Определение давности наступления смерти

 

 

 

1.2.3.Трупное высыхание

Частичное высыхание наступает в первые минуты после смерти и зависит от испарения тканевой влаги. Проявляется быстрее в местах, которые при жизни увлажняются. Это белочные оболочки и роговицы глаз, что заметно по помутнению, потере блеска и появлению горизонтальных или треугольных (при открытых глазах) пятен у углов глаз. Эти пятна серовато-желтого цвета появляются через 2—3 часа и называются пятна Лярше. Высыхание заметно на кайме губ, в тех местах, где эпидермис тонкий: на мошонке, а также на слизистой женских половых органов и головке мужского полового члена. Высыханию подвергаются посмертные повреждения, образуя пергаментные пятна. Из-за их плотной желтовато-буроватой корочки они напоминают ссадины.

Высохшие участки кожи на мошонке, половых органах, пергаментные пятна в местах сдавливания на груди при непрямом массаже сердца или случайных ударах, при манипуляциях с трупом могут быть приняты за прижизненные повреждения и привести к неправильным выводам. Для выяснения происхождения пятна оно смачивается водой, накладывается на поверхность мокрая салфетка, лучше пропитанная уксусно-спиртовым раствором. Пергаментное пятно через 2—3 часа полностью исчезнет, ссадина останется. Для решения вопроса также можно сделать разрез на границе пятна с неизмененной кожей. Выявление одинаковой окраски подлежащих тканей свидетельствует о пятне трупного высыхания, ибо при прижизненном повреждении подлежащие ткани будут темно-красного цвета. Устанавливать давность смерти по высыханию не представляется возможным.

 

 

 

 

 

 

 

1.2.4.Трупный аутолиз.

 Смерть приводит к  дезорганизации ферментных систем, сдвигу рН в кислую сторону и активизации гидролитических ферментов. Гидролитический распад биологических структур организма составляет сущность трупного аутолиза.

Макроскопические проявления аутолиза выражаются в размягчении и разжижении тканей. Активность аутолитических процессов зависит от количественного содержания в органах протеолитических лизосомальных ферментов. Поэтому органы, богатые этими ферментами, подвергаются аутолизу в первую очередь: поджелудочная железа, надпочечники, селезенка, печень. Проявлением аутолиза является и посмертный гемолиз крови.

 Аутолитические изменения  зависят от условий окружающей  среды (повышенной температуры и  влажности), свойств организма (возраста, некоторых физиологических состояний  женщин, степени развития подкожной  жировой основы, степени гидратации  тканей), особенностей танатогенеза (причины смерти, темпа умирания и др.). Степень зависимости скорости аутолиза от каждого из этих условий в отдельности, а также от их совокупности изучена не достаточно, чтобы ее можно было бы рекомендовать для решения вопроса о времени смерти при проведении судебно-медицинской экспертизы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Поздние трупные явления.

Труп в зависимости от характера развивающихся в нем процессов подвергается разрушению (гниению) или консервации — мумификации, торфяному дублению, превращению в жировоск. Формирование подобных изменений заканчивается спустя месяц и даже годы после смерти. Они получили название поздних трупных изменений (явлений). Их характер во многом зависит от условий, в которых находится труп.

Процесс гниения приводит в итоге к полному исчезновению органических соединений трупа. Развитие консервирующих форм поздних трупных явлений в значительной степени сохраняет внешний вид трупа. Искусственная консервация в настоящее время в основном применяется для кратковременного сохранения трупов до их погребения18.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2.Процесс гниения.

 Сущность данного процесса  заключается в распаде биологических тканей под влиянием аэробной и анаэробной микрофлоры.

При сопоставлении позы трупа в момент его обнаружения и локализации трупных пятен в отдельных случаях можно установить факт посмертного изменения положения тела и время, когда это произошло. О посмертном изменении положения тела будет свидетельствовать наличие трупных пятен в тех его частях, которые располагаются наверху (например, на животе, если труп лежит на спине). Если трупные пятна имеются только в этих частях, значит, положение трупа было изменено в стадии имбибиции, т. е. спустя 24—36 ч после смерти. Если трупные пятна обнаруживаются на противоположных частях тела, положение трупа было изменено в стадии стаза, т. е. в период от 8—12 до 24—36 ч после смерти. Если положение трупа было изменено в стадии гипостаза, трупные пятна полностью переместятся в те части тела, которые оказались внизу после изменения, и установить факт изменения положения трупа, ориентируясь только на локализацию трупных пятен, окажется невозможно.

Гниение сопровождается образованием ядовитых веществ — птомаинов.

 Гниение быстрее протекает  при средней температуре (30—40 °С) и повышенной влажности окружающей  среды, в случае наступления смерти  от сепсиса и некоторых инфекционных  заболеваний (газовой гангрены), медленнее  — при высокой (50—60 °С) и низкой (менее 0 °С) температуре, сухом воздухе, в сухой земле, холодной воде. Быстрее разлагаются трупы новорожденных  детей, полнокровных субъектов, людей  с повышенной упитанностью, медленнее  — трупы стариков, истощенных  и малокровных индивидуумов, а  также лиц, лечившихся большими  дозами антибиотиков. Гнилостное  разложение тканей может начинаться  довольно быстро и проявляться  по-разному. Влияние многих факторов  на интенсивность процессов гниения  приводит к значительным колебаниям  сроков появления тех или иных  гнилостных изменений. Поэтому можно  лишь приблизительно указать  установленное эмпирически время  их возникновения. При пребывании  трупа в условиях комнатной температуры через 1 —2 суток передняя брюшная стенка окрашивается в грязновато-зеленоватый цвет, что объясняется высокой активностью гнилостных процессов, происходящих в кишечнике. На 3—4-е сутки через кожу начинает просвечивать грязно-зеленая венозная сеть. Ее цвет обусловлен образованием в крови сульфгемоглобина и сернистого железа. К концу первой недели развивается трупная эмфизема, вызываемая образованием гнилостных газов и скоплением их преимущественно в подкожной клетчатке. Первые проявления трупной эмфиземы наблюдаются в области лица, губ, молочных желез, мошонки, живота. В дальнейшем эмфизема приобретает тотальный характер. На 10—12-й день вся кожа трупа становится грязно-зеленого цвета, эпидермис набухает, поверхность кожи осклизлая, образуются легко вскрывающиеся гнилостные пузыри. Процесс захватывает большинство внутренних органов. Позднее других поражаются предстательная железа, матка, связки и хрящи.

 Спустя несколько месяцев  все внутренние органы приобретают  вид однородной грязновато-бурой  или грязновато-серой массы с плохо различимой структурой. Примерно через 1 — 1,5 года мягкие ткани распадаются. Кости могут сохраняться десятилетиями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3. Процесс мумификации

При определенных условиях начавшееся гниение может приостановиться за счет быстрого высыхания трупа. Такое явление носит название мумификации. При благоприятных условиях (сухость воздуха и достаточная вентиляция) наступает полное высыхание, при этом вес мумифицированного трупа составляет около 1/10 первоначального. Мумификация возникает обычно при нахождении трупов на чердаках, при захоронении их в сухих крупнозернистых и песчаных почвах, в хорошо вентилируемых склепах и т. п. При прочих равных условиях скорость развития мумификации зависит от массы тела. Для полной мумификации трупа взрослого человека требуется 6—12 месяцев. В состоянии естественной мумификации трупы сохраняются долгое время.

 Кожа мумифицированного  трупа приобретает вид плотного  пергамента буровато-коричневого  цвета, иногда становится очень  ломкой, внутренние органы также  полностью высыхают, теряют свой  внешний вид, резко уменьшаются  в размерах и представляют  собой сухие, бесформенные образования  в виде пленок. В некоторых  случаях мумификации подвергаются  лишь отдельные части трупа, чаще  конечности.

 Быстрое высыхание  и сохранность трупов при мумификации  позволяют производить по ним  описание и идентификацию личности. На кожных покровах таких трупов  хорошо сохраняются имевшиеся  при жизни повреждения (странгуляционная  борозда, повреждения от острых  орудий, огнестрельного оружия и др.), характер и происхождение которых могут быть определены при исследовании. Возможно установление ранее перенесенных заболеваний костной системы, групповой специфичности белков тканей и органов, которая соответствует группе крови.

 

 

 

 

 

Заключение.

Судебная медицина изучает и разрабатывает различные проблемы биологии применительно к требованиям юридической и медицинской науки, правосудия и законности. Это самостоятельная отрасль медицины, решающая определенный круг вопросов, которые возникают при проведении следствия и судебного разбирательства. Кроме того, она дает этим проблемам свою судебно-медицинскую экспертную оценку, которая является в юридической практике одним из видов доказательства.

Определение времени наступления смерти является одной из важнейших проблем в судебной медицине. Знание закономерностей изменений, протекающих в организме человека в различные сроки посмертного периода, а следовательно, и установление времени наступления смерти в значительной степени помогают органам следствия и суда в процессе расследования и вынесения приговора лицам, совершившим преступления против жизни человека.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

1. Постановлению Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека"

 2.ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

3. Евгеньев-Тиш Е. М. Установление давности наступления смерти в судебно-медицинской практике.

4. Попов В.Л. Судебная медицина. – СПб.: издательство Р.Асланова «Юридический центр Пресс», 2006г

5. Монография "Судебно-медицинское определение времени наступления смерти" Мельников Ю.Л. и Жаров В.В.