Биологические чрезвычайные ситуации

Биологические ЧС

1. Понятие биологической опасности. Понятие инфекционного и эпидемического процесса. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация: понятие и виды.

Биологическая опасность и уровни биологической  безопасности.

 

 Понятие  "биологическая опасность"  означает "инфекционный агент (или часть его), представляющий потенциальную опасность для здорового человека, животного и/или растения посредством прямого воздействия: заражения или непрямого влияния: через разрушение окружающей среды".

 

 Для различных  групп/категорий лабораторных инфекций разработаны практические руководства, в которых описывается соответствующее оборудование для безопасного хранения биологического материала, необходимое оснащение и мероприятия, которые должен выполнять персонал лабораторий. Эти руководства называются уровнями биологической безопасности (УББ). Выделяют 4 уровня, каждый из которых состоит из первичных и вторичных барьеров и особенностей микробиологических процедур. Первый уровень соответствует минимальному риску инфицирования; работа с микроорганизмами 4 класса патогенности требует соблюдения максимальных мер предосторожности.

 

Уровень биологической  безопасности 1

 

 Правила  работы согласно технике безопасности, оборудование и помещение лаборатории  пригодны для работы с известными  штаммами микроорганизмов, с которыми случаи заболевания человека не зарегистрированы. Лаборатория не обязательно должна быть изолирована от помещений всего здания. Работа может проводиться на обычном лабораторном столе для стандартных микробиологических процедур. Специальное защитное оборудование не требуется и/или не используется. Персонал лаборатории проходит обычное обучение технике безопасности и находится под руководством начальника лаборатории, имеющего опыт работы в стандартной микробиологической лаборатории. Боксы биологической безопасности при работе с указанными штаммами микроорганизмов не обязательны.

 

Уровень биологической  безопасности 2

 

 Правила  работы согласно технике безопасности, оборудование и помещение лаборатории  пригодны для работы с широким спектром известных микроорганизмов, относящихся к группе умеренного риска, вызывающих заболевания человека средней степени тяжести.

 

Основные отличия  от уровня биологической опасности 1:

 

персонал лаборатории  проходит специальное обучение по работе с патогенными микроорганизмами под руководством опытных специалистов;

 во время  проведения работ доступ в  лабораторию ограничен;

рекомендуется осторожное обращение с острыми  предметами;

необходимы  особые меры предосторожности при манипуляциях, в ходе которых могут   образовываться   аэрозоли   и/или   брызги.   Рекомендуется   использование физических барьеров защиты. Настоятельно рекомендуется проводить работу в боксах биологической безопасности класса I и класса II.

 

Уровень биологической  безопасности 3

 

 Правила работы согласно технике безопасности, оборудование и помещение лаборатории пригодны для работы с местными и экзотическими микроорганизмами, передающимися воздушно-капельным путем и вызывающими тяжелые заболевания с возможным летальным исходом. Особое внимание должно быть уделено защите персонала (первичный и вторичный барьеры), а также защиты общества и окружающей среды. Необходимое требование: проведение работ в боксах биологической безопасности класса I и класса II.

 

 Уровень  биологической безопасности 4

 

 Правила  работы согласно технике безопасности, оборудование и помещение лаборатории  приспособлены для работы с  опасными и экзотическими штаммами  микроорганизмов, представляющими  высокий риск для здоровья  и жизни человека. Заболевания  передаются воздушно-капельным или неизвестными путями и не поддаются лечению; вакцины и лекарственные препараты отсутствуют. Персонал лаборатории проходит специальное и тщательное обучение по технике безопасной работы с особо опасными микроорганизмами и находится под руководством специалиста, имеющего опыт подобной работы. Вход в лабораторию строго ограничен. Лаборатория располагается в отдельном здании или в полностью изолированной части здания. Установлены специальные правила проведения работ в лаборатории. Наличие бокса биологической безопасности класса III строго обязательно.

 

Инфекция (инфекционный процесс) в биологическом смысле - процесс борьбы между организмом человека и микроорганизмами, болезнетворными микробами. Этот процесс состоит из трех звеньев: источника инфекции, механизма передачи возбудителей инфекционных болезней, восприимчивости индивида.

 

Морфо-физиологически инфекционный процесс проявляется  в виде воспаления, признаками которого являются: температура, покраснение, отек, боль. Так, характер температуры (температурная кривая) при многих заболеваниях типичен и является важным диагностическим признаком. Многие инфекционные болезни протекают с сыпью. Характер сыпи, ее локализация и время появления являются также важными диагностическими признаками. Жидкий стул, время его появления, кашель, характер мокроты, наличие судорог и т. д. - все это важные симптомы при постановке диагноза инфекционного заболевания.

 

Возникновение инфекционных заболеваний всегда обусловлено  заражением, проникновением в организм человека тех или других патогенных микробов, от видовой принадлежности которых зависят специфичность клинического проявления болезни и ее исход.

 

Применительно к человеку и высшим животным понятие  «инфекция» означает состояние зараженности, проявляющееся в виде болезни или носительства.

 

Возбудитель (патогенный микроб), проникнув в организм человека, находит в нем оптимальные  условия для питания, роста, размножения. В свою очередь, организм человека использует все свои механизмы защиты, стремится  воспрепятствовать проникновению микробов в его внутреннюю среду, органы, ткани и ведет борьбу с возбудителем. Инфекционная болезнь развивается в тех случаях, когда сила воздействия микробов высока, а защитно-приспособительные механизмы человека оказываются не в состоянии противостоять их вредоносному действию.

 

Эпидемический процесс определяют как цепь следующих друг за другом инфекционных состояний, от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных циркулирующими в коллективе возбудителями инфекции (инвазии). Проявляется в виде эпидемических очагов с одним или несколькими случаями болезни или носительства.

Существование Э. п. обусловлено непрерывностью взаимодействия трех непосредственных движущих его  сил (факторов, звеньев): источника возбудителя  инфекции (инвазии), механизма передачи возбудителя инфекции (инвазии) и восприимчивости населения к данной инфекции (инвазии). Выключение (искоренение) любого из факторов Э. п. приводит к его перерыву. Если это искоренение носит необратимый характер, например полное удаление из биосферы возбудителя натуральной оспы, то оно приводит и к полной ликвидации соответствующего Э. п. в целом.

 

 

    Движущими  силами Э. п. являются также  природные и социальные факторы.  К природным следует отнести  факторы, оказывающие влияние на популяцию возбудителя, понижая или повышая его биологические свойства патогенности (вирулентности), агрессивности, изменчивости и т.п., которые способствуют ослаблению или интенсификации Э. п. Природные факторы влияют также на переносчиков возбудителей трансмиссивных болезней (например, благоприятствуют или, наоборот, препятствуют вылету малярийного комара, выплоду клещей, передающих вирусный энцефалит), определяют сезонность Э. п. Природные факторы влияют не только на активность механизма передачи возбудителей, но и на физиологическое (включая иммунологическое) состояние организма человека,

 то повышая,  то понижая его естественную  резистентность и формирование  иммунитета (например, болезни, уровень  питания, возрастные и половые  особенности).

 

Дезинфекция, или обеззараживание, — это комплекс специальных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заразных заболеваний в окружающей человека среде. Для проведения дезинфекции применяют растворы хлорамина, гидрохлорида кальция (натрия), фенола, крезола, формальдегида.

 

 Частными  видами дезинфекции являются  дезинсекция - уничтожение насекомых  и клещей, членистоногих (комары, клещи, вши) — переносчиков  инфекционных заболеваний и дератизация — уничтожение грызунов, опасных в эпидемиологическом отношении.

 

 Различают  следующие виды дезинфекции:

 

 а) профилактическую, которая проводится независимо  от наличия заразных заболеваний.  В учебных и детских дошкольных  учреждениях (школах, бассейнах,  банях, душевых, в местах общего  пользования) проводится влажная уборка 0,5%-ным раствором осветленной хлорной извести;

 

 б) текущую,  действие которой распространяется  на весь период нахождения  инфекционного больного в помещении  (дома, больнице). Уборка, замачивание  посуды, белья, испражнений производятся  раствором хлорной извести более высокой концентрации (1, 3, 10%);

 

 в) заключительную, осуществляемую после госпитализации, выздоровления или смерти больного. Проводятся все те же мероприятия,  что и при текущей дезинфекции.  Обрабатываются постельные принадлежности  в дезинфекционных камерах.

Дератизация - это уничтожение крыс, мышей и других вредоносных грызунов. Помимо порчи продуктов питания, грызуны являются разносчиками разных болезней, поэтому уничтожение их необходимая мера.

 

 Дератизация  бывает двух видов:

 

-профилактическая дератизация направлена на поддержание чистоты помещения и создание неблагоприятных условий для жизни и размножения грызунов. К этим мерам можно отнести - хранение продуктов питания в недоступных для грызунов местах, изоляцию вентиляционных отверстий, люков, обработку мусорных накопителей дезинфицирующими средствами. Необходимость изоляции вентиляционных отверстий и люков обусловлена тем, что грызуны используют данные места для прохода из помещения в помещение, а также устраивают свои жилища в них, особенно в период размножения;

 

-истребительская  дератизация используется уже  при наличии грызунов. Уничтожение  последних осуществляется разными  методами - химическим с использованием  ядов, механическим с использованием  капканов, биологический с использованием разных животных для уничтожения грызунов и комбинированный - сочетания всех методов.

 

2. Особенности  организации противоэпидемических  мер в различных эпидемических  очагах. Режим карантина и обсервации.

 

Территория, в  пределах которой возможна передача возбудителя от источника инфекции к здоровому организму, называется  эпидемическим   очагом . Возможности возникновения  эпидемических   очагов  в районах стохийных бедствий и техногенных катастроф зависят от многих причин. Основными из них могут быть: резкое ухудшение санитарно – гигиенического состояния территории вследствие разрушения коммунальных объектов (системы водоснабжения и канализации), химичесих, нефтеперерабатывающих и других химических предприятий, наличия трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения; массовое размножение грызунов, возникновение среди них эпизотии и активация природных очагов ; интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов людей; изменение восприимчивости людей к инфекциям; нарушение результативности работы сети санитарно – эпидемиологических и лечебно – профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы.

 

В этих сложных  условиях воздействия экстремальных  факторов при чрезвычайных ситуациях  особое значение приобретает умелая  организация   противоэпидемической  работы. Основой ликвидации  эпидемического   очага  является воздействие на источник возбудителя болезни, пути его передачи и повышения невосприимчивости населения к заболеванию.

 

В случае появления массовых инфекционных болезней, т.е. возникновения эпидемии, проводится комплекс  противоэпидемических  мероприятий, включающий в себя санитарно – эпидемиологическую разведку и наблюдение;  организацию  режимно – ограничительных мероприятий; экстренную и специфическую профилактику; использование индивидуальных и коллективных средств защиты; лечебно – эвакуационные мероприятия; обеззараживание (дезинфекцию, дезинсекцию, дезатирацию) и санитарную обработку лиц, находившихся в  эпидемическом   очаге .

 

Санитарно –  эпидемиологическая разведка заключается  в непрерывном и своевременном  получении достоверных сведений о санитарно –  эпидемическом  состоянии территории и уровня заболеваемости среди населения.

 

В ходе ее проведения выявляется источник распространения инфекции, ее возбудитель и условия его распространения. Под санитарно – эпидемиологическим наблюдением понимается систематическое получение сведений о характере  эпидемического  процесса и сопоставление данных поступающих из  различных  источников.

 

Указанные мероприятия  проводятся работниками  противоэпидемических  учреждений и формирований.  Эпидемический   очаг  обнаруживается при выявлении  больнго с типичной формой инфекционного  заболевания, больных грызунов и  зараженных насекомых и клещей. Только с этого момента становится возможным проводить мероприятия по ликвидации  эпидемического   очага . Успешность этих мероприятий в значительной  мере  зависит от срока выявления больных и быстроты их изоляции от окружающих. Диагностика инфекционного заболевания основывается на клинических проявлениях болезни и может осуществляться лишь медицинскими работниками. Однако для большинства инфекционных болезней есть общие признаки, которые позволяют определить их наличие и неподготовленному человеку. Начальными признакоми инфекционного заболевания являются головная боль, разбитость, озноб, повышение температуры, блеск глаз, краснота слизистых оболочек, учащение пульса и дыхания, мышечные боли, а в отдельных случаях, кроме того, нарушения функций пищеварительного аппарата – тошнота, рвота, понос. Важно как можно раньше выявить и перекрыть все вероятные пути заражения окружающих – аэрогенный, водно – пищевой, трансмиссивный (с помощью членистоногих переносчиков) и контактный.