Методы контрацепции

Внутриматочная  контрацепция

Что такое ВМС и  какие они бывают 
Как действуют ВМС 
Кто может использовать ВМС? 
Достоинства ВМС 
Недостатки ВМС 
Противопоказания к использованию ВМС 
В каких ситуациях при использовании ВМС нужно срочно обращаться к врачу?

Внутриматочное  средство (ВМС) - это небольшое гнущееся устройство, вводимое в полость матки на длительное  время для предохранения от беременности. ВМС бывают двух типов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты).  

Внутриматочные  средства выпускают очень разнообразной  формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др).

Современные разновидности  изготовлены из пластика и содержат лекарственный препарат (медленно высвобождают малые количества меди или прогестина). Внутриматочные средства так же могут иметь нити (усики), которые располагаются во влагалище.

Как действуют ВМС?

• ВМС влияет на способность спермы проходить через полость матки.
• Замедляется скорость движения яйцеклетки в полость матки.
• Сгущается цервикальная слизь (прогестиновые ВМС).
• ВМС изменяет выстилающий матку эндометрий.
• ВМС предотвращает также внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Эти устройства используются многими миллионами женщин во всем мире и являются безопасными.  ВМС нельзя использовать дольше, чем указано на упаковке, так как повышается риск воспалительных осложнений. Если срок истек необходимо удалить средство. Подбор ВМС, его введение и извлечение из матки, осуществляется врачом. Ни в коем случае не пытайтесь сами достать внутриматочное средство из матки!

Введение ВМС  можно проводить в любой день менструального цикла. Так же возможно введение сразу после родов, после  неосложненного аборта, сделанного в первом триместре беременности (сразу или с 3 по 8 день), после аборта, сделанного во втором триместре ВМС вводят не ранее, чем через 6 недель.

Когда устройство находится в матке, мало вероятно, что у Вас наступит беременность.

ВМС применяется  женщинами любого возраста и с  любым числом беременностей, желающими  высокоэффективной долговременной контрацепции, не требующей ежедневных мероприятий. Отметим, что нерожавшим женщинам и молодым девушкам этот метод не рекомендован. Им лучше  воспользоваться гормональными  таблетками.

ВМС может применяться:

• Кормящими женщинами, нуждающимися в контрацепции.
• Женщинами после аборта, не имеющими признаков инфекции.
• Женщинами, предпочитающими не использовать гормональные средства или теми, кто не должен их использовать (например, активными курильщицами старше 35 лет).
• Женщинами с малым риском инфекций половых путей и других заболеваний, передаваемых половым путем.

Достоинства ВМС:

• Высокая эффективность (частота беременности 0.5-1.0 на 100 женщин в течение первого года использования для Cu T-380A)
• Спираль начинает действовать с момента введения, т.е. немедленная эффективность
• Женщине не требуется постоянно заботится о контрацептивах
• Долгосрочная эффективность ( до 10 лет с Cu T-380A)
• Немедленный возврат фертильности после удаления ВМС
• Малое количество побочных эффектов, непосредственно связанных с методом
• Не влияет на половой акт
• Не влияет на грудное кормление
• При отсутствии жалоб требуется лишь 1 повторный визит к врачу
• Недорогой метод
• Уменьшение менструальных болей (прогестиновые ВМС)
• Может использоваться женщинами, которые не могут по ряду причин пользоваться гормональными контрацептивами

Недостатки  ВМС:

• Перед введением требуется тазовый осмотр и рекомендуется обследование на наличие инфекций половых путей
• Требуется несложная процедура для введения и удаления, выполняемая врачом
• У женщин группы риска инфекций половых путей может увеличиваться риск воспалительных заболеваний органов таза, т.е. не подходит женщинам, имеющим более одного полового партнера
• Необходимость проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть
• Усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС
• ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией
• Не всегда рекомендуется молодым нерожавшим женщинам

Использование внутриматочных средств требует осторожности

К абсолютным противопоказаниям  к введению ВМС  относятся:

• Острые и хронические процессы во внутренних и в наружных половых органах
• Беременность (подтвержденная или предполагаемая);
• Необъяснимое патологическое маточное кровотечение;
• Подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс гениталий;

О хирургической контрацепции

Стерилизация, как  женщин, так и мужчин, один из самых  распространенных методов предохранения  от беременности.

ЭТОТ  МЕТОД НЕОБРАТИМ  И ПРИЕМЛЕМ ТОЛЬКО ДЛЯ ТЕХ, КТО АБСОЛЮТНО  УВЕРЕН, ЧТО БОЛЬШЕ НЕ ЗАХОЧЕТ ИМЕТЬ  ДЕТЕЙ, ПОЭТОМУ ПРИ  МАЛЕЙШЕМ СОМНЕНИИ ЕГО  НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ.

Мы должны предупредить: те, кто намерен сделать такую  операцию, помните, что это навсегда. Подумайте хорошенько, прежде чем  пойти на этот шаг. Спросите себя:

• Не могу ли я воспользоваться все-таки другими противозачаточными средствами ?
• Уверен(а) ли я абсолютно, что не хочу больше иметь детей? Жизнь может внезапно измениться - развод, смерть мужа, повторный брак и ваш новый муж хочет иметь ребенка, несчастный случай с собственными детьми:
• Не повлияет ли эта операция на мою интимную жизнь ?

При правильно  проведенной операции эффективность  стерилизации составляет 100 %. При этом решается проблема контрацепции на всю  жизнь. Поэтому этот метод рекомендуется  парам, которые уверены, что не хотят  больше иметь детей. Мужчина или  женщина, которые принимают решение  о стерилизации, должны взвесить все "ЗА" и "ПРОТИВ".

Не следует  принимать решение о применении метода под влиянием обстоятельств  и эмоционального стресса.

Всегда надо помнить о необратимости данного  метода. Хотя и имеется обратная операция по восстановлению, надо помнить следующее:

• Восстановление фертильность - то есть способности к деторождению, является одной из самых сложных хирургических операций
• Во многих случаях восстановление невозможно из-за самого метода стерилизации
• Успех операции не гарантируется
• Восстановление фертильности - одна из самых дорогостоящих операций.

В России медицинская стерилизация как метод  контрацепции разрешена лишь тем, кто достиг 35-летнего возраста ИЛИ имеет двоих или более детей. Существуют также медицинские показания для проведения стерилизации независимо от возраста и наличия детей.

Искусственный аборт

На каких сроках беременности можно делать аборт 
Опасность аборта 
Мини-аборт

Операцию искусственного прерывания беременности разрешается производить при сроке беременности до 12 недель всем женщинам, желающим прервать беременность и не имеющим противопоказаний. Прерывание беременности на сроке от 12 до 28 недель называется поздним абортом или искусственным выкидышем. Аборт является хирургической операцией. В нашей стране аборт делается бесплатно. Для этого нужно обратиться в женскую консультацию.

Опасность аборта

Доступность, бесплатность и кажущаяся простата искусственного аборта создают у некоторых женщин ложное представление о его безвредности. Каждой женщине необходимо знать, что  искусственное прерывание беременности не может пройти совершенно бесследно  для ее здоровья. Почти у каждой третьей женщины после аборта возникает осложнение, а у прервавших первую беременность - почти у каждой второй. Аборт приводит к эмоциональному стрессу, который нарушает течение всех психических и физических процессов в организме. Установлено, чтоаборты - основной источник гинекологических заболеваний.Искусственное прерывание беременности часто приводит к серьезным последствиям, иногда необратимым. Наиболее серьезные из осложнения аборта бесплодие, невынашивание, рецидивирующие воспалительные процессы, не только вызывающие функциональные нарушения яичников, но и приводящие к доброкачественным и злокачественным заболеваниям молочных желез и половой системы женщин. Почти все исследователи отмечают отрицательное влияние искусственного аборта на репродуктивную функцию женщин (преждевременное прерывание последующей беременности, внематочная беременность, бесплодие и др.). После искусственного аборта осложнения при беременности и родах встречаются в 3 раза чаще.

Искусственное прерывание беременности отрицательно влияет и на будущее потомство. Так, отмечено, что у детей, матери которых  перенесли в прошлом аборт, наблюдается  более тяжелая степень асфиксии, гемолитической болезни, более высокая  мертворождаемость и смертность.

Мини-аборт