Лекарственная помощь

      3. Порядок финансирования лекарственной  помощи 

      В соответствии с Приказом N 103 аптечное учреждение обязано представлять в  ТФОМС в срок до 10-го числа каждого месяца подписанные в трех экземплярах документы за прошедший месяц, подтверждающие отпуск лекарственных средств гражданам:

      - счет на возмещение суммы за  отпущенные лекарственные средства  отдельным категориям граждан;

      - счет-фактуру на возмещение суммы за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан;

      - реестр рецептов лекарственных  средств, отпущенных при оказании  дополнительной бесплатной медицинской  помощи;

      - реестр лекарственных средств,  отпущенных по рецептам врача  (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан. [6]

      ТФОМС перечисляет денежные средства на счета  аптечного учреждения в порядке, утвержденном Приказом ФФОМС N 123*(1). Он оплачивает стоимость лекарственных средств, полученных гражданами бесплатно в аптеках, по ценам, не превышающим зарегистрированные в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства организаций оптовой торговли лекарственными средствами и налогового законодательства, за счет и в пределах лимитов средств федерального бюджета, поступивших на отдельный счет ТФОМС из Федерального фонда обязательного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законом. При этом ТФОМС не оплачивает учреждению расходы по предоставлению лекарственных средств (п. 4 Приказа N 123):

      - лицам, не включенным в федеральный  регистр лиц, имеющих право  на получение государственной  социальной помощи;

      - не входящих в Перечень лекарственных  средств;

      - по рецептам, оформленным с нарушением  установленного порядка.

      ТФОМС принимает счета фармацевтических организаций на оплату лекарственных  средств, отпущенных гражданам в  отчетном периоде (календарном квартале), до 15-го числа месяца, следующего за окончанием отчетного периода (календарного квартала). Сверка взаиморасчетов по оплате отпущенных гражданам лекарственных средств между ТФОМС и фармацевтическими организациями производится в срок до 25-го числа месяца, следующего за окончанием календарного квартала.

      ТФОМС возмещает стоимость отпущенных лекарственных средств по ценам, не превышающим зарегистрированные в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки, следовательно, аптечному учреждению необходимо рассчитать отпускную стоимость лекарственных средств. Все препараты, которые отпускаются по льготным рецептам, указаны в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарств, утвержденном Распоряжением Правительства РФ от 29.03.2007 N 376-р, и их цена регулируется государством (п. 1 ст. 5 Федерального закона от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах").

      Государственной регистрации подлежат цены на лекарственные  средства как отечественного, так  и импортного производства. Лекарственное  средство, цена на которое зарегистрирована, вносится в Государственный реестр зарегистрированных предельных отпускных цен. При этом производителю выдается регистрационное свидетельство.

      Отпускная цена, по которой производитель продает  лекарственное средство, может быть меньше или равна цене государственной  регистрации. Реализовывать лекарственные средства по цене, превышающей зарегистрированную, законодательством запрещено. Кроме того, на лекарственные средства устанавливаются предельные оптовые и розничные надбавки. Их размеры утверждаются актами органов исполнительной власти субъектов РФ.

      В каждом регионе установлены свои предельные надбавки (без НДС), применяемые  при формировании цен на лекарства, которые отпускают бесплатно  или со скидкой. Например, в Москве в отношении стоимости таких  препаратов (за исключением наркотических) при формировании цен на лекарственные средства, отпускаемые по льготным и бесплатным рецептам для аптечных складов - государственных унитарных предприятий, осуществляющих отпуск специфических лекарственных препаратов (онкология, эндокринология), предельная оптовая надбавка - 20% с выплатой по договору комиссии уполномоченным фирмам комиссионного вознаграждения в размере 5% (п. 1.3.1 Постановления Правительства Москвы от 23.04.2002 N 303-ПП "О государственном регулировании цен на лекарственные средства").

      Производитель (или иное юридическое лицо по поручению  производителя) обязан передать аптечному  учреждению накладные и протокол согласования цен, который необходим  для правильного определения  цены реализации лекарственного средства. В протоколе указываются:

      - отпускная цена производителя;

      - цена государственной регистрации.

      На  основании этих цен аптечное учреждение определяет отпускную стоимость  лекарственного средства.

      Аптечное  учреждение, отпуская лекарства по бесплатным рецептам гражданам, определяет суммы компенсации из бюджета на основании рецептов форм N 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л). По их данным составляется счет-фактура, на основании которого ТФОМС перечисляет денежные средства. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Заключение 

      Порядок льготного отпуска лекарственных средств установлен постановлениями Правительства РФ от 8 апреля 1999 г. № 393 и от 17 июля 1995 г. № 710. Кроме того, отношения в данной области регулируются законодательством субъектов Федерации. В качестве примера можно привести Закон Санкт-Петербурга от 30 декабря 1997 г. «О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга».

      Инструкция  о порядке назначения лекарственных  средств и выписывания рецептов на них и Порядок отпуска лекарственных  средств в аптечных учреждениях (организациях) утверждены приказом Минздрава России от 23 августа 1999 г. № 328. Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержден приказом Минздрава России от; 19 июля 1999 г. № 287 и введен в действие сроком на пять лет с 1 октября 1999 г.

      Минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской  помощи, наличие которого обязательно  для аптечных учреждений (в качестве его составной части предусматривается  перечень жизненно необходимых и  важнейших лекарственных средств), разрабатывается и утверждается Минздравом России по согласованию с Минэкономразвития России и Минфином России. В настоящее время действует Перечень, утвержденный приказом Минздрава России от 26 января 2000 г. № 30.

      На  отдельные виды лекарственных препаратов цена устанавливается или регулируется государством. Так, Правительством РФ утвержден государственный реестр цен на лекарственные средства, который систематически пересматривается.

      Санаторно-курортное  лечение также служит делу охраны здоровья граждан и тесно связано с медицинской помощью.  
 
 
 
 
 
 
 
 

      Задача. Женщина родила и воспитала до 8 лет 4-х детей, пятого ребенка от первого брака мужа удочерила в возрасте 6-ти лет, что подтверждается решением суда. До рождения детей в течение 10 лет она была занята на работах по списку № 2.

      С какого возраста ей будет назначена  трудовая пенсия по старости?

      Решение. Трудовая пенсия по старости – это ежемесячная денежная выплата в целях компенсации застрахованным лицам заработной платы или иного дохода, которые они получали перед установлением им трудовой пенсии.

      Согласно  п. 1 ст. 28 ФЗ «О трудовых пенсиях в  РФ» женщинам, родившим пять и более детей и воспитавшим их до достижения ими возраста 8 лет, по достижении возраста 50 лет, если они имеют страховой стаж не менее 15 лет.

      10 лет работы по Списку № 2 приравниваются к 12,5 годам трудового  стажа. Следовательно, пенсия  по старости будет назначена  52, 5 года. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Список  использованных источников: 

      1. Конституция РФ (принята на референдуме 12.12.1993 г.) [Электронный ресурс] / СПС «Гарант»

      2. О государственном пенсионном  обеспечении в РФ: федеральный закон от 15.12.2001 № 166-ФЗ [Электронный ресурс] / СПС «Гарант»

      3. Об основах обязательного социального  страхования: федеральный закон от 16.07.99 № 165-ФЗ [Электронный ресурс] / СПС «Гарант»

      4. О лекарственных средствах: федеральный  закон от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ [Электронный ресурс] / СПС «Гарант»

      5. О занятости населения в РФ: закон РФ от 19.04.91 № 1032-1 [Электронный ресурс] / СПС «Гарант»

      6. О распоряжении Правительства  РФ: приказ ФФОМС от 20.10.2005 N 103 [Электронный ресурс] / СПС «Гарант»

      7. О государственной социальной  помощи: федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ " [Электронный ресурс] / СПС «Гарант»

      8. Азарова Е. Г., Кондратьева З. А. Комментарий к Закону Российской Федерации «О государственных пенсиях в Российской Федерации» - М.: Бек, 2007 г. - 50 с.

      9. Батыгин К. С. Право социального обеспечения. Общая часть: Учеб. пособие.- 2005. 458 с.

      10. Буянова М. О., Кондратьева З. А., Кобзева С. И. Право социального обеспечения: Учебное пособие. Особенная часть. - 2001. – 369 с.

      11.  Право социального обеспечения: Учеб. пособие / Под ред. К. Н. Гусова. - 2009. - С.192

      12. Гусов К. И., Толкунова В. Я. Трудовое право России: Учебник. М.: Проспект, 2003. - С. 152

      13. Захаров М. Л., Тучкова Э. Г. Практический и научный комментарий к закону РФ «О государственных пенсиях в Российской Федерации». М., 2007. – 92 с.

      14. Захаров М. Л., Тучкова Э. Г. Право социального обеспечения России: Учебник. 2-е изд. М.: БЕК, 2007.- 569 с.

      15. Кобзева С. И.  Право и социальная защита населения (социальное право).- 2007. – 86 с.

      16. Лепихов М. И.  Право и социальная защита населения.- 2000. – С.64

      17. Мачульская Е. Е. Право социального обеспечения: Учеб. пособие. - 2008. – С.65

      18. Мачульская Е. Е. Право на социальное обеспечение // Серия 11. Право. 2008. – С.85

      19. Мачульская Е. Е. Право социального обеспечения. Перспективы развития. М.: Городец,- 2007.- С. 69,184

      20. Мачульская Е. Е., Горбачева Ж. Л. Право социального обеспечения: Учеб. пособие для вузов. - 2005.-С. 68

      21. Право социального обеспечения: Практикум. Нормативные акты. / Под ред. Э. Г. Тучковой. М. 2007. – 90 с.

      22. Сулейманова Г. В. Социальное обеспечение и социальное страхование. – М., 2008.-  260 с.