Процесс мочеобразования

личины среднего значения и стандартного отклонения. Для

построения контрольных  карт используют общепринятые

процедуры статистической обработки  результатов. Норма-

тивные документы предписывают участие каждой лабора-

тории в системах внешней  оценки качества исследований.

Результаты фиксируются  в соответствующих разделах «Ру-

ководства по качеству».

Литература

1. Sche�iter S.C. Quality assurance guidelines for the urinalysis laboratory /

S. C. Sche�iter, J. L. Schumann, G. B. Schumann // J. Med. Tech. — 1986. —

Vol. 11. — P. 567–572.

2. Bonnardeau A. A study on the reliability of dipstick urinalysis /

А. Bonnardeau, Р. Sommerville, М. Kaye // Clin. Nephrol. — 1994. — Vol.

41. — P. 167–172.

g ОБЗОРЫ

3. Valenstein P. Unnecessary microscopy in routine urinalysis /

Р. Valenstein, J. A. Koepke // Amer. J. Clin. Pathol. — 1984. — Vol. 82. — P.

444–448.

4. Marcussen N. Analysis of cytodiagnostic urinalysis findings in 77 patients

�ith concurrent renal biopsies / N. Marcussen, J. L. Schumann, G. B. Schumann

[et al.] // Amer. J. Kid. Dis. — 1992. — Vol. 20. — P. 618–628.

5. Koivula T. Basic urinalysis and urine culture: Finnish recommendations from

the �orking group on clean midstream specimens / Т. Koivula, Р. Gronroos,

J. Gavert [et al.] // Scand. J. Clin. Lab. Invest. — 1990. — Vol. 50, suppl.

200. — P. 26–33.

6. Взятие и доставка биоматериалов для клинико-лабораторных иссле-

ледований в клинико-диагностических лабораториях: методические реко-

мендации / под ред. профессора В. В. Мельникова. — М., 1979. — 69 с.

7. Smalley D. L. Comparative evaluation of biochemical and microscopic

urinalysis / D. L. Smalley, J. A. Bryan // Amer. J. Med Technol. — 1984. — Vol.

49. — P. 237–239.

8.Wenk R. E. Sediment microscopy, nitrituria, and leukocyte esterasuria as

predictors of significant bacteriuria / R. E. Wenk, D. Dutta, J. Rudert [et al.] //

J Clin. Lab. Automation. — 1982. — Vol. 2. — P. 117–121.

9.Voswinkel P. A marvel of colors and ingredients. The story of urine test

strips / Р. Vos�inkel // Kidney Int. — 1994. — Vol. 46, suppl. 47. — S3–S7.

10. Zweiss M. H. Ascorbic acid interference in reagent-strip reactions for

assay of urinary glucose and hemoglobin / М. Н. Z�eiss, А. Jackso

Клиническое значение исследования мочи

 

 

Исследование мочи является быстрым, простым, недорогим  и надежным инструментом для диагностики  много патологических состояний  и заболеваний, в основе которых  лежат нарушения углеводного  обмена, деятельности мочевых путей, почек, печени, кислотно-основного состояния  и ряд других причин.  
Клинически значимая информация может быть получена при анализе комплекса результатов по нескольким параметрам, которые можно определить с помощью тест-полосок. Как и в случае с остальными методами лабораторных исследований, окончательный диагноз или выбор тактики лечения не должны основываться исключительно на основании одного результата или одного метода.  
Инфекции мочевыводящих путей  
Инфекции мочевыводящих путей находятся среди наиболее частых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи, оказывающие первичную медицинскую помощь.  
• 40-50% женщин за свою жизнь хотя бы один раз болеют инфекцией мочевыводящих путей3  
• 25% всех инфекций, диагностируемых у пожилых людей, составляют инфекции мочевыводящих путей. Они представляют вторую группу наиболее распространенных инфекционных заболеваний1  
• 30 % инфекций повторяются через 3 месяца, 60 % рецидивируют в течение 1 года, и 80 % - в течение 2-х лет4  
• 6,7 миллионам больных, посетивших кабинеты врачей, и 2,6 миллионам пациентов отделений экстренной медицинской помощи диагностируют инфекции мочевыводящих путей5  
Некоторые инфекции мочевыводящих путей протекают бессимптомно и, при несвоевременной диагностике, впоследствии завершаются поражением почек или всей выделительной системы. Подобная патология, называемая бессимптомной бактериурией, наиболее распространена среди молодых женщин, беременных и людей, больных диабетом. Доказано, что комбинация следующих анализов является лучшим прогностическим фактором для доказательства наличия или отсутствия инфекций мочевыводящих путей, чем определение каждого из параметров в отдельности. 6  
• Нитриты – определяются грамотрицательные нитратвосстанавливающие бактерии  
• Лейкоциты – определяется эстераза лейкоцитов, которая находится в лейкоцитах  
• Кровь – может указывать на повреждение мочевых путей  
• рН – при наличии инфекций мочевыводящих путей рН обычно высокий, моча щелочная

Анализ мочи с  помощью тест-полосок является эффективным инструментом, позволяющим исключить инфекции мочевыводящих путей при подозрении на них. Главное преимущество комбинированного анализа на лейкоциты и нитриты выражается в том, что при получении отрицательных результатов по обоим параметрам, можно с достаточной вероятностью предполагать отсутствие большинства инфекций, вызывающих поражение мочевых путей.

Анализ мочи —  это один из самых общепринятых и  распространенных методов диагностики  заболеваний. Такая процедура уже  давно стала обязательной при  диагностических исследованиях  в медицине. С помощью лабораторного  изучения параметров мочи органолептическими, физико-химическими и биохимическими способами можно определить широкий  круг различных заболеваний.

Анализ мочи является, в первую очередь, процедурой срочной, выполняющейся при необходимости  получения быстрых результатов. Наиболее часто он применяется при  диагностике мочеполовой системы, но и врачам других специальностей – терапевтам, эндокринологам, гинекологам  – проведение лабораторного исследования мочи пациента позволяет произвести более точную постановку диагноза.

К сожалению, тест-полоски в большинстве случаев оцениваются лишь визуально. А ведь разные люди (в том числе и специалисты) могут оценивать и воспринимать цветовую окраску по-разному. В связи с этим окончательная визуальная оценка результатов анализа может быть не совсем объективно.

Однако уже давно  создан и успешно применяется  специальный прибор – автоматический анализатор мочи, который позволяет  проводить экспресс-диагностику, успешно, надежно и точно выдавать результаты исследования мочи. Передовые технологии получения и обработки данных в автоматических анализаторах мочи обеспечивают:

• большую эффективность и легкость управления прибором (в основном – сенсорное управление);
• простоту процедуры проведения анализа мочи;
• выполнение больших объемов обработки анализов тест-полосок и пробирок, в том числе смешивание проб;
• определение сразу несколько параметров;
• вывод результатов анализов как на дисплей, так и на печатающее устройство.

Все современные анализаторы мочи надежно защищены от загрязнений, имеют специальные емкости для отходов, просты в обслуживании и очистке. Без этого оборудования не возможна работа диагностических лабораторий любого уровня, оно требуется практически в любом медучреждении.

В настоящее время  выпускаются анализаторы как в переносном, так и в стационарном исполнении. Это позволяет использовать их не только в условиях больниц, амбулаторий, лабораторий диагностики, но и производить анализ при посещении больного на дому врачами, обслуживающими жителей отдаленных населенных пунктов, или даже в экстремальных ситуациях при работе бригад скорой помощи и МЧС.