Гигиена детей

Гигиена детского возраста представляет собой отрасль профилактической медицины, которая занимается изучением влияния различных факторов внешней среды на организм ребенка в процессе его жизнедеятельности, воспитания и обучения. Гигиена детского возраста формирует меры, нужные для обеспечения таких условий, которые бы помогали укреплению здоровья и наилучшему физическому и духовному развитию детей.

На сегодняшний день перед гигиеной детей появилось большое количество новых задач, связанных с ускорением темпов физического развития и полового созревания детей (акселерацией). Акселерация обнаруживается во все периоды роста. На первом году жизни она проявляется в более быстром приросте показателей физического развития. По свидетельствам некоторых ученых, удвоение массы тела у современных детей происходит в 4—4,5 месяца. Особо выражена акселерация роста и развития в подростковом возрасте. У подростков 14—16 лет за последние столетие рост увеличился на 10—20 см.

Что касается вопросов гигиены, то рациональный, ритмичный режим дня увеличивает работоспособность детей, содействует ровному настроению, укреплению здоровья. Главными компонентами режима дня ребенка являются всевозможные виды деятельности, отдых, сон, приемы пищи. Ритмичная смена подобных элементов в установленное время суток подготавливает организм к следующему виду деятельности либо отдыху. Если режим не соблюдается, то могут появиться переутомление, плохое самочувствие, соматические и нервно-психические заболевания. Режим дня ребенка тесно связан с возрастными особенностями. На активную деятельность в первые месяцы жизни отводится только 5—7 часов, через каждые 1,5—2 часа ребенок засыпает. Основными элементами режима в таком возрасте являются кормление, сон и бодрствование

В течение первых трех лет жизни режим дня может меняться несколько раз. Он должен содействовать правильному росту и развитию, укреплению здоровья, развитию главных движений, становлению речевой функции. В детском саду осуществляется большая работа по подготовке детей к школе, поэтому режим зиждется в  соответствии с возрастом. В режиме дня младших групп (3—4 года) в обязанность входит дневной сон на протяжении 2-х часов и ночной — 10—10,5 часов. Нахождение на воздухе зимой не менее 3—4 часов, а летом весь день. В режиме дня средней группы (4—5 лет) дневной сон остается без изменений, однако вводятся занятия по 15—20 минут. В старшей группе (5—6 лет) дневной сон уменьшается до 1,5 часов, и проводятся два занятия — первое 25—30 минут, второе 15—20 минут с перерывом 10 минут. Занятия приобретают характер обучения.

Особое значение имеет режим дня школьников. Важную роль для профилактики утомления играет правильная организация урока в первом классе, когда у детей еще нет привычки к продолжительному напряжению внимания. С 1980 года учреждена следующая допустимая нагрузка на школьников: 1—3 классы — 24 часа, 4-й — 27, 5—7 классы — 29 часов, 8-й — 30, 9—11 — 32 часа.

Режим дня включает в себя и режим питания детей в соответствии с возрастными требованиями. В понятие режим питания входит обязательное следование времени приемов пищи и перерывов между ними, рациональное в физиологическом отношении количество приемов пищи, правильное распределение количества и качества пищи по приемам. При несоблюдении промежутков между приемами пищи расстраивается нормальная желудочная секреция, снижается аппетит.

У детей этого возраста процесс роста характеризуется неравномерностью. Так, например, рост детей от 3 до 4 лет увеличивается на 4— 5 см в год, от 5 до 6 лет — на 2—3 см, а за следующий год — на 4—7 см. Неравномерны по годам и прибавки массы тела. Особенностью дошкольного периода является увеличение двигательный активности детей, что обусловлено созреванием двигательного анализатора и костно-мышечной системы. При задержке развития и недостатке подвижных игр может сформироваться привычка принимать неправильную позу за столом во время занятий и как следствие — нарушение осанки. Не только контроль за позой ребенка, но и использование не слишком мягкой постели, а также стимулирование двигательной деятельности ребенка (например, в играх) способствуют формированию правильной осанки, что, в свою очередь, облегчает работу сердца, легких.

Зубы

В 5—6 лет у детей начинается смена молочных зубов на постоянные. Чтобы этот процесс происходил правильно, надо следить за состоянием молочных зубов, своевременно лечить их, обучать ребенка правилам ухода за зубами. Удалять испорченные молочные зубы не всегда целесообразно, так как после их удаления из-за образовавшегося при этом свободного пространства соседние зубы могут занять неправильное положение и помешать нормальному росту постоянных зубов. С трехлетнего возраста ребенка необходимо 2 раза в год показывать врачу-стоматологу для профилактического осмотра.

Разрушению зубов у малышей способствует частое и неумеренное потребление сладостей и мучных изделий, при разложении остатков которых выделяется молочная кислота, являющаяся хорошей питательной средой для размножения микроорганизмов, портящих зубы. Жевание сырых овощей и фруктов очищает эмаль, укрепляет десны, способствует правильному формированию костной основы челюстей. С двухлетнего возраста ребенка нужно учить чистить зубы и полоскать кипяченой водой рот после приема пищи. Для этого целесообразно купить малышу детскую зубную щетку, стаканчик для полоскания и специальную детскую зубную пасту.

Каждый ребенок должен следить за чистотой зубов и ухаживать за ними, ибо зубы влияют на здоровье, настроение, мимику и поведение человека. Приятно видеть, как преображают человека красивые зубы и, наоборот, неприятное впечатление оставляет человек с гнилыми зубами.

Самой распространенной болезнью зубов является кариес — разрушение зуба с образованием в нем полости. При этом возникает сильная боль от приема холодной или горячей, кислой или соленой пищи. Если такой зуб не запломбировать вначале заболевания, то внутри зуба развивается сложный воспалительный процесс с поражением зубного нерва, корня и надкостницы. Кариозные зубы, как и другие очаги хронического воспаления могут быть причиной гайморита, тонзиллита, отита, менингита, а также ревматизма, бронхиальной астмы, болезней почек.

При наличии кариозных зубов пища попадает в желудок плохо пережеванная и мало пропитанная слюной. Такая пища механически раздражает стенки кишечника, желудка и медленнее переваривается. Возникают хронические гастриты, спастические колиты, боли в животе, запоры и др. Как правило, кариес наблюдается у детей старше 2 - 3 лет. Непосредственной причиной кариеса зубов является гниение остатков пищи, застревающей между зубами. В результате гнилостного брожения остатков пищи у детей возникает неприятный запах изо рта и начинается разрушение зубов. Развитию кариеса зубов благоприятствует деформация прикуса и нарушение зубного ряда.

Деформация прикуса часто развивается из-за привычки сосать пальцы или является следствием врожденной предрасположенности. Как же сохранить зубы ребенка здоровыми?

Детям нужно давать твердую пищу, чтобы для ее разжевывания потребовалась значительная работа зубов и челюстей с обеих сторон. Не старайтесь кормить детей с молочными зубами протертой пищей. Пусть грызут яблоки, репу, морковь и корки от хлеба. Энергичное жевание усиливает не только отделение слюны, но и приток крови к челюстям, улучшая их питание. При этом челюсти развиваются нормально, и постоянные зубы располагаются ровными рядами.

Важно своевременно начать уход за полостью рта и зубами ребенка. Родителям следует помнить, что уход за молочными зубами и их сохранение здоровыми до появления постоянных зубов также необходимы, как и уход за постоянными зубами, т.к. кариес молочных зубов вызывает разрушение постоянных.

Поэтому, как только у ребенка появились молочные зубы, следует после каждого кормления давать кипяченую воду, а более старших детей приучать полоскать рот после каждой еды.

Приучите чистить зубы утром и обязательно вечером перед сном.

Чистка зубов выполняется так: сначала нужно вымыть руки с мылом и хорошо промыть зубную щетку под струей воды; тщательно прополоскать рот водой комнатной температуры, затем на смоченную водой зубную щетку взять немного детской зубной пасты или порошка и чистить при сомкнутых зубах передние и боковые поверхности зубов, при этом щетка должна двигаться снизу вверх и обратно.

После этого ребенок должен открыть рот и чистить жевательную и внутреннюю поверхность зубов.

Заканчивают чистку зубов тщательным полосканием водой несколько раз, до тех пор, пока не останется частиц порошка или пасты.

При чистке зубов не следует щадить десны, даже если они немного кровоточат. Далее тщательно промыть зубную щетку, стряхнуть и поставить в стакан ручкой вниз, чтобы щетка хорошо просохла.

Хранить свою зубную щетку, пасту или порошок следует в чистоте, в определенном месте (на полочке, на подставке и т.п.).

Детей старшего дошкольного возраста и школьников нужно обучить приемам массажа десен: пальцем руки, вымытой с мылом, массируют движением сверху вниз для верхней челюсти, а для нижней челюсти — движениями снизу вверх. Движения пальца должны сочетаться с небольшим давлением на челюсть. Массаж десен очень полезен для зубов.

Однако чистка зубов и массаж десен не избавляют от неправильного расположения зубов и деформации челюстей. Исправить их может только специалист — врач стоматолог-ортодонт, к которому необходимо обращаться своевременно.

Правильный уход за ребенком дошкольного возраста помогает выработать необходимые гигиенические навыки и имеет огромное воспитательное значение. Комната ребенка должна быть светлой, уютной, постоянно проветриваться (3—4 раза в сутки зимой, а летом окно или форточка при хорошей погоде должны быть постоянно открыты), температура воздуха в ней должна быть 18—20 С. Необходимо все окружающие ребенка вещи и предметы содержать в чистоте и порядке, ребенка следует активно привлекать к уборке своей комнаты. Мебель в детской должна соответствовать возрасту ребенка. При высоком стуле нужна подставка под ноги, при низком — подушечка на сиденье стула, чтобы расстояние от сиденья до стола соответствовало локтевой точке опущенной руки сидящего ребенка плюс 2—3 см.

Очень важно устранить болезни, вызывающие затрудненное дыхание через нос, и не допускать дурных привычек, таких например, как сосать пальцы, грызть твердые предметы (карандаши, ручки, орехи, леденцы и т.п.). Для удаление частиц пищи, застрявшей в межзубных пространствах, нужно пользоваться зубочисткой. Ни в коем случае не применять для этого иголки и булавки. Не есть много сладкого. Побольше есть фруктов, овощей, черного хлеба, творога и пить молоко. Избегать резкого перехода от горячей пищи к холодной и наоборот. Два раза в год посещать зубного врача.

Основное требование к одежде и обуви дошкольников — соответствие размерам, форме стопы.Одежда и обувь должны обеспечить ребенку комфорт в любую погоду. Каждый ребенок должен быть опрятным в одежде и обуви, уметь пользоваться одежной и обувной щетками и ежедневно чистить свою одежду и обувь. Так, придя с улицы, одежду надо снять, очистить от пыли при помощи платяной щетки и проветрить. Далее переодеться в специальную чистую одежду для дома. Верхнюю одежду необходимо хранить изолированно в специальном месте (вешалка, шкаф и т.д.).

Кожа

Грязная кожа может принести вред здоровью и, кроме того, грязные, неряшливые люди всегда неприятны всем окружающим. Поэтому кожу нужно мыть и за ней необходимо ухаживать.

Каждое утро все дети должны умываться: мыть лицо, руки, шею, уши. Умываться также нужно после прогулок и вечером.

Умывание

Родители должны приводить ребенка в ясли-сад всегда чистым, умытым, с подстриженными ногтями и волосами. Однако за время пребывания в детском учреждении он может испачкаться. Умывание следует проводить умело. С 2 лет надо предоставить ребенку возможность умываться самому. С этой целью в туалетной комнате должен находиться умывальник по росту детей, т. е. не выше 45 см от пола. Надо последить, как ребенок будет мыться; показать ему, как пользоваться мылом, какие места нужно получше потереть. Ребенок более старшего возраста умывается водой комнатной температуры, засучив рукава рубашки так, чтобы вода не попала в них.

Сухую обветренную кожу рук после мытья рекомендуется смазывать детским кремом и втирать глицерин-желе либо душистый глицерин. Если ребенка ежедневно умывают по утрам, перед едой и сном, это переходит в привычку. Привыкнув мыть руки перед едой, он сам будет заботиться о чистоте своих рук и направится к умывальнику, как только услышит о том, что надо кушать

К умыванию нужно подготовить мыло, полотенце и если нет крана и умывальника, то кувшин с водой и таз;

Полотенце следует повесить на вешалку или гвоздик, а не накидывать себе на шею или плечи, т.к. на полотенце при умывании попадут брызги, и оно будет мокрым и грязным;

Умываться лучше всего раздетым до пояса или в трусиках и майке;

Сначала надо хорошо вымыть руки с мылом под струей воды из-под крана или кувшина, но не в тазу. Руки следует намыливать один-два раза с обеих сторон и между пальцами, хорошо смыть мыльную пену, проверить чистоту ногтей;

Затем уже чистыми руками мыть лицо, шею, уши;

После умывания следует вытереться насухо чистым, сухим полотенцем. У каждого ребенка должно быть свое полотенце.

Если полотенце, после того как им вытирались, остается чистым, значит, ребенок умылся хорошо.

Ребенок в 4 года должен научиться самостоятельно мыть лицо, уши, верхнюю часть груди и руки до локтя, а с 5 - 7-летнего возраста — обтираться до пояса. После умывания следует помочь ему хорошенько растереться полотенцем до ощущения приятной теплоты.

Требуют также ухода ногти на пальцах рук и ног. Один раз в 2 недели их необходимо аккуратно подстригать потому, что под длинными ногтями обычно скапливается грязь, удалить которую трудно. Кроме того, такими ногтями можно поцарапать кожу себе и окружающим. Ноги ребенка каждый вечер надо мыть теплой и ополаскивать холодной водой. Это позволит сохранить здоровой их кожу. Полезны специальные упражнения для ног, особенно для предупреждения плоскостопия (ходьба босиком по неровной поверхности, попеременно на носках и пятках, перекатывание ногами шариков, подтягивание пальцами ног коврика, захватывание палочек). Грязные ногти — признак неаккуратного, неряшливого человека, который не соблюдает правил личной гигиены. Ни в коем случае ногти нельзя грызть! Если образовались заусеницы, их нужно осторожно обрезать маленькими ножницами и прижечь йодом или зеленкой. На руках у ребенка могут появиться бородавки. Следует иметь в виду, что они заразны. Для их удаления и лечения лучше всего обратиться во врачебно-косметический кабинет.