Проблемы формирования в обществе толерантности к ВИЧ-позитивным

Следовательно, молодые люди в высокой  степени подвержены риску инфицирования ВИЧ половым путем и через кровь из-за высокой сексуальной активности, склонности к рискованному сексуальному поведению, а также в результате употребления различных психоактивных веществ. Например, употребление ряда наиболее распространенных в молодежной среде опийных наркотиков стимулирует половую активность и снимает морально-этические ограничения, что приводит к резкому увеличению количества половых контактов и активизации распространения ВИЧ-инфекции половым путем.

Таким образом, в рамках профилактики ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних в образовательной среде в настоящее время достаточно острой является необходимость полового воспитания детей и подростков с учетом все более раннего возраста начала сексуальной активности. Также должна возрастать роль профилактики наркомании среди несовершеннолетних.

Знание эпидемиологии распространения  ВИЧ-инфекции позволяет сосредоточить  основные лечебные и профилактические мероприятия в регионах с повышенной заболеваемостью ВИЧ/СПИДом, тем самым предупреждая дальнейшее распространение эпидемии.

Определение основных тенденций распространения  ВИЧ-инфекции может способствовать решению вопросов о приоритетных направлениях профилактики ВИЧ/СПИДа  и определении групп риска  инфицирования ВИЧ, что, в свою очередь, будет обеспечивать эффективность реализации профилактических программ.

 

 

 

 

 

 

Практическая часть.

Для анализа многолетней динамики выявления ВИЧ-инфекции в Самарской области

нами проводились исследования по данным ГУЗ «Самарский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» за период 1987-2009 гг.

Самарская область входит в число 10 субъектов РФ, занимающих лидирующее место по распространенности ВИЧ-инфекции. По данным официальной статистики, в Самарской области каждый сотый - ВИЧ-инфицированный, т.к. пораженность ВИЧ-инфекцией достигла показателя 980 случаев на 100 тыс. населения Самарской области.

На начало 2010 года в Самарской области зарегистрировано 39276 жителей, серопозитивных к ВИЧ.

В 2009 году в 8 городах и 27 районах Самарской области выявлены 4023 новых случая ВИЧ – инфекции (рисунок 1).

За весь исследуемый  период  умерло — 1337 ВИЧ инфицированных, из них 162 с диагнозом ВИЧ-инфекции в стадии СПИД.

В Самаре и Тольятти эти показатели превосходят областные в 1,2-2 раза.

Среди ВИЧ-инфицированных городское население почти в 2 раза превышает сельское население (рисунок 2).

По данным эпидемиологического  расследования причин инфицирования жителей Самарской области установлено, что среди путей передачи ВИЧ-инфекции первое место занимает парентеральный путь, связанный с инъекционным введением наркотиков.

В начале эпидемии в России вирус иммунодефицита человека распространялся  преимущественно половым путем, и процесс характеризовался медленным, но неуклонным ростом и  постепенным накоплением источников инфекции.

Как только (1996 г.) вирус  проник в среду внутривенных наркоманов, стал наблюдаться стремительный рост эпидемии. За период с 1996 по 2009 г. число ВИЧ-инфицированных более чем в 40 раз превысило их количество за период 1987 – 1995гг.

Анализ распределения ВИЧ-инфицированных по основным путям передачи отмечает продолжение увеличения удельного  веса полового пути передачи. Вместе с тем, несмотря на наметившуюся тенденцию снижения парентерального пути передачи, связанного с внутривенным вливанием наркотических веществ, этот путь продолжает оставаться доминирующим.

Активизация гетеросексуальной  передачи вируса иммунодефицита человека обусловила увеличение доли женщин, вовлеченных  в эпидемический процесс (рисунок 3).

Большой проблемой остается рождение детей от ВИЧ-инфицированных женщин: если в 1999-2000 годах были единичные случаи, то начиная с 2003 года, ежегодно рождается более 500 таких детей; в 2009 году – 717 случаев и на сегодняшний день эта цифра превышает 4 000 (рисунок 4).

К группе риска относится население  в возрасте от 15 до 30 лет, так как это социально неадаптированная группа населения, которая является потенциалом, определяющим будущее нашей страны.

В возрастной структуре при выявлении  ВИЧ-инфицированных, преобладает молодежь  — 29109 случаев.

В 2009 году возрастная структура вновь выявленных ВИЧ-инфицированных характеризуется снижением доли следующих возрастных групп: 18-20 лет – на 1,6%, 21-25 лет - на 3,9%. В этих возрастных группах доля вновь выявленных ВИЧ-инфицированных женщин составляет 55%

Одновременно отмечается увеличение количества выявленных новых ВИЧ-инфицированных более старших возрастных групп: 31-35 лет - на 0,3% , 36 - 40 лет - на 1% , старше 40 лет - на 2,34% (рисунок 5).

В социальной структуре ВИЧ-позитивных преобладают безработные люди, они являются социально незащищенной группой и неорганизованным контингентом, с которым достаточно сложно проводить разъяснительную работу по профилактике ВИЧ-инфекции. Далеко не последнее место в этой структуре занимают учащиеся и студенты (рисунок 6).

В связи с возникшей пандемией, встал вопрос о социальной адаптации ВИЧ-инфицированных и формировании к ним толерантного отношения, особенно это касается ВИЧ-позитивных детей.

На сегодняшний день информация о заболеваемости часто звучит в СМИ, но пришла пора задуматься не только о профилактике ВИЧ/СПИДа, но и об отношении к ВИЧ-положительным в современном обществе, т.к. согласно Федеральному закону №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, (ВИЧ – инфекции)», запрещается ограничение прав ВИЧ-положительных, за исключением права их быть донорами крови и органов.   

Для этого нами было проведено анкетирование  среди студентов II-IV курсов СМСК,  в возрасте 16-20 лет, чтобы оценить их отношение к ВИЧ – инфицированным.

Среди опрошенных 88% составили девушки  и 12% юноши.

Четкое предоставление о ВИЧ/СПИДе  имеют лишь около половины опрошенных (54%) (рисунок 7).

У каждого десятого респондента есть знакомые из числа ВИЧ – инфицированных, а 90% опрошенных считают, что таких в их окружении нет или не знают об этом (рисунок 8).

Готовы общаться с ВИЧ-инфицированными только 66% молодежи (рисунок 9).

Хотя 72% считают, что ВИЧ-инфицированная женщина может планировать рождение ребенка, не осознавая в полной мере последствий такого шага (рисунок 10).

Лишь 66% из опрошенных студентов - будущих медицинских работников готовы оказывать медицинскую помощь ВИЧ – инфицированным (рисунок 11).

И 80% респондентов не хотели бы получать медицинскую помощь от ВИЧ-положительных медицинских работников, не задумываясь о том, что риск заражения при этом минимальный или практически отсутствует (рисунок 12).

Несмотря на такое отношение к ВИЧ-инфицированным, 74% студентов считают, что лица с ВИЧ/СПИДом имеют право на полноценную, без всяких ограничений жизнь в обществе (рисунок 13).

Тем не менее, лишь 10% респондентов готовы вступить в брак с ВИЧ- инфицированным, а 88% категорически исключают возможность создания семьи с ВИЧ- позитивным партнером (рисунок 14).

К сожалению, в нашем колледже, как  и везде в России, лишь только около половины опрошенных имеют правильные представления о ВИЧ/СПИДе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

После проведенных исследований можно сделать следующие выводы:

1. ВИЧ-инфекция – огромная проблема нашего общества. Эпидемия ВИЧ-инфекции представляет собой социо-медико-биологическое явление, отличающееся динамичностью, нарастающим негативным эффектом и сочетает в себе признаки чрезвычайной ситуации и долговременной проблемы.
2. Самарская область входит в число неблагополучных по ВИЧ-инфекции регионов страны.
3. В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных преобладает молодежь в возрасте 21-25 лет.
4. Среди путей передачи ВИЧ-инфекции первое место занимает парентеральный путь, связанный с инъекционным применением наркотиков, растет число инфицированных при гетеросексуальных контактах.
5. Растет количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин и детей, родившихся от них.
6. Лишь 54% студентов колледжа имеют правильное представление о том, что такое ВИЧ-инфекция.
7. В обществе  существует напряженность по отношению к лицам с ВИЧ-инфекцией. Имеет место непонимание, а иногда и прямое осуждение в адрес ВИЧ-инфицированных.
8. У лиц с ВИЧ-инфекцией существуют реальные проблемы создания семьи и рождения детей.
9. Большинство опрошенных (80%) не хотят лечиться у ВИЧ-инфицированных медицинских работников.
10. Пятая часть будущих медицинских работников (22%) не готова оказать помощь ВИЧ - инфицированным.
11. Снизить темпы развития эпидемии возможно за счет просвещения людей с целью изменения их поведения.

 

 

 

 

 

 

 

 

Предложения

 

1. Нельзя допустить, чтобы ВИЧ - инфицированные были брошены на произвол судьбы и получили ярлык "социально бесперспективных"; они нуждаются в поддержке государства и гражданского общества, каждого из нас.
2. Залог успеха – в объединении усилий и  координации действий. Предлагаем организовать движение «Молодежь – за обеспечение равноправного положения людей с ВИЧ-положительным статусом в современном обществе». Люди должны осознавать, что толерантность – это общественная норма, которая осуществляется через законы, сложившиеся традиции и привычки и предполагает защиту прав любого человека и общественное проявление нетерпимости.
3. Партнер ВИЧ - позитивного должен увидеть за  диагнозом живого человека со всеми его достоинствами и жизненными перспективами, а также знать способы профилактики заражения.
4. Чтобы развеять мифы, устранить искаженные представления и предрассудки, рекомендуем проводить информационно-просветительскую работу, начиная со школьников, для чего шире привлекать студентов медицинских образовательных учреждений к волонтерскому движению по проблеме ВИЧ- инфекции, а также проводить уроки толерантности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Библиографический список

1. Федеральный закон от 30.03.95 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, (ВИЧ – инфекции), 1995 г.
2. Приказ Министерства здравоохранения Самарской области; Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека по Самарской области от 27.01.2006 г. № 16/9 «Об улучшении работы по выявлению ВИЧ-инфицированных, диспансерному наблюдению, организации лечения больных, профилактики ВИЧ – инфекции в Самарской области.

3. Белозеров Е.С. ВИЧ – инфекция. – М.: Издательский дом «Питер», 2003.
4. Дети со знаком «плюс». Информационное пособие. – М. , 2008.

5. Инфекционный контроль в лечебно – профилактических учреждениях. – Ростов-на-Дону.: «Феникс», 2003.

6. Покровский В.В. ВИЧ – инфекция, клиника, диагностика и лечение. – М.: Издательский дом «ГЭОТАР – МЕД», 2003.
7. Рахманова А.Г. с соавт. ВИЧ – инфекция. С-Пб: «21 век», 2004.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложения.

 

Рис. 1 Динамика выявления ВИЧ-инфицированных и больных ВИЧ-инфекцией в Самарской области (абс. ч.)

 

 

 

Рис. 2 Распространение ВИЧ инфекции в Самарской области

по состоянию на 1.01.09г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 3

Распределение ВИЧ инфицированных по факторам передачи инфекции в Самарской области в 1987 – 2009 г.г. (на 100 тыс.)

 

Рис. 4 Родилось детей от ВИЧ (+) женщин в Самарской обл. в 1987-2009 г.г. (абс.ч.)

 

 

 

 

 

 

Рис. 5 Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту в Самарской обл. (абс. ч.)

Рис. 6 Социальная структура ВИЧ-инфицированных в Самарской области (на 100 тыс.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕЗУЛЬТАТЫ  АНКЕТИРОВАНИЯ

 

Рис. 7 Что такое ВИЧ/СПИД?

 

 

Рис. 8 Есть ли среди Ваших знакомых ВИЧ – инфицированные?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 9  Готовы ли Вы общаться с ВИЧ- инфицированными?

 

 

 

 

Рис. 10 Может ли ВИЧ - инфицированная женщина планировать рождение ребенка?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 11 Готовы ли Вы оказать медицинскую помощь ВИЧ- инфицированным?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис.12 Согласны ли Вы получать медицинскую помощь от ВИЧ- инфицированных медицинских работников?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис.13 Имеет ли право ВИЧ- инфицированный на полноценную без всяких ограничений жизнь в нашем обществе?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 14 Готовы ли Вы вступить в брак с ВИЧ - инфицированным?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

АНКЕТА

Отношение к ВИЧ - инфицированным

1. Возраст____
2. Пол_______
3. Что такое ВИЧ?_________________________________________
4. Что такое СПИД?________________________________________
5. Есть ли среди Ваших знакомых ВИЧ – инфицированные?_______
6. Готовы ли Вы общаться с ВИЧ - инфицированными?____________
7. Может ли ВИЧ - инфицированная женщина планировать рождение ребенка?________________________________________________
8. Готовы ли Вы оказать медицинскую помощь ВИЧ - инфицированным?________________________________________
9. Согласны ли Вы получать медицинскую помощь от ВИЧ - инфицированных медицинских работников?___________________
10. Имеет ли право ВИЧ - инфицированный на полноценную без всяких ограничений жизнь в нашем обществе?________________________
11. Готовы ли Вы вступить в брак с ВИЧ - инфицированным?______________________