Административно правовые нормы и источники административного права

Согласно  ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”  ст.2 основные понятия, используемые в настоящем ФЗ:

здоровье; охрана здоровья граждан - система мер  политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского санитарно - противоэпидемического характера, осуществляемых органами госвласти РФ, органами госвласти субъектов РФ, ОМСУ, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его жизни, предоставления ему медпомощи; медицинская помощь; медуслуга; медвмешательство; профилактика; диагностика; лечение; меддеятельность; медорганизация; фармацевтическая организация; медработник; фармацевтический работник; лечащий врач; заболевание; состояние - изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и физиологических факторов и требующие оказания медпомощи; основное заболевание; сопутствующее заболевание; тяжесть заболевания или состояния; качество медпомощи.

В ст.4 изложены основные принципы охраны здоровья, которыми являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами госгарантий; приоритет интересов пациента при оказании медпомощи; приоритет охраны здоровья детей; соцзащищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов госвласти и ОМСУ, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медпомощи; недопустимость отказа в оказании медпомощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Система здравоохранения в России делится на государственную, частную и муниципальную.

 К государственной системе здравоохранения относятся: Минздрав РФ, Минздрав республик в составе РФ, органы управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, Российская академия медицинских наук, Госкомсанэпиднадзор РФ, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации госполитики РФ, выполнению программ в области здравоохранения и по развитию медицинской науки. К государственной системе здравоохранения относятся находящиеся в госсобственности и подчиненные органам управления госсистемы здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медпрепаратов и медтехники и иные предприятия, учреждения и организации.

К муниципальной  системе здравоохранения относятся: муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения, которые являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность с актами законодательства РФ, республик в составе РФ, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения РФ, министерств здравоохранения республик в составе РФ и ОМСУ.

Муниципальные органы управления здравоохранением несут  ответственность за санитарно-гигиеническое  образование населения, обеспечение  доступности населению гарантированного объема медико- социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, лицами, занимающимися частной медпрактикой. Финансирование за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством РФ.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медпрактикой и частной фармацевтической деятельностью.

В частную  систему здравоохранения входят лечебно-профилактические, аптечные, научно-исследовательские  учреждения, образовательные учреждения, создаваемые и финансируемые  частными предприятиями, учреждениями и организациями, общественными  объединениями, а также физическими  лицами.

Деятельность  учреждений частной системы здравоохранения  осуществляется в соответствии с  настоящими Основами, другими актами законодательства РФ, республик в  составе РФ, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Минздрав РФ, Минздрав республик в составе РФ и ОМСУ.

Государство гарантирует охрану здоровья каждого  человека в соответствии с Конституцией РФ и иными законодательными актами РФ и ее субъектов, общепризнанными  принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.

Общие вопросы  здравоохранения относятся к  совместному ведению РФ, ее субъектов (ст. 72, п. д, е, ж, Конституции РФ). Она направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается господдержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются госпенсии, пособия и иные гарантии (ст. 7 Конституции РФ). В том числе ТК охраняет труда раздел 10 со ст.209 –ст. основные понятия охраны труда, требования, организация, обеспечение прав работников.

В ст.14. содержатся полномочия федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, относятся:

проведение единой госполитики в сфере здравоохранения, разработка и реализация программ здорового образа жизни и др. программ в сфере охраны здоровья, реализация мер по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, санэпидблагополучия населения, оказанию медпомощи, санитарно-гигиеническому просвещению; установление требований к размещению медорганизаций госсистемы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, иных объектов инфраструктуры; координация деятельности в сфере охраны здоровья федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, ОМСУ, субъектов госсистемы здравоохранения, муниципальной системы здравоохранения и частной системы здравоохранения; утверждение порядка создания и деятельности врачебной комиссии медорганизации; утверждение номенклатуры в сфере охраны здоровья (медицинских организаций, фонда по профилям медпомощи, медуслуг, должностей медработников и фармацевтических работников, специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование); утверждение типовых положений об отдельных видах медорганизаций, включенных в номенклатуру медорганизаций; установление общих требований к структуре и штатному расписанию медорганизаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения; установление порядка организации и проведения медицинских экспертиз; утверждение порядка организации и проведения экспертизы качества, эффективности и безопасности медизделий; утверждение правил и методик в области статистического учета и отчетности, стандартов информационного обмена в сфере охраны здоровья, применяемых медорганизациями и фармацевтическими организациями; утверждение порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья, унифицированных форм меддокументации, в электронном виде; утверждение порядка аттестации специалистов, имеющих высшее и среднее медицинское и фармацевтическое образование для присвоения им квалификационной категории; утверждение порядка организации направления граждан РФ лечение за пределы территории РФ за счет средств федерального бюджета; утверждение порядка проведения медосмотров; утверждение перечня профессиональных заболеваний; утверждение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, медизделий, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, медизделия, порядка оформления, учета и хранения; организация медэвакуации граждан федеральными госучреждениями.

В соответствии со ст.16 к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся:

защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

разработка, утверждение, реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санэпидблагополучия населения, профилактики заболеваний, обеспечения граждан лекарственными препаратами и медизделиями, участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения;

разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных  гарантий бесплатного оказания медпомощи, территориальная программа обязательного медстрахования;

формирование  структуры исполнительных органов госвласти субъекта РФ, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья, установление порядка их организации и деятельности;

оказание населению субъекта РФ первичной медсанпомощи, специализированной, высокотехнологичной, медпомощи, скорой, скорой специализированной, медпомощи и паллиативной медпомощи в медорганизациях субъекта РФ;

создание, законодательством РФ, условий развития медпомощи и обеспечения ее доступности  для граждан;

организация безвозмездного обеспечения донорской  кровью и ее компонентами, обеспечения  лекарственными препаратами, специализированными  продуктами лечебного питания, медизделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медпомощи п.5 и 12 настоящей части;

организация мероприятий по профилактике заболеваний  и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих  на территории субъекта РФ;

 организация  мероприятий по проведению дезинфекции,  дезинсекции и дератизации, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с  законодательством РФ;

обеспечения граждан лекарственными препаратами  для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких заболеваний, приводящих к сокращению жизни гражданина или инвалидности, ч.3 ст.44 настоящего ФЗ;

деятельность исполнительных органов госвласти субъекта РФ в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения на территории субъекта РФ;

реализация  мероприятий, на спасение жизни, сохранение здоровья при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;

информирование  населения субъекта РФ, через СМИ, о возможности распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории субъекта РФ, на основе ежегодных статистических данных, информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий;

установление  мер соцподдержки по организации оказания медпомощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями, представляющими опасность для окружающих,  обеспечения лекарственными препаратами;

обеспечение разработки и реализация региональных программ научных исследований в  сфере охраны здоровья, их координация;

установление  случаев, порядка оказания первичной медико-санитарной и специализированной медпомощи медработниками медорганизаций, в иных медорганизациях.

Полномочия органов госвласти субъектов РФ в сфере охраны здоровья могут быть переданы ими для осуществления ОМСУ в соответствии с ФЗ от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ". В этом случае оказание медицинской помощи гражданам осуществляется медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения.

К полномочиям  ОМСУ городских округов и муниципальных районов (за исключением территорий) в сфере охраны здоровья относятся:

1) создание условий для оказания медпомощи населению в соответствии с территориальной программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи и законом субъекта РФ в пределах полномочий, установленных ФЗ от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ";

2) обеспечение организации оказания  медпомощи в медорганизациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи соответствующих полномочий ч.2 ст.16 настоящего ФЗ;

3) информирование  населения муниципального образования,  через СМИ, о возможности распространения социально значимых и представляющих опасность заболеваний, для окружающих, на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий в соответствии с законом субъекта РФ;

4) участие  в санитарно-гигиеническом просвещении  населения, пропаганде донорства крови и ее компонентов;

5) участие  в реализации на территории  муниципального образования мероприятий,  направленных на спасение жизни  и сохранение здоровья при  чрезвычайных ситуациях, информирование  населения о медико-санитарной  обстановке в зоне чрезвычайной  ситуации и о принимаемых мерах;

6) реализация  на территории муниципального  образования мероприятий по профилактике  заболеваний и формированию здорового  образа жизни в соответствии  с законом субъекта РФ;