Социальное страхование зарубежом

Социальное  страхование:

• Пенсионное страхование
• Страхование от несчастных случаев
• Страхование от безработицы
• Медицинское страхование

Система социального страхования  в странах Европейского союза

Общая характеристика

Современная система  государственной социальной защиты населения в странах ЕС включает две организационные формы:

• Социальное страхование
• Социальное обеспечение, финансируемое за счет средств государственного бюджета.

Посредством этих двух форм перераспределяется 28% валового продукта стран-членов ЕС.

Во  всех странах превалируют  обязательные формы  социальной защиты, основу которой составляет социальное страхование  – 17,4% к ВВП в  рамках всего ЕС.

В Великобритании социальное обеспечение, социальное страхование и дополнительное личное страхование имеют приблизительное значение.

В Нидерландах средства, поступающие по личному страхованию, уже превысили размеры государственного обеспечения, а во Франции почти сравнялись.

Пенсионное  страхование

Различают следующие  основные виды пенсий:

• По старости
• По инвалидности
• По потере кормильца

В Великобритании, Швеции, Финляндии и Японии все застрахованные имеют право на две пенсии:

• Базовую (национальную минимальную) пенсию, устанавливаемую в фиксированной сумме независимо от стажа и заработка застрахованного
• Страховую (профессиональную) пенсию, размер которой устанавливается в пропорции к заработку и зависит от стажа трудовой деятельности

В большинстве  стран существуют гарантии пенсионного  обеспечения независимо от участия  в страховании.

Страхование от несчастных случаев

• Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний сочетает в себе выплаты и медицинского, и пенсионного страхования. Если несчастный случай приводит к временной нетрудоспособности, то урегулирование аналогично методике медицинского страхования. Если ущерб более серьезен и пострадавшему устанавливается инвалидность, то в силу вступают долгосрочные пенсионные выплаты.

Отличительная черта данного  вида страхования:

• Оно полностью финансируется работодателем, а взносы дифференцированы по отраслям и даже отдельным предприятиям в зависимости от фактического уровня производственного травматизма.
• В Бельгии, Дании, Нидерландах и Португалии к работе в данной страховой отрасли подключены частные страховщики, в Испании – общества взаимного страхования, а в Германии – профессиональные союзы
• Налогообложение выплат по несчастным случаям различно по странам. В Германии, Великобритании, Нидерландах, Португалии и Италии они свободны от налогов, в других странах ограничились предоставлением налоговых льгот.

Страхование от безработицы

Эта помощь сводится к следующим мерам:

• Оплата программы переобучения и повышения квалификации
• Субсидирование «обучающей» работы
• Предоставление налоговых льгот и субсидий работодателям, нанимающим длительно безработных или низкоквалифицированных работников
• Расширение участия работодателей в компенсации заработка уволенных работников
• Продолжение выплаты пособий в течение первых месяцев нового трудоустройства.

Медицинское страхование

Модели  финансирования медицинского страхования за рубежом:

• Универсалистская модель (Великобритания, Канада, Дания)
• Модель социального страхования (Германия, Австрия, Швейцария, Франция)
• Либеральная модель (США)
• Институциональная модель (скандинавские страны)

Государство присутствует во всех перечисленных  моделях. Разница  степени его  присутствия в системе финансирования здравоохранения:

В США – преимущественно частная система

В Великобритании, Канаде, Ирландии, Дании, скандинавских странах – преимущественно государственная система

В Германии, Австрии, Франции, Швейцарии – смешанная система

США

• Категория «добровольное медицинское страхование» - американское изобретение. В Конституции США не предусмотрено обязательного государственного обеспечения медицинской помощью граждан. Государственное медицинское страхование распространяется лишь на отдельное категории населения: государственных служащих, полицейских, военнослужащих, ветеранов, инвалидов.

С 1965 года в  США существуют две программы  государственного медицинского страхования:

• «Медикэр» (Medicare), которая страхует 13% населения
• «Медикэйд» (Medicaid), которая страхует 14% населения, в том числе 4% ветеранов армии.

Программа «Медикэр» обеспечивает медицинской помощью престарелых и потерявших трудоспособность лиц, достигших 65 лет, получающих пособие по социальному обеспечению и имеющих стаж работы от 5 до 10 лет. Программа «Медикэр» частично финансируется за счет налога, взимаемого со всего занятого населения.

Программа «Медикэйд» направлена на обеспечение медицинскими услугами семей с низкими доходами, программой охвачены бедные пожилые американцы и нетрудоспособные граждане, в том числе слепые, беременные, имеющие малолетних детей и безработные. Программа «Медикэйд»финансируется федеральным правительством (56%) и органами управления отдельных штатов (44%).

Добровольной  системой медицинского страхования  охвачено более 80% населения США.

Частное медицинское  страхование осуществляется в двух видах – коллективном и индивидуальном. Каждый работающий американец стремится  к дополнительному страхованию  в индивидуальном порядке, поэтому 74% населения имеет частную страховку.

Великобритания

Медицинская помощь британскому  населению оказывается  на основе государственной  системы здравоохранения.

Бюджет  здравоохранения  формируется из общих  налоговых поступлений  и покрывает 87% всех расходов населения  на медицинскую помощь. Общие расходы  на здравоохранении  в 2009 году составляли 8% ВВП

Система здравоохранения  Великобритании постоянно  сталкивается  с  монополизмом, несоблюдением  прав пациентов, заорганизованностью  и бюрократизмом.

В службе общественного  здравоохранения  Великобритании существуют направления общественного  здоровья, общей и  госпитальной практики.

Основным  источником финансирования  системы здравоохранения  в Великобритании являются общие налоговые  поступления в  бюджет. Часть финансирования медицинских расходов (до 14%) осуществляется за счет взносов по частному медицинскому страхованию  граждан.

Германия

В Германии социальное страхование осуществляется с 1883 года. Обязательному  страхованию подлежат все работнику  по найму, получающие доход менее определенной суммы (двух средних  зарплат в стране).

Общие расходы на здравоохранение  в 2009 году составили 11,1% ВВП.

Система ОМС включает диагностику  и профилактику заболеваний, лечение в амбулаторных  и стационарных условиях, обеспечение лекарствами  и вспомогательными средствами, выплату  пособий по временной  нетрудоспособности, на прерывание беременности, по материнству, в  связи со смертью.

Совокупная  величина страхового взноса составляет от 10,5 до 13% от фонда оплаты труда.

В Германии 7% общих  расходов на здравоохранение  покрывается за счет частного медицинского страхования.

Франция

Государственное социальное  страхование  введено в 1946 году и в настоящее  время обеспечивает медицинской помощью 81% трудящихся. Общие  расходы на здравоохранение  в 2009 году составляли 10,1 % ВВП, или 2902 долл. США  на душу населения.

Около 20% стоимости лечения  оплачивает сам больной, однако в системе  ОМС выделены 20 классов  болезней, в оплате лечения которых  застрахованный не участвует.

Лечение оплачивает больной, а затем ему  возмещается часть  расходов. В связи  с возможностью значительного  периода ожидания возмещения около 60% французов страхуется в частных страховых  компаниях.

В частных французских  больницах сосредоточено  до 30% коечного фонда.

Финансирование  системы ОМС во Франции производится за счет взносов работодателей  в сумме 12,5% и работников (6,5%). Имеют место государственные  дотации для финансирования высокотехнологичных  медицинских центров  и разработки перспективных  методов лечения  заболеваний.

ЯпонияВ Японии страховая медицина начала формироваться в 1927 году. В 1961 году было введено общенациональное  медицинское страхование населения.

До 90% медицинской помощи оплачивается государством, однако обеспечение  лекарствами и  частные медицинские  услуги оплачивает сам  пациент. Контроль над  стоимостью лечения  осуществляет  система  врачей – консультантов, органы социального  обеспечения и  министерство здравоохранения. Общие расходы  на здравоохранение  в 2009 году составляли 7,9% ВВП.

Японской  системой ОМС предусмотрена  выплата пособия  по временной нетрудоспособности, которое оплачивается с 4-го дня заболевания  и составляет 60% от заработка. В рамках системы японского  здравоохранения  предусмотрены меры по поддержке молодых  семей при рождении ребенка, при социально-значимых заболеваниях, а также  по поддержке пожилых  людей, нуждающихся в постороннем уходе