Принцип справедливости

Невозможность предоставления альтернативного лечения в случаях угрожающих жизни и здоровью человека не может считаться нарушением права пациента на отказ от медицинского вмешательства.

В случае препятствованию проведению медицинских мероприятий направленных на спасение жизни и здоровья пациента со стороны лица или его законных представителей медицинское учреждение вправе обратиться в суд для защиты интересов пациента и потребовать компенсацию с этих лиц за причиненный ущерб (длительное восстановительное лечение) пациенту и медицинскому учреждению.

4. Права пациентов  в РК

1. Помимо прав, указанных  в статье 88 настоящего Кодекса, пациент обладает следующими правами на:

1) достойное обращение  в процессе диагностики, лечения  и ухода, уважительное отношение  к своим культурным и личностным  ценностям;

2) медицинскую помощь  в очередности, определяемой исключительно  на основе медицинских критериев, без влияния каких-либо дискриминационных  факторов;

3) выбор, замену врача  или медицинской организации;

4) поддержку со стороны  семьи, родственников и друзей, а  также служителей религиозных  объединений;

5) облегчение страданий  в той мере, в какой это позволяет  существующий уровень медицинских  технологий;

6) получение независимого  мнения о состоянии своего  здоровья и проведение консилиума;

7) иные права, предусмотренные  законами Республики Казахстан.

2. Пациент имеет право  на получение информации о  своих правах и обязанностях, оказываемых услугах, стоимости  платных услуг, а также о порядке  их предоставления. Информация о  правах пациента должна быть  размещена в местах наглядной  агитации медицинских организаций.

При поступлении в медицинскую организацию пациенту должны быть представлены сведения об именах и о профессиональном статусе тех, кто будет оказывать ему медицинские услуги, а также о правилах внутреннего распорядка медицинской организации.

3. Медицинская помощь  должна предоставляться после  получения информированного устного  или письменного добровольного  согласия пациента.

4. При получении медицинской  помощи пациент имеет право  на исчерпывающую информацию  о состоянии своего здоровья, включая данные о возможном  риске и преимуществах предлагаемых  и альтернативных методов лечения, сведения о возможных последствиях  отказа от лечения, информацию  о диагнозе, прогнозе и плане  лечебных мероприятий в доступной  для пациента форме, а также  разъяснение причин выписки его  домой или перевода в другую  медицинскую организацию.

5. Пациент может назначить  лицо, которому следует сообщить  информацию о состоянии его  здоровья. Отказ пациента от получения  информации оформляется письменно  и включается в медицинскую  документацию.

6. Информация может быть  скрыта от пациента лишь в  тех случаях, если есть веские  основания полагать, что предоставление  медицинской информации не только  не принесет пользы, но причинит  пациенту серьезный вред. В этом  случае данная информация сообщается  супругу (супруге) пациента, его близким  родственникам или законным представителям.

7. Пациенты, получающие медицинскую  помощь в условиях клинических  баз организаций образования  в области здравоохранения, имеют  право отказаться от участия  в учебном процессе, а также  от присутствия третьих лиц  при проведении лечебно-диагностических  процедур.

8. Защита прав пациентов  осуществляется органами, организациями  здравоохранения, а также общественными  объединениями в пределах их  компетенции.

9. При получении медицинской  помощи пациент имеет право  на исчерпывающую информацию  о назначаемом лекарственном  средстве.

10. Граждане, вступающие в  брак, имеют право на медицинское  и медико-генетическое обследование.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Педиатры, чаще всего, вынуждены использовать в своей практике методы лечения, эффективность и безопасность которых оценивалась в клинических исследованиях с участием взрослых больных. В этой связи неизбежно встает вопрос: "Достаточно ли доказать эффективность нового метода лечения или диагностики в исследованиях на взрослых, а затем применять его в педиатрии?"

Научная ценность получаемых в ходе клинических исследований результатов должна быть уравновешена соблюдением этических норм, направленных на защиту каждого участника испытания.

Научные проблемы. Применение принципов доказательной медицины при планировании новых исследований и выработке рекомендаций для практической медицины показало необходимость критической переоценки уже имеющихся сведений. В перинатальной медицине есть хороший опыт использования многоцентровых рандомизированных исследований для решения важных научных проблем. По-видимому, имеет смысл более детально изучить накопленный опыт, чтобы избежать уже известных ошибок и найти наилучшие пути их преодоления.

Трудности в определении объективных конечных показателей, так называемых "твердых конечных точек". Наиболее объективным клиническим исходом является смерть. Но, к счастью, для большинства болезней такой исход встречается редко, поэтому необходим очень большой размер выборки. В связи с этим часто используют суррогатные маркеры смерти. Например, такие как p24-антигенемия или количество CD4+ у ВИЧ-инфицированных. Способность большинства маркеров предсказывать смерть была определена только у взрослых.

Юридические аспекты. Кроме этических существуют юридические нормы, регулирующие порядок проведения клинических исследований в педиатрической практике.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

 

Биоэтика. Автор Сгречча Элио. Издательство ББИ. год издания 2001.

Биоэтика. Гриф УМО по медицинскому образованию. АвторЛопатин П.В. издательство Гэотар-Медиа. год издания 2005.

Биоэтика: принципы, правила, проблемы. Под ред. Б.Г. Юдина. - М., 1998.

Орлов А.Н. Основы клинической биоэтики. - Красноярск, 2000.

Силуянова И.В. Биоэтика в России. Ценности и законы. - М., 1997.

Биомедицинская этика. Под ред.В.И. Покровского. - М., 1997.

Биоэтика: проблемы и перспективы. Под ред. Огурцова А.П. - М., 1992.

Основы биоэтики. Под ред.А.Н. Орлова. - Красноярск, 1997.

Фролов И.Т., Юдин Б.Г. Этика: проблемы и дискуссии. - М., 1986.