Нарушение эмоционально – волевой сферы у людей страдающих хроническим алкоголизмом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

доклад

 

Нарушение эмоционально – волевой сферы у людей  страдающих хроническим алкоголизмом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2010 год

 

Нарушение эмоционально – волевой сферы у людей  страдающих хроническим алкоголизмом.

 

Алкоголизм — заболевание,  характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности.

 

Алкоголизм – это прогредиентное заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, абстинентным синдромом при прекращении употребления алкоголя и развитием соматоневрологических расстройств и психической деградации.

 

В настоящее время  алкоголизм рассматривается как  нарушение и в биологической  сфере организма (феномен физической зависимости), и в психологической (нарушение мотивационной, эмоционально-волевой сферы, наличие личностного дефекта), и как социальная и духовная проблема.

Алкоголь подталкивает людей к облегченному преодолению  морально-этических ограничений, способствует пренебрежению такими нравственными категориями, как долг, честь, верность. Человек становится способным на дурной поступок, который он бы категорически отверг, будучи трезвым.

 

Развитие алкоголизма  сильно зависит от объёма и частоты  употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма.

 

Факторы способствующие развитию алкоголизма:

1) биологическая предрасположенность

• генетический фактор
• нарушение или снижение дофамина, ферментопатия.
• пренатальный, перинатальный, постнатальный (вредности, ранние

     органические  повреждения ЦНС)

• наследственных причин

2) психологический фактор

• психопатии
• акцентуация личности
• психической предрасположенности

3) социальные факторы

• социально-экономического окружения
• пропаганда алкоголя, реклама, материальная и количественная доступность алкогольных изделий, неразвитость алкогольной политики или государственная незаинтересованность в ней
• культурные особенности и традиции разных народов.
• воспитание и влияние социальной среды, в которой развивается человек.

Патогенез

Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организм опосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека. На уровне центральной нервной системы этиловый спирт действует как наркотическое вещество. Основным патогенетическим звеном наркотического действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой и опиатной системы.

Алкогольное опьянение.

Острая алкогольная  интоксикация

I. Легкая стадия

В крови 1-2 промилле алкоголя это приблизительно 50 – 100г , 40% алкоголя, или 1л пива.

Клиника:

• Повышение настроения;
• Болтливость;
• Идиоторная  возбудимость;
• Запах алкоголя из орта

     Вегетативные проявления:

• Гиперемия или бледность лица;
• Повышение аппетита;
• Повышение либидо;
• Легкое сердцебиение 90 – 100 ударов. мин.;
• Повышение АД

Нарушение сложных координаторных проб.

II. Средняя стадия

В крови 3-4 промилле.

Клиника:

• Поведение с трудом корректируется;
• Нарушена целостность мышления;
• Активное внимание привлекается с трудом;
• Дизартрия
• Нарушение ориентации в месте и времени;
• Нарушение сознания от обнубиляции до оглушения;
• Нарушение координации

Вегетативные проявления:

• Лицо гиперемировано, одупловато, склеры инъецированы;
• Икота, тошнота, рвота, жажда;
• ЧСС более 100;
• Дыхание учащенно;

Другие проявления

• Снижение сухожильных рефлексов
• В позе Ромберга неустойчивость.

III. Тяжелая

Клиника:

• Нарастает адинамия;
• Мышечная слабость;
• Утрачивается способность сохранять вертикальное положение;
• Речь грубо нарушена;
• Нарушение ориентировки в пространстве и времени;

Вегетативные проявления:

• АД с тенденцией на снижение (брадикардия);
• Дыхание поверхностное;
• Может быть не произвольное мочеиспускание и дефекация;

Неврологический статус:

• Нистагм

 

Алкогольная кома.

• Сознание нарушено;
• Реакция на окружающую среду отсутствует;
• Тризм жевательных мышц;
• Дыхание поверхностное

 

 

Психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией.

алкогольных психозов:

• алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens),
• алкогольная депрессия,
• алкогольный галлюциноз,
• алкогольные бредовые психозы,
• алкогольная эпилепсия

Эмоционально-волевая  сфера - это особенности человека, касающиеся содержания, качества и динамики его эмоций и чувств. Проще говоря - это психоэмоциональное состояние человека.

Нарушения

Нарушения в эмоционально-волевой  сфере - это фактически нарушения  психического состояния человека. Например: депрессия, тревога, эмоциональная лабильность, дисфория, апатия, астения.

 

 

 

Изменение поведения  при алкоголизме

• Психологическая и социальная дезадаптация.
• Волевая распущенность, небрежность в одежде, нечистоплотность.
• Проблемы в семейной жизни
• Тревога, депрессия, бессонница
• Социальная изоляция (обусловленные приёмом алкоголя правонарушения) Психологический и физический дискомфорт, исчезающий после приёма алкоголя
• Неоднократные, но безуспешные попытки прекратить или ограничить употребление алкоголя
• Потеря интереса к ситуациям, не связанным с употреблением алкоголя Проблемы на работе (пассивность, прогулы, снижение работоспособности, конфликты с коллегами, частая смена места работы)
• Ретроградная амнезия на период алкогольного опьянения
• Жалобы членов семьи или друзей на изменения поведения, связанные с употреблением алкоголя, возникающие и вне состояния алкогольного опьянения.

• Синдром последствий хронической интоксикации при алкоголизме

• Психические последствия: астения, психопатизация, деградация личности, расстройства настроения часто с агрессивным поведением и суицидальными попытками;
• острые (делирий, галлюцинаторно-параноидный синдром) и хронические (бред ревности, корсаковский психоз) психозы;
• алкогольная деменция
• Неврологические последствия: острые мозговые синдромы: эпилептиформный, Гайе—Вернике, мозжечковый, стриопаллидарной недостаточности; периферические невриты; атрофия зрительного, слухового нервов.

Нарушения личности

• Заострение личностных черт
• снижение уровня личности
• отрицание болезни
• алкогольное оживление
• алкогольный жаргон
• алкогольная психопатизация
• деградация

Эмоции играют важную роль в жизнедеятельности человека. Эмоциональные состояния, возникшие в процессе деятельности, могут повышать или понижать работоспособность человека. Одни явления действительности радуют, другие — печалят, третьи — возмущают. Радость, печаль, восхищение, гнев, страх и другие — все это различные виды субъективного отношения к действительности. В психологии эмоциями называют процессы, отражающие личную значимость и оценку внешних и внутренних ситуаций для жизнедеятельности человека в форме переживаний.

Выраженность эмоциональных  проявлений у больных алкоголизмом во многом зависит от тяжести клинических признаков болезни, глубины психических нарушений. Так, для больных в начальной стадии больше характерна эмоциональная лабильность, которая во II стадии заболевания переходит в расторможенность, проявляющуюся в аффективно окрашенных отказных реакциях. А.В. Худяков отмечает, что по мере развития алкогольной зависимости у больных уменьшаются положительные эмоции и растут отрицательные.

1. В управлении поведением  и деятельностью больных алкоголизмом  чаще доминируют интеллектуальные  эмоции в виде интереса и удивления.

2. Для больных алкоголизмом характерен  низкий уровень общей эмоциональности,  среди отрицательных эмоций они  чаще переживают вину.

3.Используют выражение своих  эмоций в основном через каналы  экспрессии: интонацию, образность  речи, мимику и громкость голоса.

4. Больные алкоголизмом тревожны, боятся трудностей, эмоционально  неуравновешенны и напряжены.

5. Страдающие алкоголизмом, более  склонны к прямой вербальной  и физической агрессии, чем к  пассивной.

6. Зависимые от алкоголя часто  манипулируют другими людьми для удовлетворения своих потребностей.

7. Эмоциональная реакция на воздействие  стимулов окружающей среды у  больных алкоголизмом направлена  внутрь, «застревает» в личности  и остается в виде переживаний.

Изменения эмоционально-волевой  сферы проявляются в колебаниях настроения. Беспричинная веселость, общительность, оптимизм в состоянии опьянения сменяются мрачностью, подавленностью, злобностью, гневливостью в состоянии абстиненции и в периоды воздержания от алкоголя. И. И. Лукомский (1972) выделяет алкогольное слабодушие, дисфории, приступы отчаяния, безысходности, вплоть до раптусов с суицидальными тенденциями, которые наиболее выражены в периоды запойных приступов и состояния абстиненции. Нарушения в волевой сфере проявляются и в том, что больные становятся очень упорными, настойчивыми, изобретательными, когда дело идет об изыскании средств для приобретения спиртных напитков. При этом они очень легко совершают неблаговидные поступки, поддаются дурному влиянию и даже совершают преступления.