Гальванизация

МУЗ «Волжская ЦРБ»  
Городская больница № 1

поликлиника

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гальванизация

 

Реферат

 

 

 

 

 

 

ВЫПОЛНИЛА: 

медицинская сестра физиотерапевтического кабинета

Городская больница № 1

МУЗ «Волжская ЦРБ»  

Уразаева А.А.

 

 

 

 

 

Волжск

2009

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Физиологическое и лечебное действие гальванизации . . . . . . . . . Показания и противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Аппаратура, техника, методики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Аппаратура . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Техника и методика проведения процедур . . . . . . . . . . . . Дозиметрия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Лечебные методики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Техника безопасности в кабинете . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Требования к персоналу в аварийных ситуациях . . . . . . . . . . . . . . Алгоритм действия медсестры при неотложных состояниях в физиотерапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Список используемой литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3 4 6 7 7 8 10 11 21 24   26 28 29

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Физиотерапия одна из надёжных опор советской медицины…

      Н.А.Семашко

Термин «физиотерапия» происходит от двух греческих слов «природа»  и «терапия», в буквальном переводе лечения больных физическими  факторами: солнце, воздух и вода. Такое  лечение зародилось на заре формирования человеческой цивилизации.

В древности врачи активно применяли  в своей практике грязи, минеральные  воды, климат. Природные лечебные факторы  широко использовались. «Природа-врач болезней»,- утверждал Гиппократ Косский 460-377 г. до н.э.

В 19 веке применяются новые физические факторы, искусственно создаваемые человеком. Они были разработаны на основе научных открытий, которыми богат XIX век.

К началу XX века в 1905 г. на I съезде физиотерапевтов в Льеже (Бельгия) произошло объединение разрозненных по отдельным видам и методам лечения в одну дисциплину «Физиотерапия».

В настоящее время «физиотерапия» широко используется и постоянно  расширяется. И сегодня трудно назвать  заболевание, при котором применение физических факторов не могло бы оказаться полезным для больных.

Но в клинической практике существуют заболевания, при которых использование  лечебных физических факторов не рекомендуется.

Общими противопоказаниями для  физических факторов являются:

• злокачественные новообразования;
• системные заболевания крови;
• резкое общее истощение больного (кахексия);
• гипертоническая болезнь 3 степени;
• резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• кровотечения и наклонность к ним;
• общее тяжелое состояние больного;
• лихорадочное состояние (t выше 38^о С));
• активный туберкулез;
• эпилепсия с частыми приступами;
• психозы
• индивидуальная непереносимость физического фактора.

На современном этапе физиотерапию рассматривают как область медицины, утвержденную Приказом Минздравмедстрома РФ, изучающего действие на организм природных и искусственно создаваемых факторов, применяемых для лечения и профилактики заболеваний, а также медицинской реабилитации.

 

1. Физиологическое  и лечебное действие гальванизации

Гальванизация — воздействие  на организм с лечебно-профилактическими целями постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30—80 В) через контактно наложенные на тело больного электроды. Такой ток в честь известного итальянского ученого Луиджи Гальвани (1738—1798) принято называть гальваническим, что и дало название лечебному методу.

В организме под действием  постоянного тока возникают разнообразные  реакции местного, сегментарного  или генерализованного характера. Они зависят от параметров воздействия, исходного функционального состояния организма и расположения электродов.

Местные изменения возникают  преимущественно в коже. В зоне воздействия отмечается гиперемия, более выраженная в области катода, что способствует улучшению обмена веществ и усилению процессов репарации, оказывает рассасывающее действие. Кроме того, под катодом увеличивается содержание гистамина, ацетилхолина, адреналина, гепарина, натрия, калия, снижается активность холинэстеразы и содержание хлора, что повышает активность тканей. Под анодом происходят противоположные сдвиги и возбудимость тканей, наоборот, снижается. Под анодом отмечается также уменьшение отечности тканей.

Перераспределение ионов, накопление продуктов электролиза, образование биологически активных веществ, а также непосредственное действие тока на нервные окончания и рецепторы ведут к возникновению нервной афферентной импульсации. При мало интенсивных воздействиях в рефлекторную ответную реакцию вовлекаются органы и системы, принадлежащие к тому же сегменту спинного мозга, что и раздражаемая кожная поверхность.

Интенсивное раздражение, воздействие на большие рецепторные  зоны, а также проведение гальванизации  с расположением электродов на голове приводят к возникновению афферентной  импульсации, достигающей центральной нервной системы — лимбико-ретикулярного комплекса и коры головного мозга. В результате афферентации изменяется их функциональное состояние, активируются внутрикорковые индукционные отношения и ряд других процессов. Это проявляется усилением регуляторной и трофической функции нервной системы, улучшением кровоснабжения и обмена веществ в мозге, ускорением регенерации поврежденных нервных структур.

В ответной реакции организма  на гальванизацию важная роль принадлежит  эндокринной системе. Терапевтические дозировки тока стимулируют функцию надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, причем максимальные сдвиги отмечаются при расположении электродов в области их накожной проекции.

Изменения функционального  состояния ЦНС и эндокринной системы, происходящие при гальванизации, оказывают нормализующее действие на состояние внутренних органов и обмен веществ. Так, при использовании тока по общим или сегментарно-рефлекторным методикам наблюдаются снижение повышенного артериального давления, улучшение кровообращения и лимфооттока, усиление секреторной и моторной функции желудка и кишечника, бронхолитический эффект и стимуляция деятельности мерцательного эпителия, улучшение функций печени и почек, стимуляция репаративных процессов в костной и соединительной тканях. В тканях увеличиваются содержание АТФ и напряжение кислорода, активируются процессы окислительного фосфорилирования, уменьшается содержание в крови холестерина и др. Под влиянием постоянного тока возрастает фагоцитарная активность макрофагов и лейкоцитов, стимулируется ретикулоэндотелиальная система, повышается активность гуморальных факторов неспецифического иммунитета, усиливается выработка антител. Нормализующее и стимулирующее действие гальванизации наиболее отчетливо проявляется при функциональных расстройствах и использовании небольших терапевтических дозировок тока (0,03—0,05 мА/см²).

 

2. Показания  и противопоказания

Гальванизация применяется при лечении: травм и заболеваний периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, моно - и полинейропатии, невралгии и др.); травм и заболеваний центральной нервной системы (черепно-мозговые и спинно-мозговые травмы, расстройства мозгового и спинального кровообращения, менингиты, энцефалиты и др.); вегетативной дистонии, неврастении и других невротических состояний; заболеваний органов пищеварения, протекающих с нарушением моторной и секреторной функций (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); артериальной гипертензии и гипотензии, стенокардии, атеросклероза в начальных стадиях; хронических воспалительных процессов в различных органах и тканях; некоторых стоматологических заболеваний (пародонтоз, глоссалгия и др.); заболеваний глаз (кератиты, увеиты, глаукома и др.); хронических артритов и периартритов травматического, ревматического и обменного происхождения, переломов костей, хронического остеомиелита и др.

Противопоказаниями для проведения гальванизации являются:

новообразования или подозрения на них, острые воспалительные и гнойные процессы, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка экзема, дерматит, обширные нарушения целостности кожного покрова и расстройства кожной чувствительности в местах наложения электродов, беременность, кахексия, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

 

 

3. Аппаратура, техника и методики.

3.1 Аппаратура.

Источником постоянного  электрического тока, применяемого с  лечебными целями, являются аппараты для гальванизации. Существует несколько аппаратов. Наиболее часто применяется «Поток-1», «ГР-2» (для гальванизации полости рта), «ГК-2» (устройство для проведения гальванизации и электрофореза в четырехкамерных ваннах). В последние годы применяется аппарат «Нион», который отличается от аппарата «Поток-1» только наличием таймера.

Аппарат «Поток-1» рассчитан на проведение процедур одному больному. Корпус смонтирован из ударопрочного полистирола, может крепиться на стене или устанавливаться на столе. Выполнен по II классу электробезопасности. Аппарат укомплектован пластинчатыми электродами различной формы и размеров и специальными электродами для проведения процедур гинекологическим и офтальмологическим больным. Для подключения четырехкамерной ванны аппарат может быть снабжен приставкой.

 

 

 

 

 

Рис. 1.Схема для гальванизации  «Поток - 1»

Аппарат «ГР-2» (рис. 2) предназначен для гальванизации полости рта. Смонтирован в металлическом корпусе, выполнен по II классу электробезопасности, максимальная выходная сила тока 5 мА. Устанавливается на столе или на тумбочке.

 

 

 

Рис. 2. Схема панели управления аппарата ГР - 2.

 

Устройство «ГК-2» — гальванизация конечностей (рис. 3), рассчитано на проведение процедуры больному в четырехкамерных ваннах. Устройство состоит из аппарата «Поток- 1» (1), коммутирующей приставки к нему (2), подставки на четырех опорах (3), двух ручных (4) и двух ножных ванн (5), винтового стула для больного (6). Каждая ванна имеет по два отделенных перегородками с отверстиями прилива, в которые помещены графитовые электроды (7), соединяющиеся с помощью раздвоенных проводов с гнездом приставки (2) — «правая», «левая», «нога» «рука». Приставка подключена к выходным гнездам аппарата «Поток-1».

 

 

 

 

 

 

 

3.2 Техника и методика проведения  процедур

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок. Последние имеют толщину 1—1,5 см и выступают за края металлической пластины или токопроводящей ткани на 1,5—2 см. Существуют другие виды

электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные  — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи). Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 8 - 10 слоев материи (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно  иметь набор свинцовых пластин  различной площади от 4 до 800—1200 см² или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.). Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.