Возрастные особенности в регуляции деятельности сердца и сосудистого тонуса

Возрастные особенности в регуляции деятельности сердца и сосудистого тонуса

 

• Выполнил работу: 
  Кошлань Артем 
  205-П

Антенатальный онтогенез. Эмбриональный период 

 

• На стадии эмбрионального развития кровеносная система еще отсутствует, и зародыш получает необходимые вещества из желточного мешка и тканей материнского организма (гистиотрофный способ питания).

 

• Органы кровообращения начинают закладываться со 2-й, функционировать – с 4-й недели, формирование заканчивается на 3-м месяце внутриутробной жизни. Сокращения сердца эмбриона возникают на 22–23-й день. Сначала они очень слабы и неритмичны, но с конца 5-й – начала 6-й недели сокращения сердца уже регистрируются с помощью эхокардиографии.

• Причем на этом этапе сосуды еще не образуют полную систему замкнутой циркуляции, и сердечные сокращения обеспечивают движение крови в тело эмбриона и желточном мешке, которые связаны между собой сосудами пупочного канатика (три артерии и одна вена). Это период желточного кровообращения.

 

• Он продолжается до окончательного формирования плаценты (конец 2-го – начало 3-го месяца внутриутробной жизни), после чего плод полностью переходит на плацентарное кровообращение, прекращающееся в момент рождения. Смена желточного                                                 кровообращения                                                   плацентарным                                                                    знаменует окончание                                    эмбрионального и                                                            начало фетального                                                          периода развития.

Феталъный период. Обмен веществ между кровью плода и кровью матери 

 

• Как только устанавливаются плацентарное кровообращение и газообмен, обеспечение плода питательными веществами и удаление продуктов обмена идет через плаценту.
• Вместе с тем многие вещества не проходят через плацентарную мембрану. Как правило, она непроницаема для веществ с молекулярной массой более 300. Через нее не проходит большинство белков, бактерии и вирусы. Однако из этого правила есть много исключений. Так, в конце беременности в кровь плода проникают высокомолекулярные материнские белки-глобулины, являющиеся антителами.

 

• После 3-го месяца жизни, когда формирование сердечно-сосудистой системы в целом завершено, вредные факторы оказывают влияние преимущественно на развитие и созревание различных элементов миокарда (например, могут отсутствовать типичные мышечные пучки, формирующие                                                                 трабекулы).

Регуляция кровообращения 

 

• В регуляции деятельности сердца новорожденных гетерометрический механизм (закон Старлинга) слабо проявляется из-за низкой растяжимости сердца, но зависимость силы сокращений от их частоты (гомеометрический механизм) выражена хорошо.
• Блуждающие нервы могут рефлекторно тормозить деятельность сердца новорожденного (например, рефлекс Ашнера). Однако тоническое влияние их на деятельность сердца выражено незначительно.
• Тоническое влияние симпатической системы на сердце не проявляется, о чем свидетельствует отсутствие каких-либо изменений деятельности сердца при фармакологической блокаде этой системы. С другой стороны, известно, что при воздействии на ребенка таких факторов, как холод, тепло, движение, плач, кормление, увеличивается частота сердечных сокращений. Считают, что это связано с рефлекторным возбуждением центров симпатической нервной системы.

 

Оценка функции сердечно-сосудистойсистемы

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 

 

• В различные возрастные периоды сердечно-сосудистая система претерпевает ряд изменений, суть которых состоит в обеспечении повышенных потребностей растущего организма. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в период внутриутробного развития (эмбрион, плод), у новорожденных, в грудном возрасте и в период полового созревания.

Структурно-функциональные особенности сердца у детей и подростков  

 

• Грудной возраст
• В этом возрасте несколько уменьшается масса правого желудочка. Это связано с уменьшением сопротивления в малом и увеличением его в большом круге кровообращения. Темп роста сердца на первом году жизни интенсивнее, чем на последующих этапах. К 1–2 годам масса сердца возрастает примерно в 3 раза. Уже к концу периода новорожденности границы сердца смещаются, что обусловлено уменьшением размеров печени и увеличением объема левого легкого.
• После 6 месяцев в связи со становлением позы сидения, а затем и стояния сердце начинает опускаться и разворачиваться, причем  левый желудочек уходит вниз и назад, в результате чего к передней стенке прилегает главным образом правый желудочек. Верхняя граница постепенно опускается, и на 2-м месяце жизни от уровня первого межреберья доходит до II ребра, а затем до второго межреберья.

 

Последующие возрастные периоды  

 

• Растяжимость желудочков
• Усилению тонуса блуждающего нерва (дыхательной аритмии, снижении частоты сердцебиений)и этому способствует усиление афферентной импульсации от проприорецепторов).
• В возрасте от 1 до 7 лет глазосердечный рефлекс отчетливо проявляется у 90 % детей (у взрослых в 70 % случаев).

 

В подростковом возрасте:

• Растяжимость желудочков
• Усилению тонуса блуждающего нерва (дыхательной аритмии, снижении частоты сердцебиений)и этому способствует усиление афферентной импульсации от проприорецепторов).
• В возрасте от 1 до 7 лет                                                                                                 глазосердечный                                                                                       рефлекс отчетливо                                                                                  проявляется у 90 %                                                                               детей (у взрослых в                                                                                               70 % случаев).

 

Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку

 

• По мере роста и развития сердечно-сосудистой системы изменяются и ее реакции у детей и подростков на физическую нагрузку.
• На динамическую физическую нагрузку дети и подростки реагируют повышением частоты сердечных сокращений, максимального артериального давления (ударного объема). Чем младше дети, тем в большей мере, даже на меньшую физическую нагрузку, они реагируют повышением частоты пульса, меньшим увеличением ударного объема, обеспечивая примерно одинаковый прирост минутного объема.
• Дети и подростки, систематически занимающиеся физической культурой, постоянно выполняющие общественно полезные работы при строгом нормировании физических нагрузок, тренируют сердце, повышают его функциональные возможности.

 

• Важная роль, которую выполняет сердце в организме, диктует необходимость применения профилактических мер, способствующих его нормальной функции, укрепляющих его, предохраняющих от заболеваний, которые вызывают органические изменения клапанного аппарата и самой сердечной мышцы. Занятия физической культурой и трудом в пределах возрастных границ допустимых физических нагрузок - наиважнейшая мера укрепления сердца.

  

Выводы:

 

• 1.Сердце-центральный орган кровеносной системы, сокращения которого обеспечивают движение крови по сосудам. 
  2.Высокая работоспособность сердца обусловлена строгим ритмом его деятельности 
  3. Интенсивность работы сердца изменяется под влиянием нервных импульсов нервной системы и биологически активных веществ. 
  4.Автоматизм сердечной мышцы обеспечивает порядок фаз сердечного цикла.

Величина артериального давления у детей

 

Возраст, годы	Систолическое давление, мм. рт.ст.	Диастолическое давление, мм рт.ст.
Новорож-денные	65–80	30–46
7–9	80–100	41–59
10–ІЗ	82–120	40–65
14–15	90–120	50–70
16–17	100–125	50–75
Взрослые	не выше 139	не выше 89

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!

 

1