Деонтологические проблемы,связанные с работой участковых терапевтов и врачей скорой медицинской помощи

ГБОУ  ВПО «Рязанский государственный  медицинский университет

имени академика И.П. Павлова  Минздравсоцразвития России». 
 

РЕФЕРАТ УИРС

  НА ТЕМУ:

Деонтологические проблемы,связанные с работой участковых терапевтов и врачей скорой медицинской помощи. 
 
 
 
 
 
 

                                                                                                               Выполнила:

                                          Студентка 5 курса 22

 группы  лечебного ф-та     

Мальгина Е.Е.                                                                       
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                       Рязань 2012 

Участковые терапевты

Реформа системы отечественного здравоохранения предполагает приблизить к пациенту медицинскую помощь на догоспитальном этапе. Огромное количество поликлиник, построенных в прошлые годы, тысячи подготовленных врачей и медицинских сестёр существенно не повысили качество диагностики и лечения. Участковый терапевт, имеющий большую нагрузку и не располагающий современной материально-технической базой, превратился в диспетчера, направляющего больного или к «узким» специалистам, или на госпитализацию. Врач делил ответственность за больного со многими специалистами, в результате снизилась квалификация, упал профессиональный интерес и престиж.^[14]

Проблемы, с которыми встречается участковый врач, снижают  качество его медицинской деятельности и довольство своим трудом^[15]:

1. Потеря времени,  отводимого для непосредственного  общения с пациентом, из-за:

• длительности работы с документами, включая:
• необходимость рутинного заполнения больничных листов, справок и иных документов,
• требования финансовой отчетности, в том числе о выдаче лекарств по льготным рецептам,
• ежемесячная выдача одинаковых рецептов хроническому больному, не имеющему нужды в совете лечащего врача

Решение проблемы:

• часть бремени заполнения документов переложить на специальных работников,
• эффективно использовать новейшие технологии, внедрять специальное программное обеспечение.

2. Вопрос о медико-экономических стандартах.

Бытует мнение, что  существующие стандарты лечения  — причина следующих проблем^[15]:

• ограничение учёта индивидуальности пациента,
• малый спектр стандартного выбора лекарств и методов терапии,
• «закоснение» клинического мышления врача.

Эти проблемы — следствие  «дефекта» существующих стандартов, поскольку они устарели. Необходимо принятие новых регламентирующих документов^[16]

Некоторые врачи считают, что суть врачебной профессии  и заключается в выполнении выработанных стандартов, которые существуют сейчас почти на все случаи медицинской  практики. «Стандарты защищают больного от гениальности врача». Иные медики полагают, что в России врачей, следующих этим стандартам, ничтожно мало.^[12]

Тем не менее, врачи  едины в том, что полностью  исключать стандарты в медицине — неразумно, и мало кто сомневается  в необходимости их существования.

3. Ограничение необходимых  лабораторных и технических возможностей  для правильной диагностики и  соответствующего лечения.

4. Забвение активных  визитов, т. н. «стационаров  на дому», осложняет отслеживание  клиники заболеваний.

5. Разлад преемственности между взаимосвязанными медицинскими учреждениями:

• «недовод» до поликлиник результатов обследования пациента,
• неполучение эпикриза больного, госпитализированного в плановом порядке.

6.ограничение времени  приема пациентов решение проблемы: увеличить время приема первичного  больного до 30 минут, повторного  до 15 минут