Противоэпидемические мероприятия трихинеллеза

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ТРИХИНЕЛЛЕЗА

Мероприятия в отношении больных трихинеллезом

При выявлении лица с симптомами заболевания трихинеллезом проводится:

• анамнестический опрос пациента об употреблении в пищу в течение последних 1,5 месяцев пищевых продуктов из мяса свиней, кабанов или других плотоядных или всеядных животных;
• проведение исследования крови (общий анализ);
• серодиагностическое обследование;
• консультацию врача-инфекциониста;
• при необходимости микроскопическое исследование биоптата икроножной или дельтовидной мышцы пациента в стационарных условиях.

Учет и регистрация осуществляется медицинским работником амбулаторно-поликлинической или больничной организации, выявившим больного, в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у), «Амбулаторной карте больного» (ф. 025/у), «Истории развития ребенка» (ф. 112/у).

Информация передается в территориальный ЦГЭ в течение 12 часов по телефону (предварительная информация) и в течение 24 часов – в письменном виде по форме № 058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2006 г. № 976 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний».

Из ЦГЭ в течение 2 часов информация о заболевании  трихинеллезом людей и о предполагаемом источнике заражения передается в соответствующую районную или  городскую ветеринарную станцию  по  месту регистрации случая трихинеллеза.

При установлении вспышечного характера заболеваемости трихинеллезом из ЦГЭ в вышестоящую организацию здравоохранения  направляется внеочередное, а после ликвидации эпидемических осложнений, заключительное донесение (Приложение 1).

Лечение средне-тяжелых, тяжелых и осложненных форм заболевания трихинеллезом осуществляется в стационарных условиях в соответствие с клиническими протоколами, а лечение легких форм инвазии и профилактическое лечение контактных лиц – в амбулаторных.

Диспансерное наблюдение за лицами, у которых выявлены  неосложненные формы заболевания трихинеллезом осуществляется врачом-инфекционистом (врачом-терапевтом) амбулаторно-поликлинической организации в течение 1,5 месяцев; при осложненных формах – от 6 месяцев до 1 года с обязательными исследованиями крови и электрокардиографией при любом обращении за медицинской помощью в указанный период и перед снятием с учета.

Эпидемиологическое обследование очага. На основании полученной из организации здравоохранения информации специалистами ЦГЭ проводится опрос пациента и делается предварительное заключение об источнике заражения, факторах передачи инвазии, характере очага по месту жительства пациента и его границах.

В течение суток после информирования районной, городской ветеринарной станции  специалистами ЦГЭ совместно со специалистами государственной ветеринарной службы проводится обследование основного и дополнительных очагов трихинеллезной инвазии в ходе которого:

• выявление в очагах остатков потенциально опасных мясопродуктов, отбор их проб и проведение ветеринарно-санитарной экспертизы на наличие личинок трихинелл в диагностических ветеринарных лабораториях;
• изъятие из очага и уничтожение контаминированных личинками трихинелл мясопродуктов в соответствии с действующим ветеринарным законодательством;
• уточняются списки лиц, употреблявших в пищу мясопродукты, контаминированные личинками трихинелл и места их проживания, в тот же день передается информация в организацию здравоохранения по месту жительства контактных для диспансерного наблюдения и назначения профилактического лечения;
• диспансерный наблюдение проводится в течение 40 дней с проведением однократного обследования (опрос, осмотр, термометрия) в амбулаторных условиях с назначением профилактического лечения;
• передача предварительной информации и экстренного извещения в территориальный ЦГЭ для организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае установления факта завоза контаминированного личинками трихинелл мяса и мясопродуктов на территорию других административных единиц;
• направить результаты эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости в местные исполнительные и распорядительные органы, а при выявлении природного трихинеллеза или очага с неустановленным источником трихинеллезной инвазии, дополнительно, в территориальные органы Министерства лесного хозяйства, областные или межрайонные инспекции охраны животного и растительного мира;
• принимаются меры по предупреждению возникновения и дальнейшего распространения случаев трихинеллеза:
• обследование помещений для содержания  свиней с целью определения объема необходимых дератизационных мероприятий,
• подача заявки на проведение дератизационной обработки в ЦГЭ или районную (городскую) ветеринарную станцию;
• информационно-образовательную работу с населением по профилактике трихинеллеза.