Особенности суицидального поведения на разных возрастных этапах

У подростков суицид чаще встречается  при таких акцентуациях: истероидный, сенситивный, эмоционально-мобильный, астенический. Фоном является высокий  уровень агрессивности подростка.

В возрасте до 19 лет процент  умерших от суицида составляет 4% от других возрастных групп суицидентов. Однако у подростков много так  называемых парасуицидальных поступков: фиксации на темах смерти, страхи и  любопытство к смерти, суицидальные мысли, шантажно-демонстративные суицидальные поступки. Действия подростков направляются не на самоуничтожение, но на восстановление нарушенных социальных отношений [ 13,80].

Бруксбэнк говорит о суициде  и парасуициде. Автор определяет суицид как намеренное самоубийство, а парасуицид как акт намеренного  самоповреждения, не приводящий к смерти. По мнению А.Е. Личко, суицидальное поведение  у подростков бывает демонстративным, аффективным и истинным. Е. Шир  выделяет следующие типы суицидального  поведения у подростков: преднамеренное, неодолимое, амбивалентное, импульсивное и демонстративное. Первые два типа, по данным автора, встречаются у  подростков крайне редко (менее чем  у 1%); третий, четвертый и пятый  типы соответственно у 25, 18 и 56,3%.

По данным А.Е. Личко, среди  подростков с незавершенными суицидами 32% были в возрасте 17 лет; 31% - 16 лет; 21% - 15 лет; 12% - 14 лет и лишь 4% - в возрасте 12-13 лет. Частота законченных суицидов среди подростков относительно невелика и не превышает 1% от всех суицидальных действий. Суицидальные действия в  этом возрасте чаще имеют демонстративный  характер и нередко могут носить черты «суицидального» шантажа.

А.Е. Личко, А.А. Александров, обследовав группу подростков в возрасте 14-18 лет, нашли, что примерно у половины из них (49%) суицидальные действия совершаются  на фоне острой аффективной реакции (аффективный тип суицидальных действий), которая развивается по механизму "короткого замыкания", когда  порой малозначительный повод играет роль "последней капли" и провоцирует  суицидальное действие. При этом действия подростка в момент суицидальной попытки нередко внешне кажутся  демонстративными. Они совершаются  на глазах у обидчика, сопровождаются плачем или, наоборот, бравадой спокойствия.

По некоторым данным, основной причиной суицидальных действий подростков в 26% случаев явились болезненные  состояния (психозы - 10%, пограничные  состояния - 15%, соматические заболевания - 1%), в 12% - трудная семейная ситуация, в 18% - сложная романтическая ситуация, в 15% - нездоровые отношения со сверстниками, особенно в неформальных группах, в 8% - нездоровые отношения со взрослыми, в том числе с учителями, в 7% - боязнь ответственности и стыд за совершенное правонарушение, в 5% - пьянство и употребление наркотиков и в 9% - прочие, в том числе и  невыясненные, причины.

У суицидальных подростков есть отягощенное социальное окружение: неблагополучная семья, одиночество  и заброшенность, отсутствие опоры  на взрослого. Мотивы суицида, как правило, незначительны: двойка по предмету, обида  на взрослого, переживание несправедливого  обращения и т.п.

4. Характеристика суицидального поведения в период взрослости

Старшее поколение, самая  главная группа суицидального риска: во всем мире возрастная кривая роста  самоубийств. Это и понятно: болезни  и одиночество, упадок жизненных  сил и отсутствие радужных надеж  на лучшее состояние тела и духа не у всех вызывают бодрые эмоции «  социально активное старости».

Даже несмотря на негативные установки церкви, старикам иногда предоставлялось право решать, сражаться  ли с нарастающей лавиной хворей и недугов или уйти с достоинством еще стоящего на своих ногах.

Но с другой стороны, люди, которые смогла полностью сказать  «да» старости и принять ее со всеми  горестями и радостями – действительно  ощущают эту последнюю пору жизни  как приятное завершение бурных дней молодости и черпают новые  неизвестные ранее удовольствия в                       «сокровищнице картин своего прошлого».

Поколение среднего возраста – сожжет быть, его « ощущения»  более однозначны в плане изменения  отношения к самоубийству?

Действительно, многие из «среднего» поколения получило, наконец, сегодня  возможность работать хорошо. Однако ни для кого не секрет, что работа некоторых, а может и большинства, еще совсем далека не то чтобы даже от идеала, но и просто от элементарной нормы. Иногда это идет от недостатков  общей организации труда, а иногда и от субъективных причин, относящихся  к конкретному специалисту: или  это очень слабая профессиональная подготовка, или нежелание и неумение координировать свою деятельность с  другими людьми и целый ряд  прочих причин.

Какими бы «психологическими  защитами» не прикрывали они свое нежелание или невозможность  изменяться, а может быть, и несоответствие свои психофизиологических особенностей избранному виду деятельности, они  обязательно получат достаточно большую порцию стресса в широком  асоортименте психологических факторов: неуверенность в свое профессиональном и социальном будущем, чувство вины за несоответствие требованиям и плохую работу, тревога за свое место и уровень заработной платы, негативные эмоции от конфликтов с руководством и коллегами.

Возможным потенциально  стрессогенным фактором для лиц  среднего возраста являются интенсивные  изменения, происходящие во всех сферах современного общества и порой требующие  от челове коренного изменения мышления и поведения.

Большинство же людей среднего возраста являются зрелыми людьми, уже состоявшимися в профессиональном, семейном и других плана, имеющими свое довольно устойчивое мировоззрение, установки, взгляды на различные стороны жизни, свои стереотипы мышления и поведения, то есть весь багаж опыта, накапливающийся, что не позволяет некоторым людям вообще воспринимать что – либо новое.

Всем известно, что чаще всего люди преклонного возраста страдают от депрессий, которые имеют  разные причины. Депрессии в старости встречаются довольно часто. Установлено, что депрессиями страдают 15 - 20% людей старше 60 лет, а у больных серьёзными терапевтическими заболеваниями эта цифра достигает 40 – 60%. Далеко не все депрессивные пациенты старческого возраста получают адекватную терапию. Депрессии в старости не всегда легко распознать. Пониженный фон настроения, пессимизм, неверие в будущее, страх близкой смерти, тревожность, снижение активности и утрата прежних интересов, жалобы на бессилие, разнообразие боли, плохой аппетит, нарушенный сон сами пациенты, их родственники, а иногда и врачи рассматривают как естественные проявления старости со свойственным ей ограничением физических и социальных возможностей. Частым проявлением депрессий в старости является изменение характера и поведения больных. Они становятся раздражительными, придирчивыми, эгоистичными, сосредоточенными на своих недугах. Эти изменения в настроении, самочувствии и поведении пожилых людей указывают на наличие серьезного заболевания – депрессии [3;56].

Причины депрессии в старости разнообразны. Депрессия  в старости может развиваться как реакция  на тяжелые события жизни –  утрата близких, одиночество, изменения  стиля жизни в связи с уходом на пенсию, возникновение терапевтических  заболеваний. Депрессии в старости могут быть и следствием наследственной предрасположенности к их возникновению. Возрастные изменения в организме  и внешние психотравмирующие  обстоятельства способствуют выявлению  этой наследственной предрасположенности, даже если в течение жизни  никаких проявлений депрессии не наблюдалось. Наконец, депрессии в старости могут быть одним из первых проявлений органического заболевании мозга, связанного с поражением сосудов мозга или развитием старческой деменции. Реже развитие депрессии в старости связанно с некоторыми заболеваниями, например эндокринными, или употреблением определенных лекарств.

В этих случаях особенно высок риск самоубийства, связанного с идеями самообвинения. Чувством безысходности, безнадежности и одиночества. Наиболее часто суицидальные мысли наблюдаются  у людей пожилого возраста при  сочетании депрессии, с тяжелым  телесным хроническим недугом. И  не сумев справиться с этой депрессией, человек решает уйти из жизни, покончить  с собой. Не ощущая поддержка близких, пожилой человек чувствует себя одиноким и не кому не нужным. Он может винить в этом себя, и на это может найти множество причин.

Пожилой человек уверен в  безнадежности своего положения, ему  кажется, что тягостное состояние  будет длиться вечно, жизнь никогда  не была и не будет другой ( ничто  не радует на доставляет удовольствия).

Решив покончить жизнь  самоубийством, пожилой человек  как бы избавляет себя от тех страданий, которые он испытывает. К тому же, он считает, что доставляет страдания  и проблемы людям, которые его  окружают. И избавляя себя от этих страданий, он избавляет и других. Человек преклонного возраста идет на самоубийство осознанно, а отличии от подростка. Подросток не задумывается о том, что своей гибелью он причинит боль других, он избавляет от боли и страданий только себя. Пожилой человек думает не только о себе, но и дорогих ему людям.

Как считает Л. Г. Магурдумова, существует некоторая специфика  в содержании психогенных конфликтов и типов психогенных суицидоопасных реакций в зависимости от возрастных периодов:

-в возрасте 45—55 лет (наиболее многочисленный тип) наблюдаются суицидоопасные психогенные реакции по типу интимно-личных «катастроф»:

-измена одного из супругов, уход из семьи;

-внезапная утрата (чаще смерть) одного из супругов или значимого другого. Такие реакции имеют склонность к затяжному течению;

- в возрасте 55—65 лет наблюдаются  кризисные состояния, прежде всего  в ответ на нежелательный уход  на пенсию, понижение в должности,  невозможность осуществить свои  творческие планы и замыслы.  При этом характерны рассуждения  об утраченных ценностях, отсутствии  перспектив, старости; преобладает  сниженное настроение с некоторой  ипохондрической окраской. Существенным  психотравмирующим фактором может  явиться одновременное сочетание  снижения социального статуса  и сексуального престижа;

- в возрасте 65—75 лет наблюдаются  психогенные реакции по типу  депрессивных с переживанием  чувства ущемленности, несправедливого  отношения членов семьи. Часто  выявляются астеновегетативные  нарушения с обилием так называемых  «летучих» болей и фиксированность  на них, а также нарушения  сна. Наиболее суицидоопасен момент  перехода из депрессивной реакции  в оппозиционную, когда суициденты  активно настаивают на вмешательстве  со стороны окружающих с обязательным  наказанием членов семьи за  «посягательство» на материальные  ценности пациента. При этом повышается  требовательность в отстаивании  своих утраченных позиций и  прав [26].

Заключение.

Суицидальное поведении  – понятие, которое, помимо суицида, включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления.  Суицид условно подразделяют на истинные, когда целью выступает желание человека лишить себя жизни.

Каждый суицид индивидуален и затрагивает тысячи различных причин. Факторы, которые влияют на выбор смерти, столь разнообразны, что восстановить душевное состояние суицидента невозможно.

Рассматривая суицидальное поведение подростков можно выделить ряд основных причин, такие как: отношения  в семье и отношения со сверстниками. Отношения ребенка с родителями во многом зависит от полноты семьи, и от ее наличия. Если ребенок воспитывается  одним из родителей, то риск совершения суицида повышается, но все же он не так высок, как у детей, которые  растут без родителей. Их поведение  во многом определяется обществом. Зачастую они растут сами по себе, и смотрят  на старших. Очень часто они начинают употреблять алкоголь и наркотики, что приводит в большей степени  к психологической зависимости, от чего в дальнейшем они не могут  отказаться, что является причиной суицида. Так же подростки очень  осторожно относятся к своим  чувствам, если есть человек противоположного пола который им симпатичен, но их чувства  не взаимны, это их «ломает» и это  становиться главной причиной ухода  из жизни, при этом делается это на показ. Они оставляют яркие баночки  из- под таблеток, аккуратный макияж, прическа, предсмертная записка и т.д.

Суицидальное поведение  людей зрелого возраста проявляется  по другому, они не будут поднимать  шум если захотят уйти из жизни. За частую, главной причиной является депрессия. Их депрессия может появиться  из- за любого повода, будь то увольнение с работы, развод, какое- либо серьезное  заболевание. Особенно это влияет на людей с неустойчивой психикой. Чем  старше человек, тем депрессия сильней. Они думают о том, что являются обузой для своих близких и  таким способом пытаются помочь им.

Суицидальное поведение является глобальной социально – психологической проблемой, которая затронула все поколения. У подростков мысли о самоубийстве появляются чаще, нежели у других возрастных групп. Взрослые понимают все значения слова «смерть» и какие последствия принесет самоубийство. У них есть семьи, дети, о которых нужно заботиться. Пожилые люди знают, что им недолго осталось жить, поэтому они не так часто думают о самоубийстве.

Список литературы:

1. Абрумова А.Г., Вроно Е.М., Комарова Л.Э. Суицидальное поведение в ряду девиаций детей и подростков. - М., 1986
2. Амбрумова А.Г. Психология самоубийства // Социально и клиническая психиатрия. - 1996. - №4.
3. Амбрумова А.Г. О самоубийцах//Аргументы и факты. - 1994 (март, №12).
4. Амбрумова А.Г., Постовалова Л.И. Мотивы самоубийств // Социологические исследования. - 1987. №6.
5. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А., Бергельсон Л.Л. Социально-психологическая дезадаптация личности и профилактика суицида // Вопросы психологии. - 1981. - №4.
6. Андреев И.Л. Заказное самоубийство // Вопросы философии. - 2000. №12
7. Бердяев Н. О самоубийстве. М.: Изд-во МГУ, 1992.
8. Бруханский Н.П. Самоубийцы. - Л.: Прибой. - 1927.
9. Вроно Е.М. Сравнительно-возрастные исследования в суицидологии // Н.А. Ратинова. О возрастном своеобразии аутоагрессивного поведения у здоровых подростков. - М. - 1989.
10. Вроно Е. Предотвращение самоубийства. Руководство для подростков. - М.: Академический Проспект. - 2001.
11. Гилинский Я. Девиантология: социология преступности, наркотизма, проституции, самоубийств и других "отклонений". - СПб.: Издательство "Юридический центр Пресс". - 2004.
12. Дюркгейм Эм. Самоубийство: социальный этюд. - М., 1998
13. Жезлова Л.Я., Скуратович Г.А., Чомарян Э.А. О соотношении некоторых видов девиации поведения и суицида в детско-подростковом возрасте // Актуальные проблемы суицидологии. Труды Моск. НИИ психиатрии/ Отв. ред.В. В. Ковалев. - 1981. Т.92.
14. Змановская Е.В.  Суицидальное поведение / Е.В. Змановская //Девиантология. -М., 2004. -2-е изд.
15. Игумнов С.А. Основы психотерапии детей и подростков: Справ. Пособие/ Под ред. Кондрашенко В.Т. - М.: Изд-во Института Психотерапии. - 2001.
16. Клейберг Ю.А. Социальные нормы и отклонения. – М.,1997.
17. Кондратенко В.Т. Суицидальное поведение/Кондратенко В.Т.//.психология экстримальных ситуаций: хрестоматия/сост. А.Е.Тарас, К.В. Сельченок.-М., Минск, 2001.
18. Кон И.С.  Психология ранней юности. - М., 1989
19. Лекомцев В. Т., Панченко Е. А. Социальные дисфункции и саморазрушающее поведение. – М.,
21. Лучшие рефераты по психологии. - Ростов н/Д.: Феникс. - 2002.
22. Мягков А.Ю., Смирнова Е.Ю. Структура и динамика незавершенных убийств // СОЦИС (Социологические исследования). - 2007. - №3.
23. Налчаджян А.А. Загадка смерти. - СПб.: Питер. - 2004.
24. Психология суицида: учебно - метод. Пособие / Сост. И.Н. Рассказова. - Омск: изд-во ОмГМА. - 2005.
25. Реанна А.А. психология подростка. - М.: Олма-Пресс. - 2004.
26. Райс Ф. Психология подростка. - СПб. - 2000.
27. Шумнов С.А. Суицидальное поведение в подростковом возрасте и признанная психология/С.А. Шумнов. -Ростов-на Дону; Минск, 2005.
28. http://www.psychiatry.ru
29. http://www.coolreferat.com
30. http://medvesti.com
31. http://www.oksanochka.com