Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Апреля 2013 в 13:49, курсовая работа
Цель работы - рассмотреть понятие медицинского страхования, его сущность и виды в России.
По поставленной цели можно определить следующие задачи:
дать определение медицинскому страхованию;
проанализировать понятие обязательного и дополнительного страхования;
рассмотреть и проанализировать развитие медицинского страхования в России, его проблемы и перспективы развития.
Объект исследования - это общественные отношения, возникающие в сфере медицинского страхования.
Введение…………………………………………………………………………..3
1 Понятие и сущность медицинского страхования………………………….....6
2 Виды медицинского страхования……………………………………………...9
3 Состояние и перспективы развития добровольного и обязательного видов медицинского страхования……………………………………………………...17
Заключение……………………………………………………………………….21
Список источников и литературы………
Привлекательность дополнительной программы
для населения зависит, во-первых,
от четкости определения пакета дополнительных
услуг, во-вторых, от соотношения размера
уплачиваемого гражданином
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основе проделанной работы можно сделать следующие выводы:
1.Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.
Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд.
2.Обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленны Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;
Обязательное (социальное) страхование возникло 110 лет назад в Германии и теперь во многих странах составляет основу финансирования здравоохранения. Обязательная форма медицинского страхования используется как правило в тех странах, где большое значение имеет общественная охрана здоровья. Выбор формы медицинского страхования зависит от особенностей развития охраны здоровья и страны в целом. Принцип обязательного медицинского страхования преобладает во Франции, Канаде, Германии, Нидерландах.
В России ОМС является государственным и всеобщим для населения. Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов определяет основные принципы организации ОМС, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создает специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на ОМС. Всеобщность ОМС заключается в обеспечении всем гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинской, лекарственной и профилактической помощи в размерах, устанавливаемых государственными программами ОМС.
3.Добровольное медицинское страхование является дополнительной программой к установленному объёму медицинской помощи, что действует для лиц, указанных страхователями в качестве выгодополучателей. ДМС осуществляется за счёт средств определённого бюджета, личных взносов граждан, взносов работодателя.
ДМС страхует не здоровье, но затраты на лечение; последние возмещаются застрахованному обыкновенно или по этапу медицинского вмешательства (фармакология, диагностика, стационар), или по видам оказанной медицинской помощи (стоматология, гинекология, косметология, случай смерти), или по долям расходов на оплату оказанной медицинской помощи (полное возмещение, процентное возмещение, возмещение в пределах определённой суммы).
Добровольное Медицинское Страхование принято подразделять на индивидуальное (учитывающее сложность конкретного заболевания конкретного лица) и на коллективное (учитывающее риск возникновения определённых заболеваний у группы лиц).
Добровольное медицинское страхование проводится на базе договора, порядок заключения которого и общие условия устанавливаются страховой компанией самостоятельно, - но в рамках положений Закона «О страховании». Следует иметь в виду, что отдельные нюансы договоров у различных страховщиков могут быть разными.
Правовой базой охраны здоровья населения и медицинского страхования в России является, в первую очередь, Конституция РФ, декларирующая право каждого гражданина на медицинскую помощь.
Список источников и литературы:
Нормативно-правовые акты:
"Российская газета", N 274, 03.12.2010.
Литература:
Интернет-ресурсы
1 Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 24.07.2009) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" // "Ведомости СНД и ВС РСФСР", 04.07.1991, N 27, ст. 920.
2 www.wikipedia.ru
3 Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ) // «Собрание законодательства РФ», 26.01.2009, N 4, ст. 445.
4 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 14.06.2011) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" // "Российская газета", N 274, 03.12.2010.
5 Ермасов С.В., Ермасова И.Б. Страхование: Учебник. – М.: Высшее образование, 2008. – С.123.
6 Страховое дело: Учебник. В 2 т. (пер. с нем. О.И. Крюгер и Т.А. Федоровой). - т.2: Виды страхования // под ред. Т.А. Федоровой. - М.: Экономистъ, 2009. – С.309.
7 Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития // Экономика и жизнь. – 2011. - № 1.- С.21.
8 Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 18.07.2011) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" // "Российская газета", N 6, 12.01.1993.
9 Щербаков С.В., Костяева Е.В. Страхование. Учебное пособие. – М.: Кнорус, 2009. – С.270.
10 Матвеева И.Ю. Изменение законодательства в области медицинского страхования: последствия для добровольного медицинского страхования // ИСИБ «Библиотека». – 2011. - №2. – С.10.
11 "Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 19.10.2011) // "Российская газета", N 23, 06.02.1996, N 24, 07.02.1996, N 25, 08.02.1996, N 27, 10.02.1996.
12 Ершова Т.О. Добровольное медицинское страхование // Документы и комментарии. – 2011. - №4.- С.17.
13 Ершова Т.О. Добровольное медицинское страхование // Документы и комментарии. – 2011. - №4.- С.21.
14 Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития // Экономика и жизнь. – 2011. - № 1.- С.25.
15 Матвеева И.Ю. Изменение законодательства в области медицинского страхования: последствия для добровольного медицинского страхования // ИСИБ «Библиотека». – 2011. - №2. – С.14.
Информация о работе Медицинское страхование как вид страхования