Содержание и методы коррекции психических состояний

 

 

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

 

2.1 Игротерапия как метод психологической коррекции

 

 

Игровая терапия – метод психотерапевтического воздействия на детей и взрослых с использованием игры. В основе различных методик, описываемых этим понятием, лежит признание того, что игра оказывает сильное влияние на развитие личности. В современной психокоррекции взрослых игра используется в групповой психотерапии и социально-психологическом тренинге в виде специальных упражнений, заданий на невербальные коммуникации, разыгрывании различных ситуаций и др. Игра способствует созданию близких отношений между участниками группы, снимает напряженность, тревогу, страх перед окружающими, повышает самооценку, позволяет проверить себя в различных ситуациях общения, снимая опасность социально значимых последствий.

Характерная особенность игры – ее двуплановость, присущая также драматическому искусству, элементы которого сохраняются в любой коллективной игре:

1. Играющий выполняет реальную  деятельность, осуществление которой  требует действий, связанных с  решением вполне конкретных, часто  нестандартных задач. 

2. Ряд моментов этой деятельности носит условный характер, что позволяет отвлечься от реальной ситуации с ее ответственностью и многочисленными привходящими обстоятельствами. Двуплановость игры обусловливает ее развивающий эффект. Психокоррекционный эффект игровых занятий у детей достигается благодаря установлению положительного эмоционального контакта между детьми и взрослыми. Игра корригирует подавляемые негативные эмоции, страхи, неуверенность в себе, расширяет способности детей к общению, увеличивает диапазон доступных ребенку действий с предметами. Отличительные признаки развертывания игры – быстро меняющиеся ситуации, в которых оказывается объект после действий с ним, и столь же быстрое приспособление действий к новой ситуации. Структуру детской игры составляют роли, взятые на себя играющими; игровые действия как средство реализации этих ролей; игровое употребление предметов – замещение реальных предметов игровыми (условными); реальные отношения между играющими. Единица игры и в то же время центральный момент, объединяющий все ее аспекты, – роль. Сюжетом игры предстает воспроизводимая в ней область действительности. Содержанием игры выступает то, что воспроизводится детьми как главный момент деятельности и отношений между взрослыми в их взрослой жизни. В игре происходят формирование произвольного поведения ребенка и его социализация. Игровая терапия представляет собой взаимодействие взрослого с ребенком на собственных условиях последнего, когда ему предоставляется возможность свободного самовыражения с одновременным принятием его чувств взрослыми. В настоящее время сфера применения игротерапии значительно расширилась. Имеется опыт проведения краткосрочной и долгосрочной игровой терапии, а также организации игротерапии в малой группе детей в условиях воспитательно-учебных учреждений. Общие показания к проведению игротерапии: социальный инфантилизм, замкнутость, необщительность, фобические реакции, сверхконформность и сверхпослушание, нарушения поведения и вредные привычки, неадекватная полоролевая идентификация у мальчиков. Игровая терапия оказалась эффективной при работе с детьми разной диагностической категории, кроме полного аутизма и неконтактной шизофрении. Игротерапия эффективна как помощь при выдергивании волос; коррекций селективного мутизма; агрессивности в поведении; как средство улучшении эмоционального состояния детей после развода родителей: подвергающихся насилию и заброшенных детей; снижения страхов; стресса и тревожности у госпитализированных детей; при коррекции затруднений в чтении; успеваемости детей с затруднениями в обучении; отставания в речевом развитии; интеллектуального и эмоционального развития умственно отсталых детей; лечении заикания; облегчении состояния при психосоматических заболеваниях (бронхиальная астма, нейродермит, язвенный колит, дискинезии желчевыводящих путей и др.); улучшении «Я-концепции»; снижении тревоги при расставании с близкими, Основные психологические механизмы коррекционного воздействия игры:

1. Моделирование системы социальных  отношений в наглядно-действенной  форме в особых игровых условиях, следования им ребенком и ориентировка  в этих отношениях.

2. Изменение позиции ребенка  в направлении преодоления познавательного  и личностного эгоцентризма и  последовательной децентрации, благодаря чему происходит осознание собственного «Я» в игре и возрастает мера социальной компетентности и способности к разрешению проблемных ситуаций.

3. Формирование (наряду с игровыми) реальных отношений как равноправных партнерских отношений сотрудничества и кооперации между ребенком и сверстником, обеспечивающих возможность позитивного личностного развития.

4. Организация поэтапной отработки  в игре новых, более адекватных  способов ориентировки ребенка  в проблемных ситуациях, их  интериоризация и усвоение. Организация ориентировки ребенка на выделение переживаемых им эмоциональных состояний и обеспечение их осознания благодаря вербализации и соответственно осознанию смысла проблемной ситуации, формирование ее новых значений.

5. Формирование способности ребенка  к произвольной регуляции деятельности  на основе подчинения поведения  системе правил, регулирующих выполнение  роли и правил, а также поведение  в игровой комнате.

Основные функции психолога, ведущего игровые занятия:

1. Создание атмосферы принятия  ребенка. 

2. Эмоциональное сопереживание  ребенку. 

3. Отражение и вербализация его  чувств и переживаний в максимально  точной и понятной ребенку  форме. 

4. Обеспечение в процессе игровых  занятий условии, актуализирующих  переживания ребенком чувства  достижения собственного достоинства  и самоуважения.

Принципы осуществления игротерапии:

1. Коммуникация ребенку его безусловного  принятия (дружеские равноправные  отношения с ребенком, принятие  ребенка таким, какой он есть, ребенок хозяин положения, он  определяет сюжет, тему игровых  занятий, на его стороне инициатива выбора и принятия решения).

2. Недирективность в управлении коррекционным процессом: отказ игротерапевта от попыток ускорить или замедлить игровой процесс; минимальность числа ограничений и лимитов, вводимых игротерапевтом в игру (вводятся лишь те ограничения, которые связывают игру с реальной жизнью).

3. Установление фокуса коррекционного  процесса на чувствах и переживаниях  ребенка: добиться открытого вербального  выражения ребенком своих чувств; попытаться в кратчайшее время  понять чувства ребенка и повернуть  его исследование на самого  себя; стать для ребенка своеобразным  зеркалом, в котором он может  увидеть себя. Коррекционный процесс  не происходит в игре автоматически.  Он возможен лишь при условии,  что психолог, сензитивный к чувствам ребенка, принимает его установки и выражает искреннюю веру в возможности ребенка принять на себя ответственность за решение проблемы. Диалогическое общение ребенка со взрослым через принятие, отражение и вербализацию им свободно выражаемых в игре чувств ребенка становится основным механизмом коррекционного воздействия в игротерапии.

Направленная (директивная) игротерапия предполагает активное участие психолога в игре ребенка, где он ведет и интерпретирует деятельность ребенка. Не направленная (недирективная) игротерапия проходит в форме свободной игры ребенка, что способствует большему самовыражению, достижению эмоциональной устойчивости и саморегуляции.

В распоряжение ребенка предоставляется набор  различных предметов: фигурки людей, животных, части зданий, домики, автомашины, деревья, бесформенный материал (плоский  и открытый ящик, наполненный песком). Из этого материала ребенок строит свой мир. «Миры» создаются ребенком в соответствии с его возрастом и индивидуальными особенностями. Затем психолог обсуждает с ребенком процесс и конечный результат его творчества. Во время игры дети обнаруживают свое эмоциональное отношение к людям, предметам. Эта игра представляет собой определенную диагностическую ценность, кроме того, в процессе игры ребенок перерабатывает свои душевные конфликты.

Недирективная игровая коррекция одновременно решает три основные задачи:

- способствует  развитию самовыражения ребенка;

- снимает  имеющийся у ребенка эмоциональный  дискомфорт;

- формирует  саморегулирующие процессы.

Применяя  не директивную игровую коррекцию, психолог осуществляет эмпатическое общение с ребенком, эмоционально сопереживает с ним, устанавливает определенные ограничения в игре. Введение ограничений является главным условием достижения коррекционного успеха, поэтому важная роль в процессе директивной игровой коррекции принадлежит технике формулирования запретов и ограничений.

В направленной (директивной) игровой психокоррекции центральное звено в игре –  психолог, его функции заключаются  в организации игры, в анализе ее символического значения. Различают два вида директивной игровой коррекции: сюжетноролевые игры и психодрамы.

Сюжетноролевые игры способствуют коррекции самооценки ребенка, формированию у него позитивных отношений со сверстниками и взрослыми. Перед началом игровой коррекции необходимо разработать сюжет игры, выбрать игровой материал, сформировать группу детей и спланировать игровые ситуации.

В процессе игры психолог фиксирует эмоциональные  проявления ребенка. Перед началом  игры необходимо подобрать специальные  сюжеты, где ребенок видел бы различные  конфликтные ситуации, близкие ему  по значению. В ходе игры дети поочередно меняются ролями. Способность ребенка  входить в роль, уподобление разыгрываемому образу – это важное условие для  коррекции эмоционального дискомфорта  ребенка и его внутриличностных конфликтов.

Сюжетно-ролевые  игры полезно проводить совместно  с родителями ребенка. Психолог предварительно вместе с родителями обсуждает конфликтную  ситуацию, характерную для данной семьи. Во время игры рекомендуется  меняться ролями. Например, мать выступает  в роли ребенка, а ребенок в  роли матери. Опыт нашей работы показал, что использование этого метода психологической коррекции вызывает у детей широкий диапазон положительных  эмоций от спокойно-удовлетворенного состояния до состояния эмоционального вдохновения.

Игровая психокоррекция в форме сюжетно-ролевой игры широко используется при работе с детьми с выраженными межличностными конфликтами и с нарушением поведения. В процессе коррекции детям предлагается не только игровое воспроизведение прошлого или настоящего опыта, но и моделирование нового опыта в возможных стрессовых условиях. Эффективность проведения сюжетно-ролевых игр в значительной степени зависит от социального опыта ребенка, от особенностей его представлений о людях, их чувствах, взаимоотношениях.

Для детей  с ограниченным социальным опытом вследствие задержки психического развития, физической неполноценности и т.п. целесообразно  использовать игры драматизации на тему знакомых сказок.

Основной  задачей игр драматизаций также  является коррекция эмоциональной  сферы ребенка. Проведению игры драматизации должна предшествовать подготовительная работа с ребенком.

Психолог  вместе с ребенком обсуждает содержание знакомой ему сказки по заранее намеченным вопросам, которые помогают ребенку  воссоздать образы персонажей сказки и проявить к ним эмоциональное  отношение. Сказка актуализирует воображение  ребенка, развивает у него умение представлять игровые коллизии, в  которые попадают персонажи. Ребенок  не просто подражает, а создает образ  персонажа, уподобляется ему. Способность  ребенка войти в роль, уподобить  себя образу – это важное условие, необходимое для коррекции не только эмоционального дискомфорта, но и негативных характерологических  проявлений. Свои отрицательные эмоции и качества личности дети переносят  на игровой образ, наделяя ими  персонажи.

Особое  значение в коррекции эмоционально-волевой  сферы ребенка имеют подвижные  игры (пятнашки, жмурки и др.). Эти  игры обеспечивают эмоциональную разрядку, снимают торможение, связанное со страхом, способствуют гибкости поведения  и усвоению групповых норм, развивают  координацию движений[11, с.182].

 

 

2.2 Арт-терапия как метод практической коррекции

 

 

Термин  «арт-терапия» (буквально: терапия искусством) ввел в употребление Адриан Хилл. Это специализированная форма психотерапии, основанная на искусстве, в первую очередь изобразительном и творческой деятельности. Основная цель арт-терапии состоит в гармонизации развития личности через развитие способности самовыражения и самопознания. Цели арт-терапии:

1. Дать  социально приемлемый выход агрессивности  и другим негативным чувствам (работа над рисунками, картинами,  скульптурами является безопасным  способом выпустить «пар» и  разрядить напряжение).

2. Облегчить  процесс лечения. Неосознаваемые  внутренние конфликты и переживания  часто бывает легче выразить  с помощью зрительных образов,  чем высказать их в процессе  вербальной коррекции. Невербальное  общение легче ускользает от  цензуры сознания.

3. Получить  материал для интерпретации и  диагностических заключений. Продукты  художественного творчества относительно  долговечны, и клиент не может  отрицать факт их существования.  Содержание и стиль художественных  работ дают возможность получить  информацию о клиенте, который  может помогать в интерпретации  своих произведений.

4. Проработать  мысли и чувства, которые клиент  привык подавлять. Иногда невербальные  средства являются единственно  возможными для выражения и  прояснения сильных переживаний  и убеждений.

5. Наладить  отношения между психологом и клиентом. [13, с. 33]. Совместное участие в художественной деятельности может способствовать созданию отношений эмпатии и взаимного принятия.

6. Развить  чувство внутреннего контроля. Работа  над рисунками, картинами или  лепка предусматривают упорядочивание  цвета и форм.

7. Сконцентрировать  внимание на ощущениях и чувствах. Занятия изобразительным искусством  создают богатые возможности  для экспериментирования с кинестетическими  и зрительными ощущениями и  развития способности к их  восприятию.

8. Развить  художественные способности и  повысить самооценку. Приемы арт-терапии используются при исследовании внутрисемейных проблем. Родственникам предлагается вместе поработать над художественными проектами или изображать свои представления состояния дел в их семействе.

Арт-терапия дает выход внутренним конфликтам и сильным эмоциям, помогает при интерпретации вытесненных переживаний, дисциплинирует группу, способствует повышению самооценки клиента, способности осознавать свои ощущения и чувства, развивает художественные способности. В качестве материалов на занятиях по арт-терапии используются краски, глина, клей, мел.

Основные  направления в арт-терапии.

Динамически ориентированная арт-терапия берет свое начало в психоанализе и основывается на распознавании глубинных мыслей и чувствований человека, извлеченных из бессознательного в виде образов. Каждый человек способен выражать свои внутренние конфликты в визуальных формах.