Телемедицина

МИНЗДРАВ РОССИИ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

"ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ"

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава  России)

 

Кафедра физики, математики и информатики

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

Тема: "Телемедицина "

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подготовила: студент 201гр./пед.фак.

Ибрагимов Артем Алексеевич

 

Проверила: Руднева Евгения Сергеевна

 

 

 

 

г. Хабаровск

2014 г.

Содержание

 

1. Определение телемедицины..................................................................................................3
2. Основные достоинства телемедицины.................................................................................3
3. Предметы и задачи телемедицины.......................................................................................4
4. Основные направления телемедицины................................................................................6
5. Развитие телемедицины в России и зарубежом..................................................................7
6. Телемедицина и видеоконференция.....................................................................................9
7. Военная и космическая телемедицина...............................................................................10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Определение телемедицины

 

  Телемедицина  — направление медицины, основанное на использовании компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией между специалистами с целью повышения качества диагностики и лечения конкретных пациентов.

  Одно из главных достоинств телемедицины - это возможность предоставить высококвалифицированную помощь специалистов ведущих медицинских центров в отдаленных районах и существенно сэкономить при этом затраты пациентов.

   Возможность консультирования с коллегами из крупных медицинских центров снимает проблему профессиональной изолированности медицинских работников небольших населённых пунктов. Практические врачи в процессе регулярного консультирования получают дополнительный опыт и знания. Благодаря телемедицине они могут «посещать» видеолекции или наблюдать за ходом операции, проводимой самыми авторитетными специалистами, находясь в этот момент за сотни и тысячи километров.

 

Основные достоинства телемедицины

   Современные телемедицинские подходы позволяют проводить удаленные консультации врачей и их пациентов, находящихся в самых отдаленных районах. При этом для проведения консультации тяжелого больного врач может полагаться не только на собственный опыт. Благодаря телемедицинским технологиям врачи и специалисты могут слушать лекции известных ученых по самым актуальным проблемам здравоохранения и медицинской науки, поддерживать профессиональные связи с ведущими мировыми научными центрами, а также со своими коллегами из соседних районных больниц или с ведущими специалистами областного центра. Крайне привлекательна возможность использования технологий видеоконференций, позволяющих сторонам живое общение в режиме видео.

   Когда врач сталкивается  со сложным случаем в практике, он советуется, консультируется  с коллегами. Очень часто возникает  потребность общаться с коллегами  не только из своей больницы, а с коллегами из других  медицинских организаций как  в России так и за рубежом, при этом обмениваясь медицинской  документацией, снимками, видеоизображениями. При современном уровне развития  информационных технологий становиться  возможным обмениваться электронными  версиями таких документов, общаться  при помощи интернет, устраивать  видеоконференции.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Предметы и задачи телемедицины

 

   Задачи телемедицины:

• Профилактическое обслуживание населения.
• Снижение стоимости медицинских услуг.
• Обслуживание удаленных субъектов, устранение изоляции.
• Повышение уровня обслуживания.

   Телемедицина - это направление на стыке нескольких областей - медицины, телекоммуникаций, информационных технологий, образования. Направление это достаточно новое, особенно для России.

   Компьютерные системы  сбора, обработки и анализа медицинской  информации актуальны сегодня  для всех структур здравоохранения  России. Вместе с тем, ориентация  на решение узких, локальных вопросов, отсутствие стандартных способов  хранения, преобразования и передачи  медицинских данных в едином  информационном пространстве, как, впрочем, и отсутствие такового, становятся существенными препятствиями  на пути эффективной информатизации  здравоохранения. В результате возникает  противоречие между постоянно  растущими информационными потребностями  и уровнем информационного обеспечения  учреждений здравоохранения. На  сегодняшний день следует признать, что ключевую роль для внедрения  информационных технологий в  медицине играет стандартизация. В последние десятилетия наибольшие  усилия специалистов по медицинской  информатике были сосредоточены  в двух основных предметных  областях: стандартизация медицинской  терминологии и стандартизация  передачи медицинских данных.

   Концепция функциональных  стандартов подразумевает решение  следующих основных задач медицины:

1. Медицинскую информационную систему, в состав которой входили бы только компоненты, разработанные одним производителем, создать невозможно. Это объясняется тем, что в настоящее время большое количество медицинской техники оснащено компьютерами со своим программным обеспечением. Такие программы либо не имеют возможности общаться с другими компонентами, либо могут общаться в неком своем формате, либо поддерживают тот или иной стандарт обмена информацией. Введение единого стандарта обмена информацией позволит решить эти проблемы внутри медицинской информационной системы.
2. В настоящий момент заканчивается период автономных медицинских компьютерных систем, которые создаются автономно отдельными медицинскими подразделениями для решения своих задач. Наступает другой период - период взаимодействующих между собой медицинских компьютерных систем. Стандарты в медицинских информационных технологиях позволяют обмениваться информацией не только внутри своей системы, но и с внешними системами. Это обеспечит взаимодействие региональных медицинских учреждений с крупными центрами, а так же Российских учреждений с иностранными.
3. Стандарты способствуют облегчению внедрения в медицину современных информационных технологий. Используя программное обеспечение, поддерживающее стандарт, медицинские учреждения будут иметь возможность постепенно внедрять информационные системы, начиная с отдельных отделов, и постепенно создавать системы большого масштаба.
4. Программное обеспечение, поддерживающее стандарты, дольше не устаревает, легко модернизируется и обновляется, и, как показывает практика, работает стабильнее. К тому же оно дешевле, так как введение стандартов вызывает всплеск конкуренции на рынке ПО.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основные направления телемедицины

   Продолжая и расширяя  определение телемедицины, данное ВОЗ, Концепция определяет основные направления применения телемедицинских технологий. Это:

   Телемедицинская консультация (теленаставничество) – связь организуется по схеме «точка – точка», что обеспечивает обсуждение больного лечащим врачом с консультантом, а также методическую помощь специалиста или преподавателя врачу или студенту.

   Телемониторинг (телеметрия) функциональных показателей – связь организуется по схеме «много точек – точка», когда данные многих пациентов передаются в консультативный центр.

   Телемедицинское совещание (консилиум, симпозиум) – связь организуется по схеме сети («много точек»), в результате чего все участники могут общаться друг с другом.

   Телемедицинская лекция (семинар) – связь организуется по схеме «точка - много точек», при которой лектор (преподаватель) может обращаться ко всем участникам одновременно, а они, в свою очередь, могут обращаться к лектору, при отсутствии возможности общаться друг с другом.

Эти направления обеспечивают, соответственно, реализацию:

• консультаций в ходе лечебно-диагностического процесса, эвакуационных мероприятий или обучения;
• контроля жизненно важных функций организма,
• обмена мнениями (отчета) при дистанционном проведении коллегий (совещаний, советов), медицинских консилиумов, научных заседаний;
• образовательных (в том числе популярных) лекций и семинаров, дистанционного тестирования (экзаменов).

Проведение телемедицинских консультаций и консилиумов возможно в двух режимах: on-line и off-line . Режим  on-line  подразумевает общение больного или его лечащего врача с консультантом (консультантами) в интерактивном режиме (например, диалог в ходе видеоконференцсвязи или общение в xfnt по схеме «точка – точка»). В режиме offline консультация проводится в отсроченном режиме, когда консультант работает с данными пациента, полученными им ранее, например, присланными по электронной почте.

Для передачи видеоизображения в ходе телеконсультаций используется аппаратура для проведения видеоконференций. На рис. 240 в качестве примера показана система видеоконференцсвязи фирмы Polycom, в состав которой входит дистанционно управляемая видеокамера, а также встроенные микрофоны и звуковые колонки. Большое количество входов и выходов данной системы позволяет подключать к ней широчайший набор различной мультимедийной и компьютерной техники и использовать ее как в малых, так и в больших помещениях для проведения видеоконференцсвязи. кадров (до 30 кадров в секунду) и размер изображения (от 640х480 до 1024x768 dpi).

 

 

Развитие телемедицины в России и зарубежом

   Первой страной, поставившей  телемедицину на практические рельсы стала Норвегия, где имеется большое количество труднодоступных для традиционной медицинской помощи мест. Второй проект был осуществлен во Франции для моряков гражданского и военного флотов. А сегодня уже трудно назвать западноевропейскую, где бы не развивались телемедицинские проекты. Особый размах сеансы "телемедицины" получили в США.

   В настоящее время во  многих странах и в международных  организациях разрабатываются многочисленные  телемедицинские проекты. ВОЗ разрабатывается идея создания глобальной сети телекоммуникаций в медицине. Имеется в виду электронный обмен научными документами и информацией, ее ускоренный поиск с доступом через телекоммуникационные сети, проведение видеоконференций, заочных дискуссий и совещаний, электронного голосования.

   Получают развитие и международные  сети медицинских телекоммуникаций, направленных на разные цели: система "Satellife" - для распространения медицинских знаний в развивающихся странах и подготовки кадров, "Planet Heres" - предложенная ВОЗ система глобальных научных телекоммуникаций, международной научной экспертизы и координации научных программ, другие системы и сети.

   Европейское сообщество  уже несколько лет назад финансировало  более 70 международных проектов, нацеленных  на развитие различных аспектов  телемедицины: от скорой помощи (проект HECTOR) до проведения лечения на дому (проект HOMER-D). Главной задачей проектов является развитие методов медицинской информатики, нацеленных на регистрацию и формализацию медицинских данных, их подготовку к передаче и приему. Разрабатываются и испытываются алгоритмы сжатия информации, стандартные формы обмена информацией как на уровне исходных данных (изображений, электрических сигналов, например электрокардиограмм, и т.д.), так и на уровне истории болезни. Идет разработка автоматизированных рабочих мест по различным врачебным и диагностическим специальностям (ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, рентгенология, биохимия).

   Все разрозненные на первый  взгляд проекты на самом деле  хорошо скоординированы, существуют  проекты, интегрирующие все конкретные  разработки (например, ITHACA), а также  проекты, осуществляющие оценки  эффективности частных проектов  и распространение лучших решений (STAR). Практически все проекты  дублированы, т.е. ЕЭС заведомо идет  на увеличение расходов, чтобы  получить наилучшие решения.

   В настоящее время в  мире известны более 250 телемедицинских проектов, которые по своему характеру делятся на клинические (подавляющее большинство), образовательные, информационные и аналитические. По географической распространенности проекты распадаются на: местные (локальные внутри одного учреждения, их 27%), региональные (40%), общенациональные (16%) и международные (17%). Многие проекты являются многоцелевыми, в половине случаев (48%) они связаны с телеобразованием и телеобучением. В каждом четвертом проекте новые каналы передачи информации используются для нужд управления и администрации. В 23% телемедицина используется для медицинского обслуживания жителей сельских и удаленных районов.