Автор работы: Пользователь скрыл имя, 03 Июля 2013 в 11:44, реферат
Хронический миелобластный лейкоз (ХМЛ, хронический миелолейкоз, хронический миелоидный лейкоз) – форма лейкоза, которая характеризуется усиленным и нерегулируемым ростом преимущественно миелоидных клеток в костном мозге и их накоплением в крови. ХМЛ – гемопоэтическое клоновое заболевание, основным проявлением которого является пролиферация зрелых гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и их предшественников; вариант миелопролиферативного заболевания, ассоциированный с характерной хромосомной транслокацией (филадельфийской хромосомой).
Прогноз
Лучших результатов лечения хронического лейкоза удается добиться в
начальной стадии. Больные живут от 1до 10 лет и больше. Медиана продолжительности жизни составляет 4 – 6 лет. После перехода заболевания в развернутую стадию больные живут обычно менее года, а после наступления бластного криза – всего несколько месяцев. Прогноз хронического миелолейкоза во многом зависит от следующих факторов:
- возраст больного;
- стадия заболевания;
- содержания бластов в крови и костном мозге;
- размер
селезенки на момент
- миелофиброз;
- общее состояние здоровья.
Рh-негативный вариант ХМЛ
Этот вариант составляет 5-8% всех случаев ХМЛ.Заболевание встречается чаще в пожилом возрасте. Характеризуется быстрым развитием фиброза в костном мозге и тенденцией к анемии и тромбоцитопении.
Клиническая картина представлена менее выраженной спленомегалией, чем при Ph- позитивном ХМЛ и отличается неблагоприятным течением.
Костный мозг при Ph-негативном варианте хронического миелолейкоза гиперклеточный, повышено содержание бластных клеток (до 30%), незрелых гранулоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Количество мегакариоцитов у 30% больных снижено.
В
периферической крови
Медиана
выживаемости больных
Литература
1. Кассирский И.А., Алексеев
Г.А. – Клиническая
2001
2. Глузман Д.М., Абраменко И.В., Скляренко Л.М., Крячок И.А.,
Нагорная В.Л. – Диагностика лейкозов. Атлас и практическое руководство.
Киев; «Морион», 2000
3. Луговская С.А., Морозова И.Т., Почтарь М.Е. – Лабораторная диагностика
лейкозов . М., 2000
4. Мари Э Вуд, Пол А.Банн – Секреты гематологии и онкологии.
С-Петербург; «Невский диалект», 2001
5. Бетти Сисла – Руководство по лабораторной гематологии. М.,
«Практическая медицина» 2011