Экология здоровья человека и экопатология (мутация)

      Рост  городов продолжается, увеличивается  площадь больших городов, появляются новые города, однако темпы урбанизации несколько снизились в последние десятилетия. С ростом городов увеличивается потребность населения в электро- и тепло энергии. Все больше растет число автомобилей, а вместе с ними и степень загрязнения окружающей среды. Именно машины являются одной из главных причин загрязнения воздуха. Только резиновой пыли от стирания шин выделяется до 10 килограмм в год от каждого автомобиля. А какой ущерб терпит атмосфера от выбросов ядовитых газов из выхлопных труб. По статистике каждое четвертое заболевание связано именно с загрязнением воздуха.

        В городах концентрация вредных  веществ в 20 раз  больше, чем в сельской местности. Дыхание таким воздухом нарушает деятельность головного мозга, а у детей вызывает умственную отсталость. Простояв на перекрестке весь день, как постовой милиционер, вы получите столько же вредных веществ, сколько их содержится в пяти пачках сигарет. В результате работы разнообразных механизмов, промышленных предприятий происходит выделение большого количества тепла в воздушные бассейны городов. Отсюда происходит образование дымовых куполов с пониженной влажностью и увеличенной температурой. Поэтому в городах чаще случаются грозы, пасмурные и дождливые дни, на 5% выпадает меньше снега. Из-за нарушения экологического равновесия сдвигается наступление времен года – весна начинается несколько раньше, а осень задерживается. Время  солнечного сияния на 5 – 15% меньше чем в пригородах.

        Важный фактор здоровья и безопасности  горожан - зелень. Она радует глаз своей красотой, определяет пейзаж и эстетику района города. Но самое главное зеленые насаждения являются природным фильтром, очищая и увлажняя воздух. Так же растения выделяют зеленые вещества – фитонциды, которые обладают бактерицидным действием и влияют на тонус человека.

        Деревья хорошо задерживают пыль, которая оседает на их листьях.  Один гектар хвойных пород  деревьев способен задержать  40 тонн пыли, а лиственных- 1000 тонн. Хвойные породы деревьев являются  вечнозелеными растениями и поэтому имеют важное значение в очистке воздуха зимой, когда концентрация пыли и газов наиболее высока. Из кустарников такими свойствами обладают сирень, акация, шиповник. В городском парке по сравнению с не озелененными участками территории, запыленность воздуха снижается на 42%.

        Все больше города становятся  малопригодными для здоровой  жизни человека. Известно, что продолжительность  жизни горожан сократилась на 10%. С развитием городов, ростом  промышленности в окружающую  среду поступают различные вещества ,изменяющие состав воздуха, воды, почвы. Адаптационные механизмы человека не поспевают за быстрыми изменениями окружающей среды. В продукты питания часто попадают различные загрязнители химического и биологического происхождения. Это пищевые аллергены, антибиотики, флатоксины и так далее.

        Еще одной бедой горожан являются  болезни зубов. Пресловутым кариесом  страдают 90% жителей городов. Причины  этой болезни кроются в некачественной  питьевой воде и недостатке  фтора. Усиление болезней глаз  обуславливается тем, что городское население много времени проводит перед телевизорами и компьютерами. Жизнь горожан требует внимательного наблюдения и различных рекомендаций, способствующих снизить риск заболеваний. В городах необходимо разбивать больше красивых и уютных скверов, парков. Требуется жесткий контроль за качеством питьевой воды, воздухом, за качеством пищевых продуктов, медицинского обслуживания. Наиболее опасные для жизни городского населения предприятия выводить за пределы города. Такие предприятия следует оснащать различными фильтрами и отстойниками, изменять технологию производства. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      2. Методы изучения  здоровья населения  как критерия антропоэкологической  системы. 

      2.1. Методы изучения  здоровья населения  (комплексный подход)

      Наблюдающиеся в последние десятилетия изменения в структуре и уровнях заболеваемости населения требуют выяснения причин этого явления, в том числе определения роли в этом процессе факторов окружающей среды. Только по влиянию на здоровье населения можно окончательно установить значимость тех или иных факторов, а отсюда и очередность в проведении оздоровительных мероприятий.

      При изучении влияния среды на здоровье населения до сих пор в основном использовались сравнительно простые  методы математической статистики: обработка  вариационных рядов с определением математического ожидания, дисперсии, среднего квадратичного отклонения, получение интенсивных и экстенсивных показателей для сравнения, определение достоверности различия между группами людей, подвергнувшихся влиянию  различных вредных условий окр. среды по сравнению с контролем (фоном).Эти методы нашли широкое применение в гигиенических исследованиях. Вместе с тем, являясь функцией от многих переменных, здоровье населения представляет собой интегральный показатель качества окр. среды. Важной задачей гигиенической науки является расшифровка этого « интеграла» – установление роли отдельных факторов и их наиболее часто встречающихся совокупностей во влиянии на здоровье населения. Для этого применяется так называемый комплексный подход. Применение комплексного подхода целесообразно еще и потому, что он позволяет увидеть картину в целом.

      Комплексный подход позволяет выявить значимость тех или иных факторов в их влиянии  на возникновение неблагоприятных  сдвигов в здоровье населения, как для отдельного пункта, так и для достаточно больших регионов. Учитывая практическую невозможность полного, а тем более, одновременного устранения всех неблагоприятных для населения воздействий со стороны окр. среды, именно эта значимость факторов в их вредном влиянии и должна быть основным критерием при планировании и осуществлении очередности в проведении мероприятий.

      В качестве показателя здоровья населения  на 1 этапе рассматривалась заболеваемость по материалам обращаемости населения  за мед. помощью. На 2 этапе источниками материалов, характеризующих здоровье населения, служили как данные обращаемости за мед. помощью, так и результаты специально проведенного углубленного медицинского осмотра. При этом в качестве показателей здоровья рассматривалась заболеваемость, физическое развитие, некоторые отклонения в функциональном состоянии организма, а также комплексные показатели здоровья.

      Селитебные  территории, на которых проживало  население, состояние здоровья которого изучалось. Различались между собой  по характеру и степени загрязнения окр. среды. В качестве показателей состояния окр. среды рассматривались факторы, различия в выраженности которых наиболее характерны для разных территорий современного города: загрязнение атмосферного воздуха окисью углерода, сернистым газом, окислами азота, взвешенными веществами, городской шум, напряженность электромагнитных полей.

      Были  получены математические модели, устанавливающие  количественные зависимости уровня распространенности и тяжести течения  ряда наиболее часто встречаемых хронических болезней у взрослого населения (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) и распространенности основных видов острой и хронической патологии у детей от характера и степени выраженности факторов окр. среды при их изолированном, комбинированном и сочетанном действии. Например, было установлено, что наиболее сильное влияние на уровень общей заболеваемости детей оказывает загрязнение атмосферного воздуха окисью углерода и городской шум. Так, при увеличении содержания окиси углерода в атмосферном воздухе с 6,5 до 12 ПДК уровень общей заболеваемости увеличивается в 2 раза.

      Помимо  изучения влияния комплекса факторов среды на показатели заболеваемости проводилось исследование этого влияния на отклонения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, дыхательной, нервной, иммунной систем, снижение общей резистентности организма, а также на показатели физического развития. Сопоставление полученных результатов выявило, что показатели функционального состояния организма являются более чувствительными к воздействию неблагоприятных факторов, чем показатели заболеваемости. Например, минимальный уровень изменений показателя качества реакции сердечно-сосудистой системы у детей отмечен при концентрации атмосферных загрязнений, приближающихся к 3 ПДК. В то же время было установлено, что у взрослого населения атмосферные загрязнения могут оказывать существенное воздействие на уровень распространенности болезней системы кровообращения только при концентрациях в 20 ПДК и то при условии их сочетанного действия с рядом других неблагоприятных факторов.

      Полученные  результаты состояния здоровья от качества окр. среды послужили основанием для расчета прогноза изменений здоровья населения в связи с прогнозируемыми изменениями состояния окр. среды. Установлено, изменения каких фактоов, в каких количественных выражениях и в каких сочетаниях могут приводить к наиболее существенным сдвигам в здоровье населения как положительного, так и отрицательного характера. 

      2.2. Экопатология (мутация)

             В конце XX века появились самостоятельные области знания — экология человека» и «экологическая медицина».

        Экология человека изучает закономерности взаимодействия человеческих общностей с окружающими их природными, производственными, эколого-гигиеническими факторами. Цель ее - определить характер и направленность процессов, возникающих в результате воздействия окружающей среды на человеческие общности и оценить их последствия для жизни людей. Объектом изучения в экологии человека являются  антропоэкосистемы. 

        Выделена и признана самостоятельным  разделом медицинской науки экологическая  патология (экопатология).

         Экопатология —  это раздел медицины, изучающий заболевания, вызываемые химическими, физическими и биологическими факторами окружающей среды и условиями жизнедеятельности как профессионального, так и непрофессионального генеза. Она рассматривает механизмы и особенности поражения организма, обусловленные влиянием комплекса антропогенных факторов среды, взаимодействие экогенных и неэкогенных причин заболеваний.

         В экологической медицине объектом изучения становится человек как биологический вид, группы населения, объединяемые на основе какого-либо признака (например, общности территории проживания), общественное здоровье.

            Экологический подход в медицине  хорошо согласуется с идеями  многих специалистов о тесной  связи человека с окружающей  средой. В число экологических  факторов, важных для человека, входят социально-психологические, факторы питания, повреждающие воздействия. При этом все повреждающие факторы делят на экогенные и неэкогенные,  т.е. - обусловленные или не обусловленные экологическими причинами.

                Вмешательство человека в окружающую природную среду, в конечном счете, привело к ухудшению его здоровья как биологического вида - компонента природных экосистем. Отсюда вытекает и сравнительно новая задача медицины - защита человека от воздействия неблагоприятной окружающей среды.

Поскольку с биологических позиций здоровье представляет 
собой состояние гомеостатического равновесия, широкой 
адаптивности и резистентности, то современное понятие здоровья 
расширяется от узкого до более широкого понимания 
здоровья разных видов организмов, сообществ и даже экосистем. 
Рассмотрим некоторые наиболее типичные п а т о л о г и ч 
е с к и е  с о с т о я н и я и б о л е з н и человека. Прежде всего 
надо отметить, что патологическое состояние в каждом отдельном 
организме, у каждого отдельного человека возникает 
чаще всего не сразу, а путем накопления усталости, некомпенсированных 
стрессовых состояний, т. е. того, что в медицине 
часто называется состоянием «предболезни». Классифицируя 
болезни, их можно разделить на несколько основных групп. 
Наследственные болезни. Первая группа — это наследственные 
заболевания, возникающие у носителей мутантных генов. 
При простом (менделевском) наследовании это наличие 
одного мутантного гена. Примерами таких болезней, которые 
вызваны мутациями (генными или хромосомными), являются 
синдром Дауна, появляющийся вследствие нарушений хромосомного 
набора, а также фенилкетонурия — болезнь обмена 
веществ, следствие генной мутации, грозящая ребенку умственной 
отсталостью, если он с самого рождения не получает 
особое (диетическое) питание. Генные мутации — причина таких 
болезней, как, например, опухоль сетчатки (ретинобласто- 
ма. 
Часто встречается наследственная предрасположенность 
к болезням как результат полигенного наследования: к язвенным 
и сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, 
различным видам аллергий. Наследственные болезни в значительной степени связаны с условиями окружающей человека среды. В частности, мутации 
могут появиться в организме не только самопроизвольно, 
но и под действием определенных факторов среды, называемых 
мутагенными. Главным мутагенным фактором среды являются 
ионизирующие излучения (радиация). Выявлен 
ряд химических мутагенов, поступающих в окружающую природную 
среду от многих химических производств. Мутагенное 
действие оказывает и ряд вирусных заболеваний, делающих 
более изменчивой наследственность отдельного человека и вызывающих 
наследственные предрасположения к патологиям. 
Экопатологии. Это болезни, вызванные факторами среды. 
Прежде всего, это «болезни образа жизни», связанные преимущественно 
с недостаточностью или с избыточностью питания. 
При недостаточном питании содержание витаминов, микроэлементов, 
белков в пище ниже нормы, что приводит к тяжелым 
нарушениям здоровья. При избыточном питании развивается 
ожирение, которое ведет к таким тяжелым патологиям, 
как диабет, рак, сердечно-сосудистые болезни. Поэтому избыток 
или дисбаланс питания играет не менее губительную роль, 
чем его недостаток.