О работе специалиста по медико-социальной экспертизе за период с 2009г. – 2011г.

Функции психологической реабилитации

 

ВЫВОДЫ:

 

     Организация  работы бюро №40 Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» основывается на нормативно-правовых актах и принципах гуманного отношения к людям с ограниченными возможностями.

     За исследуемые  годы мною проводилась работа  по всем направлениям деятельности:

 

• Освидетельствование больных и инвалидов;
• Осуществление экспертно-реабилитационной деятельности;
• Проведение организационно-методической работы.

 

     Проведенный  анализ деятельности показал  сохраняющуюся тенденцию уменьшения  количества освидетельствований  среди трудоспособного населения  на всех обслуживаемых территориях.

     Среди причин такого рангового распределения следует отметить социальную незащищенность граждан, неправильный образ жизни, низкий уровень образования, а так же низкий уровень оказания медицинской помощи населению в сельских территориях обслуживания бюро.

     В течение 3-х исследуемых лет интенсивный показатель распространенности первичного выхода на инвалидность среди населения обслуживаемых территорий на 10000 населения остается практически на том же самом уровне и составляет в среднем 55 на 10000. Среди трудоспособного населения уровень первичного выхода на инвалидность в течение 3-х лет так же сохраняется в пределах 30 на 10000.

     Но, несмотря  на все сложности в снижении  общего количество освидетельствований  за 3 года в бюро не последнюю  роль играют и проводимые лечебные и реабилитационные мероприятия, оказываемые лечебными и реабилитационными учреждениями, в зоне обслуживания бюро. Постоянное взаимодействие с данными учреждениями специалистов бюро, а так же динамическое наблюдение за реализацией рекомендуемых реабилитационных мероприятий в программе реабилитации инвалидов говорят о том, что все больше граждан занимаются вопросами реабилитации, восстановления утраченных функций организма. И результаты не заставляют себя ждать..

    В общей системе реабилитационных мероприятий психологическая реабилитация занимает особое место. Это обусловлено рядом причин

     Во-первых, именно психологические механизмы являются ответственным за обеспечение наиболее социально важных сторон жизнедеятельности. При  этом, особенности психологического состояния отражают и выполняют роль индикатора уровня и характера социальной адаптации в целом.

      Во-вторых, нарушения психологических механизмов социальной адаптации при инвалидности вызваны системой субъективных и объективных причин различной природы  (биологических, социально-экономических, социально-психологических), что подразумевает необходимость системного разноуровневого воздействия, в том числе психологической реабилитации.

      В-третьих, мероприятия по психологической реабилитации подразумевает не только сглаживание (ликвидацию) различных психологических нарушений, но и их коррекцию, необходимую для возможности более успешной социальной адаптации, усвоения адекватных форм и способов поведения в объективно изменившихся условиях. В последнем случае речь идет о психологическом обеспечении формирования новых стереотипов поведения и более оптимальных стилей деятельности, личности находящейся в условиях инвалидизирующего заболевания.

      В-четвертых, в силу чрезвычайной гибкости, пластичности психологических механизмов и, как правило, потенциально высоких резервных возможностей психики человека, существует реальная перспектива положительного эффекта мероприятий по психологической реабилитации. При этом они могут давать положительный эффект даже тогда, когда ресурсы, например, медицинской реабилитации исчерпаны.

     И, в-пятых, своеобразие  психологической реабилитации заключается  в динамичности ее целей и  задач, в возможности их локальной  самостоятельности и автономности, а также в возможности их полной подчиненности интересам других аспектов реабилитации (медицинской, профессиональной, педагогической и социально-бытовой).

     

                   

                                               ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

 

     В целях упорядочения работы с ЛПУ, улучшения качества обслуживания закрепленного за бюро №40 населения, повышения качества освидетельствований необходимо продолжать вести работу по обеспечению и координации взаимодействия между государственной службой МСЭ и учреждениями здравоохранения г. Красноярска и Красноярского края.

1. Двустороннее соблюдение этики и деонтологии при направлении и экспертизе больных и инвалидов.
2. Продолжать практику проведения семинаров с врачами ЛПУ, председателями ВК на различные темы, связанные с проведением МСЭ, в том числе по выявлению случаев необоснованных направлений на МСЭ.
3. Учет ошибок  при оформлении направлений на МСЭ (ф.088/у), поквартальный анализ недоработок, применительно к ЛПУ обслуживаемой территории.
4. Участие специалистов бюро МСЭ в проводимых агентством по надзору в сфере здравоохранения конференциях, семинарах.
5. Изучение и внедрение изменений при поступлении дополнительных регламентирующих работу МСЭ нормативно-правовых документов.
6. Проводить динамическое наблюдение за реализацией ИПР.
7. Усиление работы по информированию инвалидов о возможностях, объемах проведения необходимых реабилитационных мероприятий. В целях снижения возможного утяжеления инвалидности и повышения показателей частичной реабилитации и полной реабилитации.
8. Участвовать в программе «Трудоустройство инвалидов по специальным программам» совместно с ЦЗН г. Норильска. Формировать у освидетельствуемых стойкую мотивацию на труд.
9. Устранение всех видимых недоработок на экспертном этапе, отсеивание необоснованных направлений до обращения в бюро МСЭ.

 

 

 

Работу составил психолог Михеева Л.П.

 

Руководитель бюро №40 Полячек А.И.

 

Руководитель состава №5 Винник С.Р.

 

Зам.руководителя по экспертной работе Усенкова И.В.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФГУ «Главное бюро МСЭ по Красноярскому краю» Минтруд России бюро 40

 

 

 

 

 

 

 

Отчет

       О работе специалиста по медико-социальной экспертизе за период с 2009г. – 2011г.

 

 

                                                                             Выполнила: Михеева Л. П.

                                                                             Должность: психолог.

 

 

 

 

Норильск  2012г

Содержание

 

 

                                                                                                                                1. Введение………………………………………………………….     3

 

1.1. Задачи МСЭ. Основные цели и задачи психолога бюро МСЭ……..

 

1.2. Основы экспериментально-психологического  исследования……………

 

1.3. Краткая характеристика моей  деятельности……………………………….

 

2. Анализ структуры первичной  инвалидности по данным бюро  №40 за годы работы 2009-2011г.......................................................................................

 

2.1 Экспертные ошибки…………………………………………………..

 

3. Экспертно-реабилитационная  работа. Психологическая реабилитация…..

 

 Выводы…………………………………………………………………….      

 

Предложения…………………………………………………………………

 

 

 

 

         

                

Список литературы.

 

1. Вассерман Л. И., Щепкова О. Ю. Медицинская психодиагностика: Теория, практика и обучение., СПб, Издательский центр «Академия» , 2004 – 736 с.
2. Клиническая психология. Учебник под ред. проф. Б. Д. Карвасарского, СПб, серия «Национальная медицинская библиотека» , 2002 – 960 с.
3. Войтенко Р. М., Бровин А. Н., Милютин С. М., Саковская В. Г., Травникова Н. Г. Основы экспертной психологии. Современные принципы и особенности работы психолога в бюро МСЭ / Учебно-методическое пособие – 2002-31 с.
4. Войтенко Р. М. И соавт. Актуальные проблемы МСЭ и реабилитации при психических болезнях (непсихотический регистр симптоматики). Избранные труды к 30-летию кафедры социальной психиатрии и психологии СПбИУВЭКа под ред. Р. М. Войтенко – СПб, СПбИУВЭК. 2003 – 382 с.
5. Войтенко Р. М. Основы реабилиталогии и социальная медицина: концепция и методология – СПб: «МЕДЕЯ» , 2004 – 93с.
6. Грайсман А. Л. Медицинская психология: Лекции для врачей-слушателей курсов последипломного образования. – М.; Магистр, 1998.
7. Федорова М. Ю. Медицинское право / Учебное пособие для вузов – М.; Гуманит. изд. Центр Владос. 2003 – 320 с.