Теория сестринского процесса

ТЕОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Сестринский процесс  представляет собой поэтапное обследование с целью оказания наиболее эффективной  помощи больному. Он позволяет расширить  рамки действия медицинской сестры, индивидуально и творчески подходить  к своей работе, исходя из принципа – лечить не болезнь, а больного.

I этап. Обследование больного.

Объективная информация - данные, которые получены в результате наблюдений и обследований, проводимых медицинской сестрой. К ним относятся: анамнез, социологические данные (взаимоотношения, источники, окружающая среда, в которой пациент живет и работает), данные о развитии (если это ребенок), сведения о культуре (этнические и культурные ценности), информация о духовном развитии (духовные ценности, вера и т. д.), психологические данные (индивидуальные особенности характера, самооценка и способность принимать решения).

Потребности человека – условия, необходимые  для осуществления жизнедеятельности

Дыхание, работа сердца и сосудов, зрение, слух, речь, обоняние, работа  нервной  системы, употребление достаточного количества пищи и жидкости, выделение продуктов жизнедеятельности, рост и развитие (физическое, психическое, половое), адаптация к внешней среде (физическая, психологическая, социальная, инфекционная, обменная), движение и поддержание нужного положения, сон и отдых, самостоятельно одеваться, раздеваться, выбирать одежду, поддерживать температуру тела, соблюдение личной гигиены, секс, обеспечение, самобезопасности и безопасности окружающих, репродукция, общение с другими людьми, выражение эмоций и мнения, занятие любимой работой (учебой), отдых, участие в развлечениях и играх, религиозных обрядах, удовлетворение  любознательности, жизнедеятельность.

II этап. Проблемы больного.

Проблема – это нарушенная потребность, проявляющаяся в виде клинических или лабораторных симптомов (синдромов) настоящих или потенциальных

Настоящие - это проблемы, которые беспокоят пациента в момент обращения за помощью, определяющие тяжесть его состояния.

Потенциальные - те, которые еще не существуют, но могут появиться с течением времени.

III этап. Планирование помощи.

Краткосрочные цели - являются цели, которые должны быть выполнены за короткий период времени, обычно за 1—2 недели. Они ставятся, как правило, в острой фазе заболевания. Это цели для срочного сестринского ухода

Долгосрочные цели - являются цели, которые достигаются за более длительный период времени (более двух недель). Они обычно направлены на предотвращение рецидивов заболеваний, осложнений, их профилактику, реабилитацию и социальную адаптацию, приобретение знаний о здоровье.

IV этап. Осуществление вмешательства.

Независимое - предусматривает действия, осуществляемые медицинской сестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, без прямого требования со стороны врача или указаний от других специалистов. Например: обучение пациента навыкам самоухода, расслабляющий массаж, советы пациенту относительно его здоровья, организация досуга пациента, обучение членов семьи приемам ухода за больным и т. д.

Зависимое - выполняется на основании письменных предписаний врача и под его наблюдением. Медицинская сестра несет ответственность за выполняемую работу. Здесь она выступает в роли сестры-исполнителя. Например: подготовка пациента к диагностическому обследованию, выполнение инъекций, физиотерапевтических процедур и т. д.

Взаимозависимое - предусматривает совместную деятельность медицинской сестры с врачом и другими специалистами (физиотерапевтом, диетологом, инструктором ЛФК, сотрудниками социальной помощи). Ответственность медицинской сестры одинаково велика для всех типов вмешательства.

V этап. Оценка эффективности вмешательства.

• наблюдение и контроль за реакцией пациента на назначения врача с фиксацией полученных результатов в сестринской истории болезни;
• наблюдение и контроль за реакцией пациента на выполнение сестринских действий по уходу, связанных с постановкой сестринского диагноза;
• контроль эффективности работы медицинской сестры руководством.