Возрастные особенности нервной системы

 

2.   Возрастные особенности опорно-двигательного аппарата

Костный скелет и прикрепленные к нему мышцы составляют опорно-двигательный аппарат человека. Как и у всех позвоночных, скелет человека представляет собой структурную основу его тела, определяет его форму, размер и пропорции. Скелет состоит из костей, которых у взрослого человека более 200. Кость – это сложнейший орган, имеющий, как и все другие органы, клеточное строение.      Костный скелет ребенка 1-го года жизни имеет множество особенностей. Кость новорожденного характеризуется большим количеством хрящевой ткани, большой толщиной надкостницы, богатой сосудистой сетью, неправильным расположением гаверсовых каналов. Вновь сформированная костная ткань богата водой. Неорганическое вещество кости составляет лишь половину ее массы. Все это делает кость менее плотной, более упругой, эластичной и гибкой.

 

    Череп ребенка резко отличается от черепа взрослого по форме: у ребенка имеются очень большая черепная часть и малая лицевая. Кости черепа новорожденного еще не срослись, между ними имеются пространства, размером около 3 мм, заполненные перепончатой соединительной тканью. Их называют швами. В процессе развития ширина швов уменьшается, так что соединительнотканная прослойка становится едва различимой. Углы костей черепа не окостеневают к моменту рождения, и места их соединения также заполняет соединительная ткань. Эти участки называют родничками. Различают передний, задний и боковые роднички. Малый родничок зарастает к 2-3 месяцам, а большой к 12-15 месяцам жизни. В 1-ый год жизни отмечается наиболее высокий темп роста костей черепа. К 3-летнему возрасту кости черепа практически полностью срастаются, и после этого голова очень мало увеличивается в размере, причем главным образом за счет утолщения костной ткани. В возрасте с 7 до 11-12 лет абсолютные размеры черепа практически уже не отличаются от размеров черепа взрослых, причем черепные кости полностью сращены.

    Очень крупная голова новорожденного ребенка при слабо развитой тонической мускулатуре не может долго удерживаться в вертикальном положении. Только через 2-2,5 месяца после рождения ребенок начинает самостоятельно поднимать и удерживать головку. Слабое развитие мускулатуры не позволяет также ребенку принимать сидячую и стоячую позу – тоническая мускулатура интенсивно развивается в 1-ый год жизни как морфологически, так и функционально, и это обеспечивает возможность сидеть в полугодовалом возрасте и возможность прямостояния в годовалом возрасте. Вначале в 2,5 – 3 месяца созревают мышцы шеи, затем мышцы туловища и рук в 5 – 6 месяцев, и, наконец, мышцы таза и ног в 11-12 месяцев.

 

    Позвонки, формирующие позвоночный столб, развиваются как вторичные кости, т.е. они проходят хрящевую стадию. Процесс окостенения позвоночного столба происходит в строго определенном порядке. Очаги окостенения сначала появляются в грудных позвонках, и затем окостенение распространяется по направлению к шейному отделу и копчиковому. Весь период развития длина позвоночника увеличивается в 3,5 раза. Первые 2 года рост позвоночника очень интенсивен, затем он замедляется и вновь становится более интенсивным в период полового созревания.

    Позвоночный столб новорожденного имеет только небольшой крестцовый изгиб. Первым появляется шейный изгиб, когда ребенок начинает держать головку (2,5-3мес.). В возрасте около 6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть возникает изгиб в грудном отделе. К моменту начала ходьбы формируется поясничный изгиб. Это сопровождается изменением положения центра тяжести, что предотвращает падение тела при переходе к вертикальному положению. Таким образом, к году имеются все изгибы позвоночника. Фиксация изгибов в шейном и грудном отделах позвоночника происходит в 6-7 лет, а в поясничном отделе - к 12 годам.

    Грудная клетка новорожденных имеет форму колокола или груши. Верхняя часть грудной клетки узкая, нижняя из-за высокого расположения внутренних органов расширена. С развитием легких, которые начинают занимать большое пространство, верхние ребра, распологавшиеся косо, начинают занимать горизонтальное положение. В связи с этим грудная клетка принимает бочкообразную форму. Верхний край грудины у грудного ребенка находится на уровне первого грудного позвонка. Изогнутость ребер невелика. Угол между ребрами и позвоночником, так же как между ребрами и грудиной – большой. К 3 – 4 годам верхний край грудины опускается до уровня 3 – 4 позвонка (как у взрослых). Вместе с грудиной опускаются ребра, увеличивается их изогнутость, уменьшаются реберно-позвоночный угол и угол между ребрами и грудиной. Это приводит к большей зависимости акта дыхания от изменения объема грудной клетки. Эта зависимость уже отчетливо проявляется у 3 – летнего ребенка. Форму взрослого грудная клетка приобретает к 12 – 13 годам.

 

 

    Все кости пояса верхних конечностей, за исключением ключицы, проходят хрящевую стадию. В ключице предхрящевая ткань сразу замещается костной. Процесс окостенения почти полностью заканчивается к моменту рождения. Лишь грудинный конец ключицы не имеет ядра окостенения. Оно появляется только к 16- 22 годам, а срастание его с телом происходит к 25 годам. В большинстве костей свободных верхних конечностей первичные ядра окостенения возникают в течение 2-3 месяцев эмбрионального развития. В костях запястья они появляются после рождения. В головчатой и крючковатой – на 4-5-м месяце, а в остальных – в период от 2 до 11 лет. Сращение первичных и вторичных ядер окостенения в костях пояса заканчивается к 16-25 годам.

    Таз у новорожденного имеет форму воронки. Его переднее-задний размер больше поперечного. Нижнее отверстие таза очень мало. Плоскость входа расположена более вертикально, чем у взрослого. Таз новорожденного состоит из отдельных, несросшихся костей. Срастание всех трех костей таза происходит в 14 – 16 лет. В постнатальном периоде происходит изменение формы и размера таза под влиянием самых различных факторов: под влиянием давления, оказываемого массой тела и органами брюшной полости, под воздействием мышц, в результате давления головки бедренной кости, под влиянием половых гормонов и т.д. В результате этих разнообразных воздействий увеличивается переднее-задний диаметр таза (с 2,7 см. у новорожденного до 8,5 см. в 6 лет и 9,5 см в 12 лет), возрастает его поперечный размер, который в 13-14 лет становится таким же как и у взрослых. Плоскость таза в поперечном диаметре становится в этом возрасте овальной. После 9 лет отмечается разница в форме таза у мальчиков и девочек: у мальчиков таз более высокий и более узкий, чем у девочек.

     В 3-летнем возрасте происходит интенсивное развитие мышц рук, особенно управляющих тонкими движениями пальцев. Появляется способность к некоторым тонким движениям (начало рисования). В 3-х летнем возрасте, ребенок может уже передвигаться достаточно быстро. Но настоящей силы, быстроты и выносливости ребенок еще проявить не может: для этого не готовы ни сами мышцы, ни управляющие ими нервные центры. Возраст 4 года особенно важен для формирования правильной осанки. В этом возрасте продолжается окостенение многих элементов скелета. Значительно увеличивается сила и быстрота движений ребенка. К возрасту 5-6 лет формируются тонкие координационные способности, позволяющие переходить к письму. Примерно с 5-летнего возраста в играх начинает преобладать созидательный мотив, ребенок пытается что-то самостоятельно строить (домик из песка, кубиков и т.п.)

    Скелетные мышцы ребенка существенно меняются, обеспечивая очень высокую подвижность и неутомляемость. У детей 8-10 лет наиболее интенсивна игровая активность, сочетающаяся с повышенной активной двигательной активностью. Во всех органах и системах происходят морфофункциональные преобразования, создающие благоприятны условия для осуществления больших объемов мышечной работы.

    Скелетные мышцы конечностей в подростковом возрасте интенсивно растут, но больших изменений в строении мышечных волокон не происходит.

     На 4 стадии полового развития под влиянием половых гормонов (тестостерона) наступают значительные изменения в развитии мышечных волокон. На окончательное формирование свойств мышц влияет и гормональный фон, и характер двигательной активности человека, но в значительной мере эти свойства обусловлены теоретическими факторами, тесно связанными с типом телосложения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.   Возрастные особенности пищеварительной системы

Характерным для органов пищеварения ребенка является нежность слизистой оболочки, ее богатство лимфатическими элементами, обильное кровоснабжение и недостаточное развитие эластических элементов   Железы желудка и кишечника в первые годы жизни (до 6-7 лет) также недоразвиты и малочисленны. Поэтому желудочный сок имеет низкую концентрацию соляной кислоты, что резко снижает его бактерицидные свойства и повышает восприимчивость детей к желудочно-кишечным инфекциям. Количество желез в слизистой желудка интенсивно нарастает до 10 лет и приближается к уровню взрослого в 14-15 лет. Ферментативный состав желудочного сока также значительно меняется в первые годы жизни. Фермент химозин, действующий на белки молока, особенно активно вырабатывается желудочными железами в первые 1-2 года, постепенно его выработка падает, а у большинства взрослых этот фермент практически полностью отсутствует.  Активность других ферментов желудочного сока нарастает постепенно и только к 15-16 годам достигает уровня взрослого организма. Следует отметить, что у детей до 10 лет в желудке активно идут процессы всасывания, в то время как у взрослых эти процессы могут осуществляться в основном только в тонком кишечнике. Поджелудочная железа развивается наиболее интенсивно до 1 года и в 5-7 лет. По своим морфофункциональным параметрам она достигает взрослого уровня только к 15-16 лет. Аналогичные темпы развития наблюдаются у печени и всех отделов кишечника. Таким образом, развитие органов пищеварения в известной мере идет параллельно с общим развитием организма: периоды наиболее интенсивного роста и созревания функций приходятся на первый год жизни, на дошкольный (5-7 лет) возраст и подростковый период. Следует учитывать и еще один очень важный момент: деятельность органов пищеварения находится под контролем нервной системы и зависит от функционального состояния коры головного мозга. В процессе жизни у детей   и подростков легко вырабатываются условные пищевые рефлексы, в частности, на время приема пищи, её количество и состав.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.   Возрастные особенности системы  органов дыхания.

Строение органов дыхания и голосового аппарата.

    Носовая полость. При дыхании с закрытым ртом воздух поступает в носовую полость, а с открытым – в ротовую. В образовании носовой полости участвуют кости и хрящи, из которых также состоит скелет носа. Большая часть слизистой оболочки носовой полости покрыта многорядным мерцательным цилиндрическим эпителием, в котором находятся слизистые железы, а ее меньшая часть содержит обонятельные клетки. Благодаря движению ресничек мерцательного эпителия пыль, попадающая с вдыхаемым воздухом, выводится наружу.

    Полость носа делится  носовой перегородкой пополам. В  каждой половине имеется по  три носовые раковины – верхняя, средняя и нижняя. Они образуют  три носовых хода: верхний –  под верхней раковиной, средний  – под средней раковиной и  нижний – между нижней раковиной  и дном носовой полости. Вдыхаемый  воздух поступает через ноздри  и после прохождения по носовым  ходам каждой половины носовой  полости выходит из нее в  носоглотку через два задних  отверстия – хоаны.

    В носовую полость  открывается носослезный канал, по которому выводится избыток  слез.

    К носовой полости  прилегают придаточные полости, или пазухи, соединенные с ней  отверстиями: верхнечелюстная, или  гайморова (находится в теле верхней  челюсти), клиновидная (в клиновидной  кости), лобная (в лобной кости) и  решетчатый лабиринт (в решетчатой  кости). Вдыхаемый воздух, соприкасаясь  со слизистой оболочкой полости  носа и придаточных полостей, в которой имеются многочисленные  капилляры, согревается и увлажняется.

    Гортань. Носоглотка является верхним отделом глотки, который проводит воздух из носовой полости в гортань, прикрепленную к подъязычной кости. Гортань составляет начальную часть собственно дыхательной трубки, продолжающейся в трахею, и одновременно функционирует как голосовой аппарат. Она состоит из трех непарных и трех парных хрящей, соединенных связками. К непарным относятся щитовидный, перстневидный и надгортанный хрящи, к парным – черпаловидные, рожковидные и клиновидные. Основной хрящ – перстневидный. Узкой своей частью он обращен кпереди, а широкой – к пищеводу. Сзади на перстневидном хряще расположены симметрично с правой и левой стороны подвижно сочлененные с его задней частью два черпаловидных хряща треугольной формы. При сокращении мышц, оттягивающих назад наружные концы черпаловидных хрящей, и расслаблении межхрящевых мышц происходит поворот этих хрящей вокруг оси и широкое раскрытие голосовой щели, необходимое для вдоха. При сокращении мышц между черпаловидными хрящами и натяжении связок голосовая щель имеет вид двух туго натянутых параллельных мышечных валиков, препятствующих току воздуха из легких.