Оказание помощи пациенту при рвоте
Лекция, 16 Марта 2014, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхатель¬ные пути.
Прикрепленные файлы: 1 файл
АМ - Осуществление зондовых манипуляций.doc
— 175.00 Кб (Скачать документ)- Проверить местоположения зонда: присоединить шприц к зонду и взять содержимое. Если при этом в шприц поступает мутноватая жидкость желтого цвета — то олива находится в желудке; если нет — потянуть зонд на себя и продолжить его заглатывание;
- Если зонд в желудке, то уложить пациента на правый бок и положить под таз валик, а на область печени грелку. В таком положении пациент продолжает заглатывать зонд до момента его прохождения в 12-перстную кишку.
- При заглатывании до 12-перстной кишки опустить свободный конец зонда в пробирку (штатив с пробирками располагается ниже уровня кушетки);
Примечание:
- При этом в пробирку будет поступать светло-желтая жидкость – Порция А (дуоденальная жечь)
- Если жидкость не поступает необходимо проверить положение зонда: выслушивая область желудка при введении воздуха через шприц (если звука нет то зонд в 12-перстной кишке)
- После получения порции А шприцем введите 40 мл стимулятора для сокращения желчного пузыря, подогретого до 37 оС, закрыть зонд;
- Через 5 – 10 минут открыть зонд и конец зонда опустить в следующую пробирку;
- При этом в пробирку будет поступать маслянистая темно-оливкового цвета жидкость – Пузырная желчь – порция В.
- С момента поступления в пробирку золотисто-желтой жидкости (печеночная желчь – порция С) поместить конец зонда в следующую пробирку.
- Извлечь зонд, медленно вытягивая его изо рта, обернув салфеткой;
- Поместить загрязненные предметы в дезинфицирующий раствор;
- Снять перчатки и сбросить их в дезинфицирующий раствор;
- Вымыть и осушить руки;
- Немедленно доставить все пробирки в лабораторию.
Оценка достигнутых результатов: Получены 3 порции желчи. Пробирки отправлены в лабораторию для исследования.
Примечание.
Исследование проводится утром натощак (нельзя есть, пить, принимать лекарства, курить). Зондирование прекращайте, если в получаемом материале появилась кровь, если пациент начинает кашлять и задыхаться.
В некоторых случаях энтеральный стимулятор может быть заменен на парентеральный стимулятор, например холецистокинин, вводимый в/в в дозе 75 ЕД.