Алкоголизм как форма дивиантного поведения

Распространение алкоголизма среди населения имеет не только тяжелые медицинские последствия, но оказывает влияние на социальные и демографические процессы. Статистика свидетельствует об увеличении числа женщин-алкоголиков. В восьмидесятых годах соотношение мужчин и женщин, больных алкоголизмом, было десять к одному, сейчас оно изменилось до шести к одному10.

Уровень распространенности алкоголизма среди женщин имеет значительные региональные отличия, разница между максимальными и минимальными показателями болезненности составляет до десяти раз и более. Проведенный анализ свидетельствует о высоком уровне алкоголизма среди женщин. Так, на сорока двух территориях России число женщин, состоящих на учете в наркологических диспансерах, превышает среднереспубликанский уровень.

Следует учитывать, что выявление больных алкоголизмом женщин представляет большие трудности, поскольку женщины значительно дольше скрывают свое состояние, в результате – гораздо позже обращаются за медицинской помощью. В социальном плане женский алкоголизм в большей степени, чем мужской, сказывается на потомстве, алкоголизм матери способствует приобщению к алкоголю детей и подростков.

3. Возможные направления профилактики алкоголизма

Безусловно, алкоголизм в России – проблема комплексная. Ее решение требует профилактических мер и социально-психологической работы с больными, страдающими алкогольной зависимостью.

Профилактика – это система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психо-гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение заболевания. Все профилактические мероприятия можно подразделить на социальные, социально-медицинские и медицинские, которые различают по частным целям, средствам и эффекту воздействия.

Согласно терминологии Всемирной организации здравоохранения существует три типа профилактических мероприятий: первичная, вторичная и третичная профилактика.

Первичная, или преимущественно социальная, профилактика направлена на сохранение и развитие условий, способствующих здоровью и на предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной и природной среды. Первичная профилактика алкоголизма состоит в предупреждении негативного влияния алкогольных обычаев микросоциальной среды, формирование у населения (тем более у подрастающего поколения) таких нравственных и гигиенических убеждений, которые бы исключали и вытесняли саму возможность любых форм злоупотребления спиртными напитками. Основой первичной профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни. Ведущая задача первичной профилактики состоит в уменьшении частоты появления новых проблем, связанных с употреблением алкоголя, прежде всего предупреждением их возникновения.

Вторичная профилактика алкоголизма состоит в выявлении групп населения, наиболее уязвимых по отношению к алкоголизму, и больных, максимально раннем, полным и комплексном осуществлении лечебных мероприятий, оздоровлении микросоциальной почвы, применением системы мер воспитательного воздействия в коллективе и семье.

Третичная профилактика алкоголизма направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, реализуется в противорецидивной, поддерживающей терапии, в мероприятиях по социальной реабилитации.

Все мероприятия по искоренению пьянства и алкоголизма могут быть подразделены на два ведущих направления11

Корригирующее направление заключается в прямом воздействии на питейные обычаи среды и алкогольное поведение отдельных лиц, на политику в отношении цен и организации торговли спиртными напитками, на административно-правовое регулирование мер предупреждения алкоголизации. Содержанием этого направления является разрыв звеньев цепи развития алкоголизации от алкогольных обычаев до признаков алкогольной болезни, создание условий для воспитания трезвого образа жизни.

Компенсирующее направление связано с изменением всей плоскости общественных отношений, на которой находятся алкогольные обычаи, вытеснением и заменой их более совершенными, здоровыми. Это направление проявляется формированием у подрастающего поколения таких нравственных качеств, которые противодействуют возникновению социальных отклонений в их сознании, деятельности и поведении.

Социальный опыт показывает, что проблема алкоголизма в целом решается не посредством лечения, а с позиций профилактики, которая должна осуществляться комплексом законодательных, административных, правовых и организационных мероприятий.

Ведущее положение занимает комплекс психотерапевтических мероприятий. Психотерапия является основой любой программы реабилитации, и особую роль она играет в реабилитации больных алкоголизмом. Она осуществляется в нескольких формах и представляет собой комплексное лечебное воздействие с помощью психологических средств на психику больного, а через нее на весь его организм с целью устранения болезненных симптомов и изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде.

Существует несколько методов психотерапии:

- гипноз – погружение пациента  в гипнотическое состояние –  привычный психический прием, позволяющий повысить действенность лечебного внушения;

- рациональная психотерапия –  отличается от гипноза обращением  к сознанию и рассудку человека, его логике;

- аутогенная тренировка – метод  самовнушения, самоуспокоения;

- наркопсихотерапия – внушение  в гипноидном состоянии, вызванном введением лекарственных препаратов, вызывающих эйфорию; на входе и выходе из этого состояния психотерапевт проводит свои словесные воздействия;

- коллективная и групповая психотерапия  – базируется на использовании  социального в человеческой психике; объединение пациентов в лечебную группу с целью взаимопомощи;

- игровая психотерапия и психотерапия  творчеством (арттерапия) - лечебные методы, в которых научное представление о человеке в значительной мере связано с бурным развитием психологических наук, социальной психологии, психологии личности; методические приемы очень разнообразны;

- эмоционально-стрессовая психотерапия  – система активного лечебного  вмешательства, которое заставляет  больного на предельно высоком  эмоциональном уровне пересмотреть и даже радикально изменить отношение к себе, к своему болезненному состоянию и окружающей микросоциальной сфере.

В зависимости от целей, которые ставятся психотерапевтом, психотерапия может быть патогенетической, то есть направленной на реорганизацию, восстановление структуры личности пациента, при которой устранение болезненных признаков-симптомов ожидается как важное, но побочное действие, и симптоматической, преследующей цель устранить отдельные болезненные признаки.

Работники социальной службы решают такие вопросы, как получение паспорта, восстановление на работе, бытоустройство и т.п. Амбулаторная наркологическая служба решает вопросы, касающиеся также профилактического приема, работы психотерапевтических групп.

Такое распределение сил и средств помогает осуществлять целенаправленное реабилитационное воздействие на больных алкоголизмом, облегчает управление реабилитационным процессом.

Алкоголизм, как правило, приводит к социальной изоляции больного алкоголизмом, нарушаются семейные, трудовые и другие общественные отношения, что приводит к укреплению контактов больных между собой, основой которых служит совместное пьянство. В связи с этим, раньше за рубежом, а сейчас и у нас предпринимаются попытки создания особых учреждений, именуемых переходными домами, общежитиями. Такие учреждения создаются для того, чтобы облегчить переход от круглосуточного наблюдения за алкоголиками в специальных больницах к их самостоятельной жизни в обществе12.

Распространенной формой социальной адаптации больных алкоголизмом являются организации колоний, у которых есть собственные школы, лечебницы, различные производственные мастерские и т.д. Колонии, как правило, расположены в пригородах, имеют подсобные хозяйства, животноводческие фермы, парники и т.д. Сейчас в этих целях используются многие заброшенные деревни.

Наиболее полно и последовательно преимущества психотерапии и поведенческой терапии раскрываются в деятельности клубов трезвости, обществ анонимных алкоголиков, социотерапевтический климат которых повышает результат лечения и реабилитации на 50-60%. Среди больных, ежедневно посещавших после стационарного лечения общество анонимных алкоголиков, воздерживались от употребления спиртных напитков в течение шести месяцев 73%, среди не посещавших – 33%.

С точки зрения общества анонимных алкоголиков, медики должны заниматься физиологической дезинтоксикацией, а сообщество и сам человек осуществляют психологическую дезинтоксикацию и социально-психическую реконструкцию личности. Программа реконструкции включает в себя несколько шагов. первый шаг состоит в признании бессилия перед недугом. Второй выражает потребность в поиске духовной психологической опоры. Третий шаг означает решимость довериться чувству уверенности в возможности помощи. Суть четвертого – восьмого шагов – самоанализ, исповедальность, беспощадная самокритичность, отказ от эгоистичных поступков, духовное очищение. Шаги девятый и десятый воспитывают умение переносить стрессовые ситуации, ранее приводившие к срывам, что укрепляет самоконтроль. Одиннадцатый шаг ориентирует на постоянную рефлексию и сознательный контроль за своими поступками, заставляет соотносить их с принятыми моральными принципами. Двенадцатый шаг требует практической реализации всех принципов и традиций общества анонимных алкоголиков и главного среди них: помогая другим, ты помогаешь себе больше, чем им.

Различные формы и направления социальной работы подразумевают привлечение больных алкоголизмом к добровольному лечению, патронажную работу среди больных алкоголизмом, помощь в трудоустройстве, организацию культурно-массовых мероприятий, совместное проведение различных торжеств, поддержание деловых взаимосвязей с административными отделами внутренних дел и местными комиссиями по борьбе с пьянством и алкоголизмом, противоалкогольную пропаганду и агитацию за трезвый образ жизни среди местного населения.

Члены клуба наряду с внутриклубной работой по организации психо- и социотерапевтической взаимопощи осуществляют большую общественно-полезную работу. Это способствует качественно новому их самоутверждению и заполняет вакуум, который образуется у них после отказа от употребления спиртных напитков.

Заключение

Итак, алкоголизм есть хроническое заболевание, характеризующееся патологической потребностью человека в алкоголе. Алкоголь – не только опасный, но еще и коварный враг человека. Попав в организм, он не торопится его покинуть ни в день выпивки, ни в последующие. Медленно, но верно зеленый змий копит свои силы, словно подстерегая удобный момент для того, чтобы открыто себя проявить. Он бьет не сразу, но чаще всего наверняка. За злоупотребление алкоголем родителей тяжело расплачиваются дети.

Как правило, в обществе существует двоякое отношение к алкоголю. С одной стороны, люди определяют его как яд, отравляющий организм и слабость для ненормальных людей, а с другой стороны – считают алкоголь необходимым средством для расслабления, отдыха и получения удовольствия. При этом они понимают, что алкоголизм – это, прежде всего, болезнь и больные алкоголизмом нуждаются в лечении. Также большинство людей высказывает отрицательное отношение как к алкоголизму, так и к больным, страдающим этим заболеванием. К алкоголю часто прибегают, надеясь ощутить приятное настроение, снизить психическую напряженность, заглушить чувство усталости, моральной неудовлетворенности, уйти от реальности с ее нескончаемыми заботами и переживаниями. Одним кажется, что алкоголь помогает преодолеть психологический барьер, установить эмоциональные контакты, для других, особенно несовершеннолетних, он представляется средством самоутверждения, показателем «мужества», «взрослости».

История борьбы с алкоголизмом знала и попытки введения на территории страны «сухого закона». Все они не достигли своей цели, потому что наличие алкоголя – не единственная и не главная причина существования алкоголизма. Проблема преодоления пьянства и алкоголизма является сложнейшей, она включает экономический, социальный, культурный, психологический, демографический, юридический и медицинский аспекты. Только с учетом всех этих аспектов возможно ее успешное решение.

Список литературы

1. Амосов, Н.М. Раздумья о здоровье / Н.М. Амосов. – М.: Физкультура и спорт, 2004. – 140 с.
2. Бездна: Пьянство, наркомания, СПИД / Сост. С. Артюхов. – М.: Молодая гвардия, 2001. – 316 с.
3. Гундаров, И.А. Духовное неблагополучие и демографическая катастрофа / И.А. Гундаров // Общественные науки и современность. – 2001. - № 5. – С. 58-65.
4. Еникеева, Д.Д. Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков / Д.Д. Еникеева. – М.: Издательский центр Академия, 2001. – 144 с.
5. Игонин, А.Л. Об алкоголизме в диалогах / А.Л. Игонин. – М.: Элайда, 2000. – 242 с.
6. Левин, Б.М. Мнимые потребности / Б.М. Левин. – М.: Терра, 2001. – 129 с.
7. Психологические проблемы антиалкогольного воспитания детей, подростков и юношества: Сборник научных трудов / Отв. ред. Д.И. Фельдштейн, В.В. Барцалкина. – М.: НИИ ОиПП, 2002. – 158 с.
8. Региональные аспекты психического здоровья / Под ред. В.Я. Семке, Л.П. Яцкова. – Томск: НИИ психического здоровья Томского научного центра СО РАМН, 2003. – 323 с.
9. Социальные отклонения / Под ред. В.Н. Мурашова. – М.: Юридическая литература, 2004. – 169 с.
10. Шаповалов, К. Употребление алкоголя и его последствия / К. Шаповалов // Основы безопасности жизни. – 2006. - № 10. – С. 54-58.
11. Шихирев, П.Н. Жить без алкоголя?: Социально-психологические проблемы пьянства и алкоголизма / П.Н. Шихирев. – М.: Логос, 2006. – 352 с.
12. Шорохова, О.А. Жизненные ловушки зависимости и созависимости / О.А. Шорохова. – СПб.: Речь, 2002. – 136 с.
13. Юзефович, Г.Я. Пленники Вакха / Г.Я. Юзефович. – Хабаровск: Хабаровс. Кн. Изд-во, 2000. – 208 с.
14. Ягодка, П.Н. Осторожно, алкоголь! Беседы психиатра / П.Н. Ягодка. – М.: Норма-М, 2000. – 224 с.
15. Яценко, Ю.Т. Двойная жизнь. Девиртуализация алкоголизма: Пособие для алкогользависимых людей и членов их семей / Ю.Т. Яценко. – М.: Ин-т общегуманитарных исследований, 2001. – 483 с.