина

Основные задачи этой медицинской  отрасли – разработка оптимальных  видов и методик реабилитации, поэтому иногда ее даже называют реабилитационной медициной.

В швейцарских  клиниках применяется множество  методик восстановительной медицины, что позволяет больным быстрее вернуться в нормальной жизни.  В основе ее лежат принципы, разработанные еще Гиппократом.  Эти процедуры имеют положительный эффект только в том случае, когда осуществляется индивидуальный подход, как в швейцарских клиниках, когда для каждого пациента разрабатывается своя программа, учитывающая даже такие тонкости, как одежда, питание и д.р

Методы восстановительной  медицины

 

ЛФК (Лечебная физическая культура). Комплекс упражнений подбирается для больного индивидуально в зависимости от  целей, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Занятия проводятся либо в группе, либо с личным тренером.

Особенно эффективны такие  занятия тогда, когда их надо «разработать»  конечности или спину, вернув им былую подвижность,  кроме того, ЛФК отлично помогает при врожденных пороках и аномалиях.   Имеются неплохие результаты  реабилитации  при некоторых соматических заболеваниях. Этот вид   восстановительных мероприятий применяется при:

Последствиях переломов, разрывов связок, мышц и сухожилий;

Протезировании суставов и костей;

Травмах позвоночника;

Плоскостопии и сколиозе;

Детском церебральном параличе;

Состоянии после перенесенного инфаркта миокарда;

Восстановлении после геморрагических инсультов. 

 

Физиотерапия –  воздействие на организм с помощью физических факторов: тепла, электрических токов, различных излучений, лазера.

Это метод очень хорошо развит в Швейцарии, там во всех клиниках имеется самая современная аппаратура для физиопроцедур.

Физиопроцедуры очень эффективны при лечении:

Хронических и плохо поддающихся  лечению заболеваниях дыхательных путей;

Послеоперационных спаек;

Проблем в женской половой  сфере;

Неврозов и нарушений  сна;

Воспалительных   процессов в суставах и мышцах;

Внутренних болезней. 

 

Мануальная терапия – воздействие на организм больного при помощи рук. В клиниках Швейцарии работают врачи со всего мира, прекрасно владеющие подобными методиками.

Этот метод прекрасно  работает при:

Устранении болевых ощущений  при радикулитах, остеохондрозах,   грыжах межпозвонковых дисков;

Коррекции нарушений осанки и плоскостопия у детей;

Восстановлении после перенесенных травм;

Лечении головных болей;

Ликвидации суставных  проблем, также коррекции длины  конечностей при их недоразвитии или травмах;

Лечении   различных терапевтических недугов. 

 

Иглорефлексотерапия  проводится в Швейцарии с применением тайских, китайских и других древних и современных методов.

Это метод помогает при:

Снижении иммунитета;

Стрессах;

Заболеваниях сердца и сосудов;

Хронических воспалительных процессах в бронхо-легочной системе;

Воспалительных заболеваниях жкт;

Мужском и женском бесплодии;

Проблемах в мочеполовой системе у мужчин. 

 

Водные процедуры  широко применяются в клиниках Швейцарии для реабилитации, почти в каждом лечебном учреждении этой страны есть бассейн. Занятия с личным тренером по плаванью  помогут при:

Восстановлении подвижности суставов и мышц после травм и операций;

Реабилитации после инфарктов  и инсультов;

Лечении  нервных и психических недугов. 

 

В клиниках этой страны применяется  также множество необычных   реабилитационных методик: лечение музыкой, светом, акустическими волнами и фотодинамическими воздействиями. Диапазон применяемых методов постоянно расширяется и охватывает все большее количество  заболеваний.

Условия лечения

Реабилитация - процесс не менее  сложный и важный, чем само лечение. Часто, например после травм позвоночника или инсультов, пациент теряет какие-либо навыки и буквально начинает учиться всему заново. От того, какие специалисты окажутся в этот момент рядом зависит очень многое. Персонал швейцарских клиник, включая обслуживающий персонал, безупречно соблюдает все рекомендации и условия реабилитационного плана. Успешность восстановительного лечения отслеживается  регулярно, порой ежедневно. Результаты такого подхода - успешное восстановления здоровья даже после сложнейших процедур.

Гинекология и  акушерство в Швейцарии

               

 

Гинекология в Швейцарии  считается одной из наиболее развитых отраслей медицины. Хорошая экология, благоприятные климатические условия, высокий уровень развития медицины делают Швейцарию очень привлекательной  для рожениц со всего мира. Современные  методы гинекологической диагностики, которые используются в швейцарских  клиниках, позволяют выявлять различные  патологии на самых ранних этапах. А это является своего рода залогом  успешного лечения заболеваний. Клиника  оснастила себя новейшим оборудованием и пригласила к сотрудничеству лучших специалистов. Все области гинекологической хирургии представлены в клинике, как-то: бесплодие, эндоскопия,  традиционная хирургия, онкология и сенология.  Огромный прогресс в последние  годы, бесспорно, произошел в эндоскопической  хирургии, регулярно практикуемой при  гистероскопии, так же как лапароскопия при гистерэктомии, удаления фибромы или лечения других патологий. Сотрудничество с радиологическим  центром  и отделением изотопной медицины позволяет точно определить местонахождение патологических изменений в организме и провести операцию на лимфоузлы (в случае рака молочной железы) наименее травматично. Весь спектр гинекологических патологий, от простых до самых сложных, благодаря высокой квалификации и вниманию персонала, лечится в  условиях оптимальной безопасности, Клиника Женераль Болье позиционирует себя в авангарде хирургии 21-го века, особенно после недавнего приобретения робота Da Vinci и первого многодисциплинарного лапароскопического роботизированного хирургического комплекса.  Гинекология в Швейцарии  неразрывно связана с акушерством - наукой о беременности, родах и  послеродовом периоде, их физиологии и  патологии и рациональной помощи беременной, роженице. Акушерство в  Швейцарии - это ультрасовременные  методы лечения, оборудование последнего поколения и, конечно же,  целебный климат. Роды в Швейцарии –  это безопасность и комфорт и  для матери, и для ребенка.