Все варианты различаются степенью
опасности. Наиболее опасными являются
варианты “голова-руки”, “голова-ноги”,
“руки-ноги” (петля полная). Это объясняется
тем, что в зону поражения попадают жизненно
важные системы организма — головной
мозг, сердце.
1.1.5 Продолжительность
воздействия тока
Продолжительность воздействия
тока влияет на конечный исход поражения.
Чем дольше воздействуeт электрический
ток на организм, тем тяжелее последствия.
1.1.6 Условия внешней
среды
Условия внешней среды, окружающей
человека в ходе производственной деятельности,
могут повысить опасность поражения электрическим
током. Увеличивают опасность поражения
током повышенная температура и влажность,
металлический или другой токопроводящий
пол.
По степени опасности поражения человека током все
помещения делятся на три класса: без повышенной
опасности, с повышенной опасностью, особо
опасные.
1.1.7 Оказание неотложной
помощи при поражении электрическим током
Прежде чем дотронуться до пострадавшего,
его необходимо обесточить, обеспечив
собственную безопасность:
1. Сбросьте с пострадавшего
провода или опасный электрический
прибор с помощью любого, не
проводящего ток, предмета (обычная
деревянная или пластмассовая
линейка, книга или свернутая
в трубку газета). Предмет должен
быть сухим.
2. Если электрические
провода накрепко зажаты в
руке, перерезать ножом или ножницами
с изолированными ручками. Для
избежания короткого замыкания
каждый провод нужно обрезать
отдельно и обязательно на разных уровнях.
3. В случае воспламенения
проводов или возникновения пожара
нельзя сбивать пламя с электрических
проводов струей воды: огонь гасят
песком или накрывают плотной
тканью.
4. Иногда проще отключить
рубильник, выдернуть вилку из
розетки или оттащить пострадавшего
от опасного агрегата. В последнем
случае нужно браться только
одной рукой за одежду пострадавшего,
не касаясь его тела. При этом
одежда должна быть совершенно
сухой. Вторую руку лучше засунуть
в карман или убрать за спину, чтобы случайно
не коснуться пострадавшего или проводов.
Если отсутствует
сознание, нет пульса на сонной артерии
и реакции зрачков на свет:
1. Нанесите прекардиальный
удар, проверьте, не появился ли пульс.
2. При отсутствии пульса
приступите к реанимации.
3. Приподнимите ноги, обеспечьте
приток свежего воздуха, приложите
холод к голове.
4. Вызовите «Скорую медицинскую
помощь».
5. Продолжайте реанимацию
до восстановления дыхания и
сердцебиения.
Если нет сознания,
но есть пульс на сонной артерии:
1. Убедитесь в наличии
пульса.
2. Дайте понюхать нашатырный
спирт.
3. Ослабьте стесняющую
одежду, поверните на живот, очистите
рот от слизи и рвотных масс.
4. Приложите холод к
голове.
5. Наложите на раны
и места ожогов стерильные
повязки, салфетки или чистую ткань,
смоченную водкой.
6. При переломах – наложите
шины.
7. Разотрите тело.
8. Вызовите «Скорую медицинскую
помощь».
Порой действие электрического
тока проявляется только в спазме и судорогах
скелетной мускулатуры. Очень часто
дети становятся жертвами такого варианта
поражения током. Ребенку 6-7 лет очень
трудно оторваться от проводов. Длительные
судороги мышц могут стать причиной смерти,
которая наступает от асфиксии, отека
головного мозга или легких.
Тактика оказания помощи в этих
случаях заключается в быстром обесточивании
пострадавшего. При сохраненной пульсации
на сонной артерии, но отсутствии сознания
как можно быстрее сделать 2-3 вдоха ИВЛ
и при появлении самостоятельного дыхания
повернуть пострадавшего на бок или на
живот, обложить голову пакетами со снегом
или пузырями со льдом.
В постреанимационный период
могут возникнуть такие осложнения, как
острая почечная недостаточность, тромбогеморрагический
синдром и отек головного мозга.
Запомните! Во всех случаях электротравмы
с нарушением сердечной деятельности
и потерей сознания необходима срочная
госпитализация в отделение реанимации.
Поражение
током высокого напряжения или молнией
Специфическая проблема при
таком варианте поражения током – как
безопасно для собственной жизни подойти
к пораженному. Уже в 20-30 шагах от лежащего
на земле провода высоковольтной линии
крайне велика опасность поражения электрическим
током: на поверхности почвы образуется
так называемый электрический кратер.
В центре этого кратера (место
касания провода с землей) будет самое
высокое напряжение, убывающее по мере
удаления от источника в виде расходящихся
концентрических колец. При приближении
к зоне электрического кратера следует
опасаться не величины тока как такового,
а разности напряжения между уровнями
распространения электричества по земле.
Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов
и величина поражающего разряда. При расстоянии
в 60 – 90 см (средняя длина шага взрослого
человека) разряд может оказаться смертельным.
В этом случае ток сначала пройдет
по нижней петле – от ноги к ноге. Этот
путь наименее опасен, но именно он вызовет
судороги в ногах. Человек обязательно
потеряет равновесие и упадет, и тогда
его тело подвергнется воздействию колоссального
напряжения, а путь электрического тока
обязательно пройдет через сердце.
Запомните! Передвигаться в зоне «шагового»
напряжения следует в диэлектрических
сапогах или галошах, либо «гусиным шагом»:
пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли,
приставляется к носку другой.
Снимать высоковольтные провода
с пострадавшего нужно с помощью непроводящих
ток предметов. Можно воспользоваться
стеклянной или пластиковой бутылкой,
сухой деревянной палкой или топорищем.
Далее следует оттащить пострадавшего
за одежду не менее чем на 10 метров от места
касания проводов земли или от оборудования,
находящегося под напряжением.
Только после устранения опасности
можно приступить к оказанию неотложной
помощи. Она будет мало отличаться от разобранных
ранее вариантов. Однако при воздействии
тока высокого напряжения чаще всего отмечаются
ожоги и обугливание тканей, переломы
костей и даже отрывы конечностей. Эти
виды повреждений требуют специализированной
помощи. Так, при ожогах необходимо обработать
ожоговую поверхность и наложить стерильную
сухую повязку. При кровотечении - наложить
кровоостанавливающие жгуты или давящие
повязки. При переломах костей – произвести
иммобилизацию конечности любыми подручными
средствами.
Схема оказания неотложной
помощи при поражении молнией ничем
не отличается от описанной выше. Вопреки
бытующему мнению недопустимо закапывать
пострадавшего в землю. Это не только потеря
времени, столь бесценного при клинической
смерти, но и угроза инфицирования ран.
Запомните! Недопустимо!
1. Прикасаться к пострадавшему
без предварительного обесточивания.
2. Терять время на поиск
рубильников и выключателей. Разумнее
сбросить провода с пострадавшего
любым токонепроводящим предметом
или перерезать их на разном
уровне ножом с пластмассовой
или деревянной ручкой.
3. Прекращать реанимационные
мероприятия до появления признаков
биологической смерти.
4. При поражении молнией
или высоковольтным током –
закапывать пострадавшего в землю.
5. Приближаться к проводу,
лежащему на земле возле пострадавшего,
бегом или большими шагами.
- Виды электротравматизма и причины летальных исходов от действия электрического тока
Электротравмы — это травмы, полученные от
воздействия электрического тока на организм,
которые условно разделяют на общие (электрический
удар), местные и смешанные.
1.2.1 Электрический
удар (общие электротравмы)
Электрический удар представляет
собой возбуждение живых тканей организма
проходящим через него электрическим
током, сопровождающееся резкими судорожными
сокращениями мышц, в том числе мышцы сердца,
что может привести к остановке сердца.
В зависимости от последствий
поражения электрические удары можно
условно разделить на четыре степени:
I - судорожные сокращения мышц
без потери сознания;
II - судорожное сокращение
мышц с потерей сознания, но
с сохранением дыхания и работы
сердца;
III - потеря сознания и
нарушение сердечной деятельности
или дыхания (или того и другого
вместе);
IV - клиническая смерть.
Клиническая смерть - это переходный
период от жизни к смерти, наступающий
с момента остановки сердечной деятельности
и легких и продолжается 6-8 минут, пока
не погибли клетки головного мозга. После
этого наступает биологическая смерть,
в результате которого прекращаются биологические
процессы в клетках и тканях организма
и происходит распад белковых структур.
1.2.2 Местные электротравмы
Под местными электротравмами
понимается повреждение кожи и мышечной
ткани, а иногда связок и костей. К ним
можно отнести:
- электрические ожоги;
- электрические знаки;
- металлизацию кожи;
- механические повреждения;
- электроофтальмию.
Электрические
ожоги
Электрические ожоги — наиболее
распространенная электротравма, возникает
в результате локального воздействия
тока на ткани. Ожоги бывают двух видов
— контактный и дуговой.
Контактный ожог является следствием
преобразования электрической энергии
в тепловую и возникает в основном в электроустановках
напряжением до 1 000 В.
Электрический ожог – это как
бы аварийная система, защита организма,
так как обуглившиеся ткани в силу большей
сопротивляемости, чем обычная кожа, не
позволяют электричеству проникнуть вглубь,
к жизненно важным системам и органам.
Иначе говоря, благодаря ожогу ток заходит
в тупик.
Когда организм и источник напряжения
соприкасались неплотно, ожоги образуются
на местах входа и выхода тока. Если ток
проходит по телу несколько раз разными
путями, возникают множественные ожоги.
Множественные ожоги чаще всего
случаются при напряжении до 380 В из-за
того, что такое напряжение “примагничивает”
человека и требуется время на отсоединение.
Высоковольтный ток такой “липучестью”
не обладает. Наоборот, он отбрасывает
человека, но и такого короткого контакта
достаточно для серьезных глубоких ожогов.
При напряжении свыше 1 000 В случаются электротравмы
с обширными глубокими ожогами, поскольку
в этом случае температура поднимается
по всему пути следования тока.
При напряжении свыше 1 000 В в
результате случайных коротких замыканий
может возникнуть и дуговой ожог.
Электрические
знаки или электрические метки представляют собой четко очерченные
пятна серого или бледно-желтого цвета
на поверхности кожи человека, подвергнувшегося
действию тока. Обычно электрические знаки
имеют круглую или овальную форму с углубленным
в центре размером от 1 до 5 мм.
Металлизация
кожи — это выпадение мельчайших
частичек расплавленного металла на открытые
поверхности кожи. Обычно такое явление
происходит при коротких замыканиях, производстве
электросварочных работ. На пораженном
участке возникает боль от ожога и наличия
инородных тел.
Такие повреждения, как правило,
испытывают открытые части тела - руки
и лицо. Поврежденный участок кожи становится
твердым и шершавым, однако за относительно
короткое время кожа снова приобретает
предыдущий вид и эластичность.
Механические
повреждения — следствие судорожных сокращений
мышц под действием тока, проходящего
через человека, приводящее к разрыву
кожи, мышц, сухожилий. Это происходит
при напряжении ниже 380В, когда человек
не теряет сознания и пытается самостоятельно
освободиться от источника тока.