Физкультура в старшем возрасте

     В физической активности  особенно важна постепенность, эмоциональность, разносторонность, заинтересованность.

Увеличиваются вводная, заключительная части занятия и интервалы в его ходе.

     Обязательны

упражнения на гибкость, подвижность в суставах, сокращения и расслабления мышц, упражнения на сгибание туловища, бедра, стопы.

     Полезно:

бег трусцой, ходьба, плавание в медленном и среднем темпе (в зависимости от возраста), упражнения с гимнастическими палками, шведской стенкой, низким бревном, танцевальные шаги, игры с мячами, ближний туризм.

     Занятия (от лечебной  физической культуры до легкой  тренировки) доступны всем — группами  или индивидуально. Элементы соревнований  возможны, но при достаточной  подготовке и в однородных  по возрасту группах.

     Занятия должны вестись  очень осторожно, в точной зависимости  от возраста, степени старения, здоровья, учитывая снижение работоспособности  и физических качеств, меньшую  возможность к работе со значительным учащением пульса.

     Необходимо учитывать  в пожилом возрасте быстрое  снижение работоспособности, меньшую  возможность к работе со значительным учащением пульса. Пожилые люди тяжело переносят тахикардию (более 100— 140 уд./мин.), непрерывное учащение пульса, потребность в кислороде, значительно медленнее восстанавливаются.

     Преимущества имеют  дозируемые упражнения без резких  движений головы, сотрясений, статических  и силовых напряжений.

     Нагрузка должна быть  преимущественно циклического характера, с удлинением интервалов.

     Небезопасны

максимальные напряжения,

резкая усталость,

чрезмерные натуживания,

опущенная голова (прилив крови к голове),

резкие изменения положения тела,

нагрузки на односторонние группы мышц, суставы и связки,

сгонка веса.

     После каждого обследования  в режим занятий врач и тренер  вносят соответствующие изменения. Дополнительное исследование проводится  при ухудшении состояния и  отсутствии эффекта.

     Для облегчения занятий  занимающихся, в зависимости от  здоровья и степени подготовленности, можно делить на следующие  группы:

Относительно молодые (до 50—55 лет без существенных сдвигов в здоровье, занимающихся с удовлетворительным состоянием).

С неопасными отклонениями в здоровье, при достаточной физической подготовленности и адаптации, в возрасте до 50—55 лет.

     С незначительными  отклонениями, но не соответствующими  возрасту особенностями и низкой  физической подготовленностью —  возраст до 60—65 лет.

Существенные отклонения в здоровье либо очень низкая физическая подготовка. Возраст — старше 60 лет.

Тренер с врачом, исходя из этой градации, строят конкретную методику и режим тренировки.

При индивидуальных занятиях рекомендации даются из тех же принципов.

     Участие в соревнованиях.

Они необходимы для поддержания интереса к занятиям и самоутверждения. Но только в своих возрастных группах и не на результат. Людям пожилого и старческого возраста, за редким исключением, нецелесообразно участвовать в соревнованиях. Сверхдлинные дистанции при этом не нужны. Каждый участник не должен обязательно обгонять, тянуться за другим, а должен выбрать приемлемый для себя темп. Нагрузку увеличивать дистанцией, а не темпом. Передышка — по самочувствию.

     Физические качества  можно развивать постепенно и  в старшем возрасте, но осторожно. При этом надо учесть, что раньше  всего теряются движения с  тонкой координацией, ловкость, гибкость, быстрота, позже всего сила и  выносливость.

Особенности врачебного контроля пожилых людей

Тщательный и регулярный врачебный контроль. Перед началом занятий проводится обследование с использованием современных методов клинического и инструментального исследования: общий, спортивный и генетический анамнез, общий врачебный осмотр по органам и системам, антропометрия и наружный осмотр, УЗИ, ЭКГ, Rn-исследования. Консультации специалистов в связи с имеющимися жалобами, анализы мочи и крови, клинико-биохимические анализы крови.

     Желательно к исследованию  привлечь врача-геронтолога. В дальнейшем (с методами по показаниям) обследование  проводится 2—3 раза в год.

При малейших изменениях (чрезмерная усталость, головная боль, боль в области шеи и уха, боль в области сердца, резкая бледность и пр.) тренировку надо немедленно прервать. К соревнованиям (с указанием дистанции) нужен специальный допуск. Врач следит также за питанием, режимом.

      В задачи врачебного  контроля должны также входить  не только контроль, но и частые  беседы с занимающимися, контакт с лечащим врачом, слежение за выполнением назначений, витаминизация, достаточное пребывание на воздухе, своевременное вмешательство в случае ухудшения состояния и появления жалоб.

 

 

 

 

 

 

Огромное значение в адаптивной физической культуре имеет объективный и обоснованный допуск к тренировочным занятиям и соревновательной деятельности инвалидов с различной патологией опорно-двигательной системы, органов зрения, слуха, а также снижением интеллекта. Допуск должен осуществляться специалистами врачебно-физкультурного диспансера или других специализированных учреждений, обладающих опытом работы в данной области и квалифицированным персоналом. Решение этого важного вопроса без учета изменений, происходящих в организме человека вследствие травмы, заболевания или же ампутации конечностей, состояния регуляторных систем, адаптационных реакций, морфофункциональных изменений и других специфических особенностей, может стать причиной тяжелых осложнений, срыва компенсации и т. д. В связи с этим одним из основополагающих принципов привлечения инвалидов к физическим тренировкам является строгое соблюдение показаний, ограничений и противопоказаний к занятиям физической культурой и спортом, проведение комплексных функциональных исследований различных систем организма и оценка резервных возможностей, физической работоспособности, психологической готовности, личностной мотивации и других показателей.

Физические упражнения в той или иной форме показаны практически всем инвалидам молодого и среднего возраста с двигательными нарушениями. Физкультурно-оздоровительная и спортивная работа должна начинаться после завершения этапа медицинской реабилитации в условиях специализированного стационара. Исходными условиями для занятий являются: наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний; устойчивая мотивация, интерес и функциональные предпосылки; стабилизация, достигнутая в результате восстановительного лечения и реабилитационных мероприятий после травмы или заболевания.

Всем инвалидам с поражением опорно-двигательной системы показаны физические упражнения силового, скоростного, скоростно-силового характера для развития общей и специальной выносливости, для развития гибкости, для развития координационных способностей и др.

В настоящее время установлены ограничения и абсолютные противопоказания к занятиям адаптивной физической культурой. В большинстве случаев противопоказания определяются различными заболеваниями внутренних органов и касаются инвалидов всех категорий, независимо от причины наступления инвалидности. К этим противопоказаниям относятся:

• лихорадящие состояния, гнойные и воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения, острые инфекционные заболевания;

• сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями коронарного кровообращения, стенокардия покоя и напряжения, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз с хронической коронарной недостаточностью; аневризма сердца или аорты; миокардиты любой этиологии; декомпенсированные пороки сердца; тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости; сердечно-сосудистая недостаточность; гипертоническая болезнь II и III стадии;

• хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II – III степени, хроническое легочное сердце, декомпенсированное с недостаточностью кровообращения; бронхиальная астма тяжелой формы;

• угроза кровотечения (кавернозный туберкулез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с наклонностью к кровотечению); угроза тромбоэмболии;

• заболевания крови (в том числе анемия);

• последствия перенесенных черепно-мозговых травм со склонностью к повышению внутричерепного давления с угрозой эпилептических припадков с выраженным вестибулярным синдромом, паркинсонизмом и др.;

• сосудистые заболевания (атеросклероз, церебральные васкулиты) с хронической недостаточностью мозгового кровообращения;

• последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения с умеренным и выраженным нарушением функции (парезы, параличи, гиперкинезы и др.), нарушения спинального кровообращения (с локализацией в шейном отделе);

• нервно-мышечные заболевания (миопатия, миастения);

• рассеянный склероз с умеренными и выраженными двигательными, координационными нарушениями без четких и длительных ремиссий;

• злокачественные новообразования;

• циррозы печени с недостаточностью функции печени, желчнокаменная болезнь с частыми приступами печеночной колики и недостаточностью функции печени;

• мочекаменная болезнь с частыми приступами, хронический диффузный нефрит с хронической почечной недостаточностью;

• хронический гепатит любой этиологии;

• хронический панкреатит в стадии декомпенсации, тяжелая форма;

• близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне, состояние после отслойки сетчатки, глаукома любой степени;

• сахарный диабет тяжелой формы, осложненный ретинопатией, нефропатией, ангиопатией и др.;

• эпилепсия со средней частотой и частыми судорожными припадками;

• остеохондроз позвоночника, осложненный грыжами дисков, спондилолистезом, миелопатией, болевым синдромом, вертебробазилярной недостаточностью;

• психические заболевания (шизофрения, депрессивно-маниакальные состояния, острые психозы и прочие);

• детские церебральные параличи с резко выраженным мышечным тонусом, усиливающимся при физической активности.

Помимо этого имеются определенные ограничения и противопоказания, обусловленные непосредственно самим заболеванием или патологическим процессом, повлекшим инвалидность. Так, среди инвалидов с поражением опорно-двигательной системы особого внимания при решении вопроса о допуске к физическим тренировкам требуют лица, перенесшие травмы позвоночника и страдающие парапарезами и параплегиями. К регулярным занятиям могут допускаться инвалиды с поражением спинного мозга на различных уровнях, оперированные или прошедшие курс консервативного лечения. После легких травм или травм средней тяжести занятия могут начинаться через 6 месяцев с постепенным увеличением нагрузки под обязательным медицинским наблюдением; после тяжелых травм – через 1 год, за исключением шейного отдела.

После перенесенной нейроинфекции занятия следует начинать в стадии ремиссии не ранее чем через год.

Сосудистый процесс в шейном отделе спинного мозга является противопоказанием для любых занятий спортом. При локализации процесса в грудном или поясничном отделах занятия могут начинаться через год после перенесенного заболевания.