Серое и белое вещество головного и спинного мозга

В нижних поясничных и крестцовых сегментах сходное положение  у границы задних рогов и задней серой комиссуры занимают отдельные  небольшие группы клеток, аксоны которых  большей частью перекрещиваются  и входят в передних канатиках  в состав вентрального спинномозжечкового тракта. Эти клетки получают синаптические  окончания от коллатералей аксонов, берущих начало в медиальной зоне заднего рога.

Латеральная зона основания каждого  из задних рогов от грудных до верхних  поясничных сегментов занята другим, менее четко ограниченным скоплением нейронов, обслуживающих собственные  пути спинного мозга и связанных  с вегетативной чувствительной иннервацией. Клетки этой зоны могут иметь различную величину и форму, но преобладающей является тип мелких вставочных нейронов с короткими аксонами.

 

 

Микроструктура боковых  рогов.

 

В боковых столбах от уровня VIII шейного – I грудного и до II-III поясничных сегментов сбоку от центрального канала находятся две колонки корешковых нейронов. Они представлены на срезах медиальными латеральными промежуточными ядрами (nuclei intermediomedialis et intermediolateralis). Эти ядра составлены веретеновидными, овальными и многоугольными клетками, принадлежащими к симпатическому отделу вегетативной системы. От них берут начало преганглионарные волокна, проходящие через передние корешки и соединительные ветви до ганглиев пограничной симпатической цепочки. Часть аксонов может проходить эти ганглии, не образуя в них синапсов , и заканчиваться несколько далее, в коллатеральных ганлиях, таких как, например, чревные ганлии (g. celiaca).

Симпатический отдел ЦНС представлен, главным образом, на уровнях от I грудного до II поясничного сегментов. Центральные парасимпатические нейроны располагаются в спинном мозге ниже, в люмбо-сакральном отделе и доходят до V-IV крестцовых сегментов. Они также образуют промежуточное ядро, которое смещено к медиальной стенке серого вещества и располагается в виде колонки немного вентральнее центрального канала спинного мозга. Аксоны этих корешковых клеток представляют собой преганглионарные эфферентные волокна, подходящие к тазовым внутренним органам.

 

 

Микроструктура передних рогов.

 

Передние столбы образованы сравнительно крупными мультиполярными нейронами, аксоны которых выходят из спинного мозга в составе передних корешков и иннервируют скелетную мускулатуру. Длинные дендриты этих клеток направляются в передние или боковые столбы с той же или противоположной  стороны.

Корешковые клетки передних столбов  объединены в группы ядер, каждое из которых иннервирует определенные мышцы.

В медиальной зоне, представленной на всех уровнях спинного мозга, выделяются вентральная и дорзальная группы клеток передних столбов. Колонка клеток дорзальной группы располагается в  пределах от I грудного до I поясничного сегмента. Вентральная группа прерывается только в V поясничном или I крестцовом сегментах.

Клетки медиальных ядер посылают свои аксоны преимущественно к осевой мускулатуре туловища и меньше –  к тазовым мышцам и проксимальным  отделам конечностей.

Латеральная зона передних столбов  хорошо представлена в шейном и пояснично-крестцовом утолщениях спинного мозга. Она служит местом отхождения волокон к мышцам конечностей. Помимо центральной и дорзальной ядерных групп, здесь различается задняя дорзальная (ретродорзальная) группа. Они связаны, соответственно, с иннервацией проксимальных, промежуточных и дистальных мышц конечностей. Можно отметить, кроме того, что они отличаются по продольной протяженности. Вентролатеральная группа прослеживается в IV – VIII шейных и от II поясничного до II крестцового сегментов. Дорзолатеральная  группа находится в IV – VIII шейном и от II поясничного до V крестцового сегмента.

Мотонейроны, посылающие свои аксоны к экстензорным мышцам, располагаются  вентрально, тогда как дорзолатеральные участки проецируются в большей  степени на флексорные мышцы дистальных отделов конечностей. 

В центральной зоне каждого из передних столбов на разных уровнях выделяются три ядра – диафрагмальное (nucl. phrenicus), пояснично-крестцовое (nucl. lumbosacralis) и добавочное (nucl. accessorius).

Клетки диафрагмального ядра находятся  на уровне III-VI шейных сегментов. Они отдают волокна, иннервирующие поперечнополосатую мускулатуру диафрагмы. Пояснично-крестцовое ядро протягивается от верхних поясничных до верхних крестцовых сегментов. Спинномозговой отдел ядра добавочного нерва проходит в виде утолщения в дорзолатеральной части переднего рога на уровне верхних (I-VI) шейных сегментов. Отходящие от него волокна соединяются со стволовыми компонентами добавочного нерва. Они иннервируют мышцы плечевого пояса – верхнюю часть трапециевидной и грудиноключично-сосцевидную мышцы.

 

 

 

 

Белое вещество.

 

Белое вещество располагается по периферии  серого вещества и представляет собой  совокупность миелинизированных и  отчасти маломиелинизированных  нервных волокон, собранных в  пучки. В белом веществе спинного мозга расположены нисходящие волокна (идущие из головного мозга) и восходящие волокна, которые начинаются от нейронов спинного мозга и проходят в головной. По нисходящим волокнам передаётся преимущественно  информация от моторных центров головного  мозга к мотонейронам (двигательным клеткам) спинного мозга. По восходящим волокнам поступает информация как от соматических, так и от висцеральных чувствительных нейронов. Расположение восходящих и нисходящих волокон носит закономерный характер. На спинной (дорсальной) стороне расположены преимущественно восходящие волокна, в на брюшной (вентральной) – нисходящие.

Борозды спинного мозга разделяют  белое вещество на симметрично расположенные  справа и слева три канатика.

1. Передний канатик, funiculus uentrdlis [anterior], включает следующие проводящие  пути:

А) Передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь (tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis),-двигательный, содержит отростки гигантских пирамидных клеток (гигантопирамидальный нейрон). Пучок нервных волокон, образующих этот путь, лежит вблизи передней срединной щели, занимая переднемедиальные отделы переднего канатика. Проводящий путь передает импульсы двигательных реакций от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга.

Б) Ретикулярно-спинномозговой путь (tractus reticulospinalis) проводит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к двигательным ядрам переднего рога спинного мозга. Он располагается в центральной части переднего канатика, латеральнее корково-спинномозгового пути.

В) Передний спинно-таламический путь (tractus spinothalamicus ventralis) находится несколько кпереди от ретикулярно-спинномозгового пути. Проводит импульсы тактильной чувствительности (осязание и давление).

Г) Покрышечно-спинномозговой путь (tractus tectospinalis) связывает подкорковые центры зрения (верхние холмики крыши среднего мозга) и слуха (нижние холмики) с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга. Он расположен медиальнее переднего корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Пучок этих волокон непосредственно примыкает к передней срединной щели. Наличие этого тракта позволяет осуществлять рефлекторные защитные движения при зрительных и слуховых раздражениях.

Д) Между передним корково-спинномозговым (пирамидным) путем спереди и передней серой спайкой сзади расположен задний продольный пучок (fasciculus longitudinalis dorsalis). Этот пучок тянется из ствола мозга до верхних сегментов спинного мозга. Волокна этого пучка проводят нервные импульсы, координирующие, в частности, работу мышц глазного яблока и мышц шеи.

Е) Преддверно-спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis) расположен на границе переднего канатика с боковым. Этот путь занимает место в поверхностных слоях белого вещества переднего канатика спинного мозга, непосредственно возле его передней латеральной борозды. Волокна этого пути идут от вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге, к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга.

 

2.Боковой канатик (funiculus lateralis) спинного мозга содержит следующие проводящие пути:

 

А) Задний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris dorsalis) (пучок Флексига), проводит импульсы проприоцептивной чувствительности, занимает заднелатеральные отделы бокового канатика возле задней латеральной борозды. Медиально пучок волокон этого проводящего пути прилежит к латеральному корково-спинномозговому (пирамидному) пути, красноядерно-спинномозговому и латеральному спинно-таламическому путям. Впереди задний спинно-мозжечковый путь соприкасается с одноименным передним путем.

Б) Передний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris ventralis) {пучок Говерса), также несущий проприоцептивные импульсы в мозжечок, расположен в переднелатеральных отделах бокового канатика. Впереди примыкает к передней латеральной борозде спинного мозга, граничит с оливо-спинномозговым путем. Медиально передний спинно-мозжечковый путь прилежит к латеральному спинно-таламическому и спинно-покрышечному путям.

В) Латеральный спинно-таламический путь (tractus spinothaIamicus lateralis) локализуется в передних отделах бокового канатика, между передним и задним спинно-мозжечковыми путями с латеральной стороны, красноядерно-спинномозговым и преддверно-спинномозговым проводящими путями с медиальной стороны. Проводит импульсы болевой и температурной чувствительности. К нисходящим системам волокон бокового канатика относятся латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) и экстрапирамидный крэсноядерно-спинномозговой проводящие пути.

Г) Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга. Пучок волокон этого пути, являющихся отростками гигантских пирамидных клеток, лежит медиальнее заднего спинно-мозжечкового пути и занимает значительную часть площади бокового канатика, особенно в верхних сегментах спинного мозга. Впереди этого пути находится красноядерно-спинномозговой проводящий путь. В нижних сегментах он на срезах занимает все меньшую и меньшую площадь.

Д) Красноядерно-спинномозговой путь (tractus rubrospinalis) расположен кпереди от латерального корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Латерально к нему на узком участке прилежат задний спинно-мозжечковый путь (его передние отделы) и латеральный спинно-таламический путь. Красноядерно-спинномозговой путь является проводником импульсов автоматического подсознательного) управления движениями и тонусом скелетных мышц к передним рогам спинного мозга.

В боковых канатиках спинного мозга  проходят также пучки нервных  волокон, образующих и другие проводящие пути (например, спиннопокрышечный, оливоспинномозговой и т. д.).

 

3.Задний канатик (funiculus dorsalis) на уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга задней промежуточной бороздой делится на два пучка. Медиальный прилежит к задней продольной борозде – это тонкий пучок (пучок Голля) (fasciculus gracilis). Латеральнее его примыкает с медиальной стороны к заднему рогу клиновидный пучок (пучок Бурдаха) (fasciculus cuneatus). Тонкий пучок состоит из более длинных проводников, идущих от нижних отделов туловища и нижних конечностей соответствующей стороны к продолговатому мозгу. В него входят волокна, вступающие в состав задних корешков 19 нижних сегментов спинного мозга и занимающие в заднем канатике более медиальную его часть. За счет вхождения в 12 верхних сегментов спинного мозга волокон, принадлежащих нейронам, иннервирующим верхние конечности и верхнюю часть туловища, формируется клиновидный пучок, занимающий латеральное положение в заднем канатике спинного мозга. Тонкий и клиновидный пучки - это проводники проприоцептивной чувствительности (суставно-мышечное чувство), которые несут в кору полушарий большого мозга информацию о положении тела и его частей в пространстве.

Борозды спинного мозга разграничивают белое вещество каждой половины на передний, боковой и задний канатики белого вещества. Передний канатик ограничен передней срединной щелью и переднебоковой бороздой. Боковой канатик расположен между переднебоковой и заднебоковой бороздами. Задний канатик находится между задней срединной и задней боковой бороздами.

Белое вещество обеих половин спинного мозга связано двумя комиссурами (спайками): дорсальной, лежащей под  восходящими путями, и вентральной, находящейся рядом с моторными  столбами серого вещества.

В составе белого вещества спинного мозга различают 3 группы волокон (3 системы проводящих путей):

1) Короткие пучки ассоциативных (межсегментных) волокон, связывающие участки спинного мозга на различных уровнях.

2) Длинные восходящие (афферентные, чувствительные) проводящие пути, которые идут от спинного мозга к головному.

3) Длинные нисходящие (эфферентные, двигательные) проводящие пути, идущие от головного мозга к спинному.

Межсегментные волокна образуют собственные  пучки, расположенные тонким слоем  по периферии серого вещества и осуществляющие связи между сегментами спинного мозга. Они присутствуют в переднем, заднем и боковом канатиках.

Большую часть переднего канатика белого вещества составляют нисходящие проводящие пути.

В боковом канатике есть и восходящие, и нисходящие пути. Они начинаются как из коры больших полушарий, так  и от ядер ствола головного мозга.

В заднем канатике расположены восходящие проводящие пути. В верхней половине грудной части и в шейной части  спинного мозга задняя промежуточная  борозда делит задний канатик  на два пучка: тонкий пучок (пучок  Голля), лежащий медиально, и клиновидный  пучок (пучок Бурдаха), расположенный  латерально. Тонкий пучок содержит афферентные пути, идущие от нижних конечностей и от нижней части  тела. Клиновидный пучок состоит  из афферентных путей, проводящих импульсы от верхних конечностей и от верхней части тела. Разделение заднего канатика на два пучка хорошо прослеживается в 12 верхних сегментах спинного мозга начиная с 4-го грудного сегмента.

Нужно отметить, что собственно от нейронов спинного мозга начинаются только межсегментарные и восходящие в головной мозг волокна. Поскольку  они происходят от спинальных нейронов, их еще называют эндогенными (внутренними) волокнами. Длинные нисходящие волокна  обычно начинаются от нейронов головного  мозга. Их называют экзогенными (внешними) волокнами спинного мозга. К экзогенным волокнам относят и входящие в  спинной мозг отростки чувствительных нейронов, расположенных в ганглиях задних корешков. Отростки этих нейронов формируют длинные восходящие волокна, достигающие головного мозга  и составляющие большую часть  заднего канатика. Каждый сенсорный  нейрон формирует и вторую, более  короткую межсегментарную ветвь. Она  распространяется только на несколько  сегментов спинного мозга.