ҚР денсаулық сақтау министірлігі С.Ж.Асфендияров атындағы ҚазҰМУ

ҚР денсаулық сақтау министірлігі С.Ж.Асфендияров атындағы ҚазҰМУ.

тақырып: Өкпе туберкуломасы (морфология және клиника)

Дайындаған: дәрігер - интерн Жайпанов Д.Қ.

• Туберкулома (казеома) рентгенологиялық белгісі ісікке ұқсас келетін, аты да соған сәйкес аталған туберкулездің бір түрі болып табылады. Әртүрлі көлемдегі (диаметрі 2 ден 8 см дейн), жиі бірлі-жарым, сирек көптеген өкепедегі аморфты казеоздың дөңгеленген инкапсулярлық түзілісі болып келеді. Өкпе туберкуломасы біріншілік туберелкулездегі сияқты екіншілік түрінде де дамуы ықтимал.

Морфологиясы

• Туберкуломалардың үш типін ажыратады:
1. инфильтративті-пневмониялық, туберкулезді пневмонияның казеозды аймақтары бар және продуктивті үрдіске бейім тұрақты ошақ болып келеді;
2. шынайы казеома— тотальды казеоздың инкапсулярлық аймағы; тікелей инфильтраттан немесе ошақтан дамиды (соған орай клиникасы да айқынырақ көрінеді)
3. толтырылған каверна; құрамында шырыш, казеоз және ұйыған лимфа болады. 

Туберкулома клиникасы оның сипатына, көлеміне және үрдістің фазасына тәуелді. Егер туберкулома көзі ошақты үрдіс болса казеоздың ұлғаюы клиникалық көріністері айқын емес өтіп, ауырсыну симптомдары мазаламайды. Олар үрдістің үдеуі кезінде пайда болады, перифокальді реакция дамып және өкпедегі фокус ұлғайып, жарылып, каверна түзілгенде: улану,түнгі тершеңдік, ылғалды жөтел, қанмен түкіру көріну мүмкін.

Соңы: Туберкулома- ұзақ жылдар бойы сақталуы мүмкін тұрақты түзіліс. Алайда, үлкен көлемдегі туберкуломалар жұмсарып деструкциялияланып және өкепенің кез келген бөлігінде бронхогенді ошақтар түзуі мүмкін.

Қолданылған әдебиет:

• http://extremed.ru/clinicchir/20-legkie/411-tuberkulema
• http://diseases.monomed.ru