Сахарный диабет

 Современный образ  жизни принес свои отрицательные  плоды. Чем больше комфорта  в окружающем мире, тем меньше  естественная физическая активность. Это противно природе человека. Снижение интенсивности естественной  физической нагрузки привело к появлению т.н. «болезней цивилизации» - стенокардия, язвенная болезнь, атеросклероз, ожирение, и т.д.

В одном ряду с этими  болезнями стоит и сахарный диабет. Количество пациентов с сахарным диабетом наиболее развито в промышленно  – развитых странах, т.е. существует прямая связь между возникновением сахарного диабета и снижением уровня физической активности. Японские исследователи пришли к выводу, что среди людей, имеющих автомобиль, уровень заболеваемости сахарным диабетом второго типа выше, чем у тех, ходит пешком.       

 Физическая нагрузка  благотворно влияет на все  виды обмена. Поскольку мышцы  человека построены в основном  из белков, то, нагружая мышцы,  мы улучшаем белковый обмен,  а белок – это основа жизни.  При регулярной физической нагрузке  усиливается расщепление жиров,  снижается масса тела, улучшается  жировой состав крови. При этом  устраняются предпосылки к развитию  атеросклероза и других сосудистых  заболеваний. Жировой состав крови  имеет больше значение в развитии  инсулин резистентности.       

 Можно привести в  пример известного хоккеиста  Бобби Хала, который болел сахарным  диабетом первого типа с детства.  Во время активных тренировок  суточная потребность в инсулине  у него составляет 6-8ЕД в сутки.  Обычная дозировка 50-60ЕД в сутки.        

 Еще один пример  – Адриан Марплз, чемпион мира  по троеборью, тоже болен сахарным  диабетом первого типа с 13-ти  лет. Во время соревнований  у него всегда с собой глюкоза  на случай гипогликемии.       

 Список известных людей  с сахарным диабетом можно  продолжать: писатель Герберт Уэллс,  Михаил Горбачев, авиаконструктор  Туполев, большая часть сенаторов  США.       

 Эти примеры являются  ярким доказательством того, что  при сахарном диабете возможно  достижение высоких результатов  в любых сферах жизни и даже  в профессиональном спорте. Но  основным условием является достижение  нормогликемии. А вот возможно  только при соблюдении особого  образа жизни.       

 Хочется привести один  пример: США – единственная в  мире страна, где добились снижения  количества сердечно-сосудистых  заболеваний. Это стало возможным,  благодаря массовому занятию спортом. В Америке очень популярен утренний бег трусцой.       

 Применительно к сахарному  диабету все виды физической  нагрузки можно разделить на  кратковременную и длительную. Кратковременная,  в свою очередь, может быть  запланированной и незапланированной.  При различных видах физической  нагрузки действия пациента с  сахарным диабетом будут различными.        

 Если вы совершили  одну незапланированную пробежку, например, догоняли автобус, перенесли  тяжести, то необходимо съесть  одну быстро усваиваемую хлебную единицу, для предотвращения гипогликемии.       

 В случае кратковременной  запланированной физической нагрузки  необходимо каждые полчаса съедать  по одной дополнительной медленно усваиваемой хлебной единице (яблоко, кусочек хлеба).       

 При длительной физической  нагрузке (поход, вскапывание огорода), в зависимости от ее длительности  и интенсивности, а также особенностей Вашего организма, Вам необходимо уменьшить дозу и короткого и длинного инсулина на 20-50%. Но если при этом все-таки возникает гипогликемия, то компенсируют приемом легко усваиваемых углеводов (сладкий сок).       

 При слишком интенсивной  физической нагрузке и избыточном  уровне инсулина в крови, печень  не успевает выбрасывать в  кровь достаточного количества  углеводов – развивается гипогликемия.    

     Поэтому – основное правило для пациентов с сахарным диабетом – никогда не начинать физическую нагрузку при сахаре крови выше 15-ти ммоль/л.

Сначала необходимо дождаться  снижения уровня сахара в крови под  действием инсулина.      

Список литературы:

1.Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова — издание 3-е переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер, 2002. — 576 с. — («Спутник Врача»). — ISBN 5-272-00314-3. Михайлов В. В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей. / Б. М. Сагалович — Москва: Медицина, 2001. — 704 с. . 
2.Питер Дж Уоткинс Сахарный диабет = ABC of Diabetes / М.И Балаболкин — 2. — Москва: Бином, 2006. — 134 p. — 3000 экз. . 
3. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Аринина Е.Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа // М.: OOO "Медицинское информационное агентство", 2011. – 352С. 
4. Сахарный диабет. Клиника, диагностика, поздние осложнения, лечение : Учеб.-метод.пособие, М. : Медпрактика-М, 2005 
5. Дедов И.И. Сахарный диабет у детей и подростков, М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007