Фармакотерапия гриппа

   1. Гриппол (Россия) – субъединичная вакцина с  иммуностимулятором полиоксидонием.

   2. Агриппал S1 ("Кайрон  Беринг", Германия) – субъединичная  вакцина.

   3. Бегривак ("Кайрон  Беринг", Германия) – сплит-вакцина.

   4. Ваксигрип ("Авентис  Пастер", Франция) – сплит-вакцина.

   5. Инфлювак ("Солвей  Фарма", Нидерланды) – субъединичная  вакцина.

   6. Флюарикс ("ГлаксоСмитКляйн", Англия) – сплит-вакцина.

Другие профилактические препараты

Для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ применяются препараты, способствующие выработке эндогенного  интерферона и повышающие иммунитет, а также средства, непосредственно  влияющие на возбудителя. Сами препараты  интерферона в настоящее время  для профилактики гриппа широко не применяются, хотя можно с успехом  использовать лейкинфероновую мазь, которую 2 раза в день втирают в носовые ходы весь эпидемический период.

Специфическим противогриппозным  препаратом является римантадин, который  обладает выраженным лечебным и профилактическим действием в отношении всех вариантов  вируса гриппа А. В связи с побочным токсическим действием он рекомендован для применения детям с семилетнего  возраста и взрослым. Для профилактики во время эпидемии принимают по 1–2 таблетки римантадина в день до 20 дней, а в очаге заболевания 5–7 дней до выздоровления больного.

Другим средством специфической  профилактики гриппа является отечественный  противовирусный препарат арбидол. Он ингибирует адсорбцию и проникновение  вирусов гриппа в клетку, являясь  кроме этого иммуномодулятором, индуктором интерферона и антиоксидантом. ]. Арбидол эффективен как при  гриппе А, так и при гриппе В, а  также при некоторых ОРВИ. Для  профилактики препарат применяют детям  до 7 лет по одной, а старшим детям  и взрослым по 2 таблетки (0,1 г) в очаге  гриппа ежедневно, а в период эпидемии – через день 3 дня в неделю, 3–4 недели. В отличие от римантадина  арбидол относится к малотоксичным  препаратам и не имеет противопоказаний для применения у взрослых и детей. Он рекомендован Фармкомитетом РФ для  лечения и профилактики ОРВИ.

Повышению общей неспецифической  резистентности способствуют лимонник, элеутерококк и другие адаптогены растительного  происхождения, а также витамины, которые необходимо применять курсами 3–4 нед. в период сезонных подъемов заболеваемости гриппом и другими  ОРВИ. Для экстренной профилактики используют:

– ремантадин (при эпидемии гриппа А) – по 50 мг 1 раз в день ежедневно в течение 10–15 дней,

– дейтифорин (грипп А  и парагрипп) – при контакте с  больным по 0,1 г в день в течение 10–12 дней,

– арбидол (грипп А и  В) – при контакте с больным 0,2 г в день в течение 10–14 дней, в  период эпидемии 0,1 каждые 3–4 дня в  течение 3 недель,

– адапромин – 100 мг в  день в течение 5–10 дней. Перечисленные  химиопрепараты используются только у  взрослых. Детям для профилактики гриппа могут быть рекомендованы  интерферон и чигаин интраназально.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечение лекарственными растениями

Нельзя не сказать и  о растительных лекарственных препаратах, которые давно и широко используются при различных заболеваниях, в  том числе и вирусной природы, в том числе и для профилактики. Многие из них хорошо известны и  очень популярны.

Иммунал является препаратом растительного происхождения и представляет собой сок из растения рудбекия (Echinacea purpurea, семейство астровых). Содержащиеся в нем биологически активные вещества относятся к неспецифическим стимуляторам иммунной системы. К основным активным компонентам Иммунала относятся цикориеновая кислота и ее эфиры, алкиламиды, гидрофильные полисахариды. Механизмы иммуностимулирующего действия препарата связаны с активизацией костно-мозгового кроветворения,  с повышением митотического индекса и фагоцитирующей способности грануло- и моноцитов.

Несколько народных методов лечения гриппа по В.И. Благову:

Рецепт 1

 

 

 

Рецепт 2

Рецепт 3

Рецепт 4

 

 

 

 

Рецепт 5

Рецепт 6

Рецепт 7

 

 

 

Заключение

Обширный арсенал лекарственных  средств против гриппа, в принципе, делает возможным рациональную фармакотерапию этих заболеваний. Накопленный многолетний  опыт позволяет заключить, что эффективная  профилактика и лечение гриппа может  быть достигнута главным образом  путем дальнейшей оптимизации ранее  апробированных систем противоэпидемических, профилактических и лечебных мероприятий. Прежде всего имеется в виду наиболее эффективное сочетание использования  комплекса этиотропных, иммунокорригирующих, патогенетических и симптоматических препаратов. При этом необходимо учитывать  сроки проведения терапии, этиологию  инфекции и патогенетические особенности  течения заболевания. Так, для профилактики гриппа и ОРВИ в предэпидемический  период рекомендуется проведение комплекса  санитарно-оздоровительных мероприятий (особенно для групп повышенного  риска), специфической профилактики (вакцинация против гриппа) и использование (по выбору) многочисленных средств, повышающих неспецифическую резистентность организма.

Во время эпидемического периода или сезонного подъема  заболеваемости следует использовать препараты первой линии защиты, обладающие широким спектром этиотропной активности и предназначенные для экстренной профилактики (химиопрепараты, ИФН  и их индукторы). Наряду с этим целесообразно  применение препаратов, активирующих естественный иммунитет (адаптогены, фитопрепараты, возможно, гомеопатические препараты).

Наконец, в случае уже  начавшегося заболевания, в первые 48 ч после появления первых признаков  болезни следует использовать интенсивную  этиотропную терапию, затем основными  становятся средства иммунокорригирующей, патогенетической и симптоматической терапии.

Описанный алгоритм использования  противогриппозных средств предусматривает  актуальность прогноза сезонного распространения  заболеваемости, что необходимо для определения оптимальных сроков применения указанных препаратов. Знание свойств и особенностей циркулирующих вирусов позволяет точно выбирать наиболее эффективные препараты.

Таким образом, рациональная фармакотерапия гриппа и других ОРВИ должна базироваться на совокупности данных эпиданализа, сведениях о  конкретных возбудителях заболеваний  и комбинированном алгоритме  использования обширного арсенала лекарственных средств с различным  механизмом действия.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

1. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Рациональная антимикробная фармакотерапия. – М. 2003

2. Маринич И.Г. Начало весны - сражаемся с гриппом / И.Г. Маринич // Фармац. вестник. - 2010.

3. Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Гуревич К.Г. Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе //РМЖ – 2009.

4.Воробьев А.А. «Медицинская микробиология, вирусология, иммунология», Москва 2004. Учебное пособие для медвузов.

5. Н.В. Каверин «Изменчивая инфлюэнца». Журнал «Наука и жизнь». Беседа с корреспондентом.

6. Александрова Г.И., Климов А.И. Живая вакцина против гриппа. СПб.: Наука, 2007.

7. Киселев О.И., Ершов Ф.И., Быков А.Т., Покровский В.И. Пандемия гриппа 2009/2010: противовирусная терапия и тактика лечения. СПб-Москва-Сочи 2010.

8. В. В. Зарубаев, Е. М. Дорошенко, О. И. Киселев Отчет по результатам изучения новых средств лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.

9. http://www.gripp.ru/

10. http://www.influenza.spb.ru/