Открытый ангулярный перелом нижней челюсти слева без смещения отломков

     Находится сознании, адекватен. Кожный покров и слизистые розового цвета. АД - 125/80 мм.рт.ст.; пульс - 70 ударов в минуту, ритмичный. Температура тела 36,6°С.

     В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту.

     Симметрия лица не нарушена. Прикус не изменен. При пальпаторном исследовании определяется небольшая болезненность нижней челюсти справа. Шина Тигерштедта состоятельна.

     Лечение проводится. 

     06.11.2010 

     Больной чувствует себя хорошо.

     Жалобы на боль в области травмы отсутствуют.

     В сознании, адекватен. Кожный покров и слизистые розового цвета. АД - 120/80 мм.рт.ст.; пульс - 75 ударов в минуту, ритмичный. Температура тела 36,6°С.

     В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту.

     Симметрия лица не нарушена. Прикус не изменен. Шина Тигерштедта состоятельна.

     Лечение проводится. 
 

     Этапный эпикриз 

     Петров Дмитрий Валерьевич, 18 лет, обратился в приёмный покой МГКБ № 1 г. Оренбурга  31.10.2010 г.  по поводу перелома нижней челюсти с жалобами на постоянную, тупую, локализованную, умеренную боль, усиливающуюся при движении нижней челюсти, и отек в области угла нижней челюсти слева, затруднение открывания рта и приема пищи.

     Взят на курацию 04.11.2010 года. В отделении проведены диагностические мероприятия: объективное исследование, клинические анализы крови и мочи, рентгенография нижней челюсти. На основании полученных данных выставлен клинический диагноз: открытый ангулярный перелом нижней челюсти слева без смещения отломков. С целью репозиции и иммобилизации проведено шинирование нижней и верхней челюсти по Тигерштедту. Назначено лечение, стимулирующее регенерацию, профилактическое, симптоматическое.

     На данный момент выписан домой с назначением носить шины ещё в течении 3-х недель.

     Прогноз: благоприятный при условии выполнения назначений и прохождения полного курса лечения.

     Рекомендации: тщательный уход за полостью рта для предупреждения осложнений, переход на диету с повышенным содержанием кальция, фосфора и белка для стимуляции кальцификации мозоли, здоровый образ жизни.