Понятие и установление временной нетрудоспособности

Департамент образования  и науки Кемеровской области

ГОУ СПО «Кузнецкий металлургический техникум»

 

 

 

 

 

 

 

 

Курсовая работа

 

На тему:

Понятие и установление временной  нетрудоспособности

 

 

Специальность 030912

 

 

 

 

Выполнил

студент гр. ПВС-103

Шестоперова Евгения Васильевна

Проверил:

Трещева Оксана Юрьевна

 

 

 

Новокузнецк, 2013

 

Содержание

 

Введение……………………………………………………………………..….3

Глава 1. Понятие временной нетрудоспособности

1. Основания установления временной нетрудоспособности.

Глава 2. Характеристика отдельных видов пособий по временной нетрудоспособности

2.1.Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным

 случаем на производстве  или профессиональном заболеванием…………..

2.2 Пособие по временной  нетрудоспособности при санаторно-курортном

лечении………………………………………………………………………

2.3 Пособие по беременности и родам…

Глава 3. Размер пособия по временной нетрудоспособности  ………………..

3.1 Исчисление пособия  по временной нетрудоспособности……..

Заключение………………………………………………………….

Список литературы…………………………………………………..

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Человеческая  жизнь очень хрупка. В процессе жизни каждый человек находится  в опасности перед наступлением обстоятельств, которые могут самым  непосредственным образом отразиться на состоянии его здоровья и привести к утрате заработной платы – основного  источника средств существования. Преодолеть такие обстоятельства самостоятельно во многих случаях невозможно, поскольку  они предопределены объективными социально-экономическими условиями, тесно связаны с производственной деятельностью, практически не зависят  от воли отдельного человека. Но они  прямо влияют на социальную стабильность общества, поэтому государство принимает  на себя определенную долю ответственности  за их наступление и создает систему  социальной защиты, предоставляет государственные  пенсии, социальные пособия и услуги.

Важнейшее место в системе социального  обеспечения принадлежит пособиям. Пособия имеют строго целевое  назначение. Так, например, пособие  по временной нетрудоспособности назначается  с целью замещения утраченного по уважительной причине заработка. Вообще, пособие по временной нетрудоспособности является одним из важнейших видов пособий. Социальное обеспечение граждан является важной частью социального государства, которым является Российская Федерация согласно Конституции. Неоднократно необходимость усиления социальной роли государства подчеркивалась Президентом России и Главой правительства РФ.

      Актуальность  данной темы обусловлена последними  изменениями в законодательстве по данному вопросу. Изучение теории данного вопроса откроет возможности для безошибочного расчета пособий по временной нетрудоспособности по новым правилам.

      Целью данной  работы было изучение понятия  и установления временной нетрудоспособности.

      Соответственно  цели были поставлены и последовательно  достигнуты такие задачи:

         ▪ изучить понятие временной  нетрудоспособности; основания установления

Характеристику пособий  по временной нетрудоспособности

         ▪ рассмотреть порядок расчета  пособия по временной нетрудоспособности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1 Понятие  временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – выплата, предоставляемая в  случаях, когда выполнение работы или иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья, в размерах, пропорциональных заработку, иному доходу или в твердой сумме, финансируемая за счет средств Фонда социального страхования РФ, Фонда занятости населения РФ или из других источников.

Право на пособие по временной  нетрудоспособности имеют лица, работающие по трудовому  договору, а также  граждане, в  период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному  страхованию. К их числу относятся: адвокаты; старатели; члены кооперативов; лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и др.

Пособия по временной нетрудоспособности финансируются  из средств Фонда  социального  страхования РФ.

Безработным пособие по временной  нетрудоспособности выплачивается  из средств территориальных  фондов занятости населения.

К числу  фактов, порождающих  возникновение  правоотношений по поводу выплаты данного  пособия, относится  не только сам  факт наступления  временной нетрудоспособности, но и факт ее наступления в период работы. В отдельных случаях выплата  пособия производится, если временная  нетрудоспособность, длящаяся свыше  месяца, или отпуск по беременности и родам наступил в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам, а также заболевшим в течении месячного срока после увольнения с военной службы по призыву

Трудоспособностью называется вся сумма физических и психических  возможностей человека, которые позволяют ему вести трудовую деятельность.

Медицинским критерием трудоспособности/нетрудоспособности является   наличие/отсутствие заболевания, осложнений заболеваний и прогноза.

      Временной  нетрудоспособностью является невозможность  по состоянию здоровья исполнять  работу в течение относительно  небольшого периода времени. В случае стойких нарушений трудоспособности, которые приводят человека к необходимости полного прекращения трудовой деятельности или прекращение работы на длительный период, либо значительно трансформировать условия труда, устанавливается инвалидность.

Рассмотрим разновидности  временной нетрудоспособности.

      В случае  если отклонения в состоянии  здоровья характеризуются временностью и обратимостью, и в ближайший период ожидается выздоровление или существенное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то этот вид нетрудоспособности называется временным.

      По виду  временной трудоспособности выделяют:

         ▪ заболевание;

         ▪ травму;

         ▪ аборт;

         ▪ беременность и роды;

         ▪ усыновление младенца из  роддома;

         ▪ санаторно-курортное лечение;

         ▪ на время медицинской реабилитации;

         ▪ карантин;

         ▪ на протезирование;

         ▪ уход за больным членом  семьи;

         ▪ при переходе на легкий  труд.

      Временная  нетрудоспособность согласно характеру классифицируется на 2 типа: полная или частичная. Полной нетрудоспособностью называется состояние, когда работник в результате болезни не может и не должен исполнять никакой работы и испытывает необходимость в специальном лечебном режиме. Частичной нетрудоспособностью называют нетрудоспособность в собственной профессии при сохранении способности к другой работе. В случае, если работник может работать в облегченных условиях или выполнять меньший объем работы, то он считается частично утратившим трудоспособность.

      Экспертиза  относительно временной нетрудоспособности  работников проводится в учреждениях здравоохранения врачом или комиссией врачей. Временная нетрудоспособность подтверждается больничным листком (в некоторых указанных в законодательстве случаях - справкой лечебно-профилактического учреждения)¹.

      Главной  целью экспертизы трудоспособности  представляется определение возможности  конкретного человека исполнять свои профессиональные обязанности, с обязательным учетом медицинского и социального факторов. Помимо этого, к целям врачебной экспертизы трудоспособности относятся:

         ▪ назначение лечения и режима, необходимых  для восстановления  и улучшения здоровья работника;

         ▪ определение степени и длительности  нетрудоспособности, которая наступила  в результате болезни, несчастного  случая или иных факторов;

         ▪ рекомендация максимально рационального  и полного использования труда  лиц с ограниченной трудоспособностью  без ущерба для их здоровья;

         ▪ определение длительной или  постоянной утраты трудоспособности  и направление таких больных  на медико-социальную экспертизу.

     

1. Основания установления временной нетрудоспособности

 Обеспечение застрахованных  лиц пособием по временной  нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности  вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с  операцией по искусственному  прерыванию беременности или  осуществлением экстракорпорального  оплодотворения (далее - заболевание  или травма);

2) необходимости осуществления  ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного  лица, а также карантина ребенка  в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования  по медицинским показаниям в  стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном  порядке в санаторно-курортных  учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

 Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.²

 

Глава 2 Характеристика отдельных видов пособий по

 временной  нетрудоспособности

2.1 Пособие по  временной нетрудоспособности в  связи с несчастным случаем  на производстве или профессиональным  заболеванием

 

Пострадавшим в результате несчастного случая на производстве администрация предприятия обязана выплатить пособие по временной нетрудоспособности, а в некоторых случаях возместить и расходы на лечение. Все эти выплаты производятся за счет средств ФСС РФ.

размер единовременной страховой  выплаты по обязательному социальному  страхованию от несчастных случаев  на производстве и профессиональных заболеваний³, определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица исходя из максимальной суммы 46 900 рублей.⁴

Несчастным случаем на производстве следует считать событие, в результате которого сотрудник получил увечье или иное повреждение здоровья во время того, как он выполнял трудовые обязанности (как на территории организации, так и за ее пределами) или следовал транспортом организации на работу или с работы. В качестве примера  можно привести травмы, тепловые удары, ожоги, обморожения, поражения электрическим  током.

Согласно ст. 228 Трудового кодекса  РФ, если в организации случился несчастный случай, работодатель (его представитель) обязан:

– немедленно организовать первую помощь пострадавшему, а если необходимо –  доставить его в больницу;

– предотвратить аварийную ситуацию и возможность травмы других лиц;

– сохранить до начала расследования  несчастного случая на производстве обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к аварии, а в случае невозможности ее сохранения – зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, сделать фотографии и произвести другие мероприятия);

– своевременно расследовать несчастный случай на производстве;

– немедленно проинформировать о  несчастном случае на производстве родственников пострадавшего, а также сообщить об этом в соответствующие органы.

При групповом несчастном случае на производстве (два человека и более), тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом работодатель (его представитель) в течение суток обязан сообщить о несчастном случае в соответствующие органы.

Предусмотрены следующие виды обеспечения  по страхованию в соответствии со ст. 8 ФЗ 125-ФЗ:⁵

1) в виде пособия по временной  нетрудоспособности, назначаемого  в связи со страховым случаем  и выплачиваемого за счет средств  на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;