Тенденции смертности в России

СЕВЕРО-ВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.К. АММОСОВА

ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ТЕНДЕНЦИИ СМЕРТНОСТИ В РОССИИ

Реферат по демографии

 

 

 

 

Выполнила:

Крылатова Юлия Владимировна

Студентка 1 курса

 очной  формы обучения

 Группа  СБ-12

Проверила:

Сукнева С.А.

 

 

 

г. Якутск, 2013

Содержание

Введение.................................................................................................................3

1. Проблема смертности в России……………………………………………..….4

1.1. О смертности в России………………………………………………………..4

1.2. Причины смертей………………………………………………………..........5

1.3. Предпосылки сложившейся ситуации…………………………………….….7

2. Тенденции смертности в России  ………………………………………………8

2.1. Тенденции смертности в дореволюционной России и Российской Федерации за период с 1897 года по 2006 год…………………………….…….8

2.2. Смертность в России в 2012 году……………………………………………11

Заключение…………………………………………………………………...……15

Список использованной литературы…………………………………………….16

 

Введение

 

     Одной из самых болевых медико-демографических  проблем социального развития  современной России остается  высокий уровень смертности населения.

      Уровень смертности зависит от  социально-экономического развития  страны, благосостояния населения, развития системы здравоохранения, доступности медицинской помощи  и т.д. Анализ длительной динамики  показателей смертности дает  возможность учесть влияние различных  факторов на ее изменения.

     Аналога российскому специфическому  положению со смертностью нет  ни в развитых, ни в развивающихся  странах. Именно по этой причине  накопленный в мире позитивный  опыт по снижению смертности  целесообразно, проанализировав, использовать  в современных российских условиях. При этом необходимо выявить  причины сложившейся ситуации.

     В России делают только первые, довольно робкие шаги по изменению  системы финансирования здравоохранения, утвердив национальные проекты, введя родовые сертификаты и  материнский капитал. Однако пока  сохраняется финансирование охраны  здоровья по остаточному принципу. Пренебрежение ценностью человеческой  жизни как на уровне государства, так и на общественном уровне  и даже в индивидуальном сознании  сохраняется. Роль средств массовой  информации в деле пропаганды  здорового образа жизни пока  трудно оценить как положительную.

    Основываясь на зарубежном опыте, можно выделить основные направления  деятельности по снижению смертности  в Российской федерации: улучшение  условий жизни населения, борьба  с бедностью, пропаганда здорового  образа жизни, трансформация здравоохранения  в систему охраны здоровья.

1. Проблема смертности в России

 

1. О смертности в России

 

     К концу прошлого века депопуляция стала одной из наиболее характерных черт демографической ситуации в России. С одной стороны, у нас в стране крайне низкая продолжительность жизни населения по сравнению с таковой в экономически развитых странах и в странах, уровень экономического развития которых близок российскому. С другой стороны, регистрируемые в различных возрастных группах потери населения отличаются от аналогичных показателей в других странах.

     К началу нового века Россия отстала по продолжительности жизни от десятка наиболее развитых стран мира. Для мужчин это отставание составило 15–19 лет, для женщин – 7–12 лет. По сравнению с государствами, имеющими практически тот же, что и в России, среднедушевой ВВП, разница в продолжительности жизни составила для мужчин от трех до 11 лет, для женщин – от одного года до пяти лет.

     С 2004 г. изменения продолжительности  предстоящей жизни после довольно  длительного периода приобрели  позитивный характер. В 2006 г. по сравнению  с 2000 г. для населения в целом  этот показатель увеличился на 1,26 года (у мужчин на 1,34 года, у  женщин – на 0,97 года), достигнув 60,37 и 73,23 лет соответственно. Сокращение  различий между полами за этот  период составило 0,37 года (с 13,23 года  в 2000 г. до 12,86 года в 2006 г.). По сравнению  с 2005 г. число лет предстоящей  жизни увеличилось на 1,3 года, в  т. ч. на 1,5 года у мужчин и на 0,84 года – у женщин.

 

2. Причины смертей

 

     Структура смертей по причинам  смерти также меняется со временем. Это обусловлено как прогрессом (или регрессом) в области медицины, здравоохранения и качества жизни  в целом, так и изменениями  в половозрастном составе населения.

В России, начиная с 1970-х годов, более половины смертей обусловлены болезнями системы кровообращения. В отдельные годы доля умерших от этого класса причин смерти превышала 56% и даже 57% (в 2007-2008 годы). В 2011 году, по данным уточненной годовой разработки, она составила 55,9%, а в январе-июле 2012 года, по данным оперативного учета, – 55,5%, что несколько ниже, чем за тот же период 2011 года (56,1%). Среди болезней системы кровообращения выделяется, прежде всего, ишемическая болезнь, которая является причиной смерти более половины умерших от болезней системы кровообращения (52,8% в 2011 году, или 29,5% от общего числа умерших). Причиной смерти почти каждого третьего умершего от болезней системы кровообращения являются цереброваскулярные заболевания (30,9%).

Второе место по числу обусловленных ими смертей занимают новообразования (в основном, злокачественные), хотя иногда они отодвигались на третье место внешними причинами смерти. В 2011 году новообразования стали причиной смерти для 15,2% умерших (в том числе злокачественные новообразования – 15,0%). В январе-июле 2012 года доля умерших от новообразований составила 15,0%, тогда как годом ранее 14,7%.

Третье место среди причин смерти населения России прочно удерживают внешние причины. В 2011 году - до 10,4%, а в январе-июле 2012 года – до 9,3% (9,7% за тот же период 2011 года). Такая тенденция, безусловно, благоприятна, но, тем не менее, смертность от внешних причин в России до сих пор остается слишком высокой.

В целом, на эти три основные класса причин смерти обусловливают более 80% смертей в России. На другие основные классы причин смерти приходится менее чем по 5% умерших.

     Дорожно-транспортные происшествия - относительно молодая причина смерти. Убийства, самоубийства, отравления, утопления и т.д. существовали всегда, но о ДТП этого сказать нельзя, они – порождение новой техногенной эпохи. Уровень смертности от самоубийств сократился на 5,6% и составил 20,2 погибших на 100 тыс. жителей.1

     Недооценивать ДТП  как причину смерти и инвалидности  в России не следует. По данным  ГИБДД, за 27 лет – с 1985 по 2011 год  было зарегистрировано около 5 миллионов  ДТП, в которых погибло свыше 800 тысяч человек и было ранено 5,7 миллиона.

     Считается, что решение демографической  проблемы возможно лишь при  осуществлении перехода к мощной  политике укрепления института  семьи с детьми по всем направлениям  и сферам жизнедеятельности.

Думать, что вымирание прекратится само собой без вмешательства общества и государства – оснований нет. Тем более, что политические кризисы – краткосрочны, экономические – среднесрочны, а демографический кризис имеет долгосрочный характер и является производным от первых двух. Сколько россиян будет через 2-3 десятилетия определяется сегодня и поправить демографическую реальность России может только молодёжь. Демографическая ситуация в России требует целенаправленного вмешательства законодательной и исполнительной власти как на федеральном, так и на региональном уровне в процессы воспроизводства населения, обеспечения его здоровья, снижения смертности. Ряд федеральных законов, принятых в последнее время и направленных на улучшение материального положения женщин в период беременности и после рождения ребенка, а также на защиту интересов семьи и детей, нацелены на увеличение воспроизводства населения.

 

3. Предпосылки сложившейся ситуации

 

     Российскому специфическому положению  со смертностью аналогов нет  ни в развитых, ни в развивающихся  странах. Именно по этой причине  накопленный в мире позитивный  опыт по снижению смертности  целесообразно, проанализировав, использовать  в современных российских условиях. При этом необходимо выявить  причины сложившейся ситуации.

     В советский период изменения  уровня смертности, по мнению  демографов, определялись идеологией  достижения однородности общества (предоставление всем членам общества  гарантированного минимума социальных  услуг – здравоохранения, образования, просвещения и др.). Именно в  то время была достигнута достаточно  высокая степень социального  равенства, что подтверждается, в  частности, сокращением различий  в показателях здоровья населения. В то время состав асоциальных  групп был крайне ограничен, их  доля в общей численности населения  – незначительной, поэтому эти  группы не оказывали заметного  влияния на показатели смертности. Вместе с тем, достигнутый уровень  равенства обусловил отсутствие  стимулов для изменения индивидуального  образа жизни, для заботы о  собственном здоровье. Сложившаяся  система здравоохранения была  ориентирована на борьбу преимущественно  с экзогенными причинами смерти, обусловленными поведением, образом  жизни человека. В этом противоречивость  и специфичность процессов советского  времени.

     В тех условиях под лозунгом  социальной однородности общества  доля населения, подверженная риску  экзогенных причин заболеваемости  и смертности, т. е. причин, связанных  с психоэмоциональным стрессом, вызванным тяжелыми условиями  жизни, антисанитарией, недоеданием, отсутствием  необходимой медицинской помощи, неграмотностью и др., сократилась. Однако постепенно на первый  план выдвинулись проблемы, в  определенной мере обусловленные  именно образом жизни. Их решение  связано с индивидуальной ответственностью  каждого за свое здоровье.

     Таким образом, в советское время  смертность продолжала снижаться  в тех возрастных группах и  от тех причин, которым уделялось  особое внимание в стране (детский  возраст, особенно ранний; отдельные  болезни органов дыхания, пищеварения, а также инфекционные болезни). На этом фоне смертность от  травм и отравлений, сердечно-сосудистых  заболеваний, которые еще не осознавались  как социально значимые, росла. При  отсутствии медицинской и социальной  профилактики результат оказался  негативным.

 

2. Тенденции смертности в России

 

1. Тенденции смертности в дореволюционной России и Российской Федерации за период с 1897 года по 2006 год

 

 

     В ХХ в. изменения смертности в России были крайне неравномерными, непоследовательными, сопровождались возвратным движением, происходили по-разному в отдельных половозрастных группах. Снижение уровня смертности российского населения наблюдалось лишь в отдельные относительно краткие периоды минувшего столетия.

     Уровень смертности населения  наиболее адекватно отражается  в показателе ожидаемой продолжительности  жизни при рождении. Динамика  данного показателя в первой  половине XX века отражает череду  демографических катастроф, а период  после 1965 г. характеризуется стагнацией или его снижением. Однако даже в периоды общего снижения смертности в России основной выигрыш, особенно у мужчин, был получен за счет детских и молодых возрастов. Изменение же смертности в возрастах после 30 лет было ничтожным, она осталась практически на дореволюционном уровне. Рост общего коэффициента смертности составил с 7,4‰ в 1960 году до 11,2‰ в 1990 году.2

     Как известно едва ли не  единственной объективной характеристикой  уровня смертности населения  России конца XIX начала XX века являются  таблицы смертности 1896-1897 гг., построенные  известным русским статистиком  и демографом С.А. Новосельским. Сейчас, по прошествии многих лет они  не потеряли своего значения  и актуальности, достаточно провести  сравнение с данными современных  лет.

     В 2005 году коэффициент смертности  составил 16,1‰. Показатель ожидаемой продолжительности жизни российских мужчин составил 58,8 лет (в западноевропейских странах, США, Японии, Австралии - на 15-20 лет больше). Ровно двукратное увеличение этого показателя по сравнению с 1896-1897 гг. произошло в результате огромного сокращения коэффициента смертности младенцев на первом году жизни - в 26 раз (с 32,2‰ на 1000 родившихся в 1896-1897 гг. до 12,5‰ в 2005 г.). В 80 раз также снизилась смертность детей в возрасте 1-4 года.

     В то же время, в самых активных  рабочих возрастах (25-39 лет) смертность  уменьшилась незначительно, а у  мужчин в возрастах от 40 лет  она даже повысилась.

     При сохранении в дальнейшем  современного (2005 г.) повозрастного  уровня смертности мужчин России  из нынешнего поколения 16-летних  юношей до 60 лет не доживет 47%, т.е. около половины, в конце XIX века такая вероятность составляла немногим более половины (55%).

     Россия в отношении столь неблагополучной  динамики смертности ее населения  разительно отличается от большинства  развитых стран, где продолжительность  жизни практически всех возрастных  групп населения увеличивалась  в течение всего ХХ века  и особенно интенсивно - в его  последней трети.