Синегнойная палочка. Патогенность. Резистентность

Карагандинский Государственный  медицинский Университет

Кафедра: Микробиологии

 

 

 

 

С Р С

На тему: «СИНЕГНОЙНАЯ  ПАЛОЧКА. ЭКОЛОГИЯ. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. ПАТОГЕННОСТЬ  ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА. ЛОКАЛИЗАЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ  БОЛЬНОГО. РОЛЬ СИНЕГНОЙНОЙ ПАЛОЧКИ  ВО ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ. АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ. ЛАБОРАТОРНАЯ  ДИАГНОСТИКА. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ»

 

 

Выполнил: студентка 243ОМФ

Слизкая И.В.

Проверил:преподаватель

Лосева И.В.

 

 

Караганда 2011г.

 

 Начиная с 70-х годов ХХ века P. aeruginosa (синегнойная палочка) – один из основных возбудителей гнойно-воспалительных процессов. Первое описание раневой инфекции, вызванной синегнойной палочкой, принадлежит Люке (1862), который отметил характерное сине-зелёное окрашивание перевязочного материала.

Царство: Бактерии

Тип: Протеобактерии

Класс:Gamma Proteobacteria

Порядок: Pseudomonadales

Семейство: Pseudomonadaceae

Род: Pseudomonas

Вид: Pseudomonas aeruginosa

•   Растет с широком диапазоне рН и температур. Ограниченная потребность в питательных веществах способствует росту этого возбудителя на простых (универсальных) питательных средах - МПБ, МПА, Эндо, Левина и др, образуя гладкие ровные колонии с зеленым пигментом и, сладким ароматическим запахом. Растёт на МПА (среда окрашивается в сине- зелёный цвет), МПБ (в среде помутнение и пленка, также сине-зелёный цвет). Растёт при 42 °C (оптимум — 37 °C), селективная среда

• — ЦПX-агар (питательный агар с цетилперидиниум-хлоридом).
• На жидких средах образует серовато - серебристую пленку.
• На плотных средах часто наблюдается феномен радужного лизиса.

Тип дыхания и питания:

— Хемоорганогетеротроф, аэроб, факультативный анаэроб (денитрификатор)

 

 

Для синегнойной палочки  характерны:

• Низкая сахаролитическая активность (окисляет  только  глюкозу);
• Высокая протеолитическая активность;
• Разжижает желатин, свернутую кровяную саворотку, гидролизует казеин
• Образование на кровяном агаре зоны бета- гемолиза;
• Синтез триметиламин, придающий культурам приятный запах жасмина;
• Выработка бактериоцинов  - пиоцинов.
• Редуцирует нитриты до газообразного азота

1) соматический О-антиген,  группоспецифический, по его строению  делится на серогруппы;

2) жгутиковый Н-антиген;

3) М-антиген внеклеточной  слизи.

Синегнойная палочка обладает  большим набором факторов патогенности:

• эндотоксин (ЛПС);
• экзотоксины – цитотоксин (вызывает нейтропению и цитолиз других клеток), экзоэнзим S (вызывает глубокие патологические процессы в лёгких), гемолизин, экзотоксин А(вызывает нарушение организации матрицы белкового синтеза);
• ферменты (коллагеназа, нейраминидаза, протеаза).

Факторы вирулентности

 

Биологический эффект

 

Адгезин

 

Прикрепление к эпителиальным  клеткам

 

Полисахаридная капсула

 

Защищает бактерию от  фагоцитоза

 

Эндотоксин (ЛПС)

 

Токсическое действие

 

Экзотоксин А

 

Ингибирует синтез белка  в клетках хозяина(повреждает  ткани)

 

Экзофермент S

 

Ингибирует синтез белка  в клетках хозяина

 

Эластаза

 

Разрушает эластин с  повреждением легочной ткани  и сосуов

 

Фосфолипаза С

 

Способствует повреждению  ткани

 

Пиоцианин

 

Способствует повреждению  ткани через продукцию токсических  радикалов кислорода

Обитает в почве, воде, на растениях. Широкое распространение  способствует легкому инфицированию  человека. Синегнойная палочка  довольно  устойчива к различным внешним  воздействиям: в пыли помещений  выживает 2 недели, выдерживает ультрафиолетовое  облучение. При 60°С гибнет в течение 15 мин, при 100°С— мгновенно.

Чувствительны к 3 % раствору  перекиси водорода, 2 % раствору карболовой  кислоты, 0,1 % раствору сульфохлоратина.

В больничных учреждениях  распространены эковары синегнойной  палочки, как правило, высокоустойчивы  к антибиотикам и антисептикам.

Pseudomonas aeruginosa распространена  повсеместно. Она обитает в  почве, воде, на растениях, в  организме животных и человека.  Бактерия предпочитает влажную  среду. Иногда она заселяет  кожу, наружный слуховой проход,  верхние дыхательные пути и  толстую кишку у здоровых людей. 

В большинстве случаев Pseudomonas aeruginosa вызывает больничные  инфекции . Источником инфекции служат  самые различные предметы: оборудование  для ИВЛ, эндоскопы, жидкие моющие  средства, дезинфицирующие средства, сточные воды, ванны и бассейны, овощи, цветы. Pseudomonas aeruginosa обычно обитает  в условиях высокой влажности. Полагают, что больным она передается  через руки медицинского персонала  и обсемененные предметы.

Проводят микробиологическую  диагностику, при котором способность  к пигментообразованию - важный диагностический  признак.

 

 

Основной метод лабораторной  диагностики- бактериологическое исследование  путем выделения чистой культуры  и ее идентификации

Специфической профилактики  нет. При пищевых токсикоинфекциях  и дисбактериозах кишечника, вызванных  синегнойной палочкой, эффективен  комплексный интести - бактериофаг, в состав которого входит псевдомонадный  фаг. Из антибактериальных препаратов  чаще применяют аминогликозиды, цефалоспорины и хинолоны.

Псевдомонадная пневмония;

Псевдомонадный сепсис ;

Псевдомонадный эндокардит ;

Псевдомонадные инфекции  ЦНС ;

Псевдомонадные отиты ;

Псевдомонадный кератит (язва  роговицы) ;

Псевдомонадный эндофтальмит ;

Псевдомонадный остеомиелит ;

Псевдомонадный артрит ;

Псевдомонадный симфизит ;

Псевдомонадный остеохондрит  костей стопы ;

Псевдомонадный хронический  негематогенный остеомиелит;

ПСЕВДОМОНАДНЫЕ ИНФЕКЦИИ  ЖКТ;

Псевдомонадные инфекции  мочевых путей;

ПСЕВДОМОНАДНЫЕ ИНФЕКЦИИ  КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ;

 

2