Железодефицитная анемия

Больные с постоянно  повышенной потребностью в фолиевой кислоте (при гемолитической анемии, лечении ингибиторами фолатов) и при снижении всасывающей способности кишечника должны принимать фолиевую кислоту практически постоянно.

Применение фолиевой кислоты противопоказано при  В₁₂-дефицитной анемии, без одновременного лечения витамином В₁₂ во избежание усугубления фуникулярного миелоза.

Назначение фолатов  при В₁₂-дефицитной анемии может вызвать ретикулоцитарный криз, резко ухудшить состояние больного (вплоть до его смерти), но никогда не приведет к коррекции анемии и, тем более, к устранению неврологических нарушений. Поэтому оценку эффективности терапии при неясной мегалобластной анемии и отсутствии достаточной информации надо начинать с назначения именно витамина В₁₂.

Литература.

1. Биохимия для врача. Под ред. Бышевский А.Ш. – Екатеринбург: Уральский рабочий. 1994 г.
2. Избранные лекции по внутренним болезням «Гематология». Под ред. Празднова А.С. – Челябинск: Медицинский вестник. №7 2003 г.
3. Лекции по физиологии системы крови. Под ред. Захарова Ю.М. – Челябинск: Медицинский вестник. №3 2003 г. (Изд. четвёртое)
4. Патофизиология. Под. Ред. Литвицкий П.Ф. 2 Т. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003 (Изд. второе)
5. Секреты гематологии и онкологии. Под ред. Мари Э. Вуд – М.: «Издательство Бином», СПб.: «Невский диалект», 2001 г.
6. Фармакология. Под ред. Харкевич Д.А. – М.: Медицина. 1993 г. (Изд. четвёртое)

Ресурсы Интернета.

http://bgmustudents.narod.ru/Lectures/Pathophisiology/Blood.htm {22.04.2005   23-30}