Қарағанды мемлекеттік
медицина университеті
Психология және коммуникативтік
дағдылар негізі курсымен клиникаға кіріспе
кафедрасы
Медицинадағы
КОМПЛАЙЕНС
Л.Л.Мациевская
Комплайенс
(ағылш., compliance — келісім, жол беру,ыңғайға
көну, ) .
Саналы түрде дәрігер мен науқастың
және оның отбасы мүшелері арасындағы бірлестігі.
Комплайенстің мақсаты және
қызметтері
Комплайенс - терапевтік
құрал.
науқастың емдеу
процесіндегі қызығушылығы
дәрігерлік нұсқауларды
нақты орындау
терапияның тиімділігін
бағалау
Комплайенс ақпарат беру түрінде
- аурудың себептері жайында
- аурудың даму механизмі
- емдеу әдістерінің спектрі
- ауру болжамы
- реабилитация тәсілдері
- өмірдің жоғары сапасының жетістіктері
Комплайенс түрлері
комплайенс
«дәрігер – науқас»
комплайенс
«дәрігер – дәрігер»
Комплайенс
«дәрігер – тиісті емдеудің стандарты
Психиатриядағы
төмен комплайенс
- Өзіндік психикалық бұзылыстар: қабылдау, ойлау, интеллект,ерік-жігер патологиясы , психоз және психологиялық қорғанудың туындауы
Олардың ішінде
маңыздысы:
төмен интеллект
психобелсенді
заттарды қабылдау
тұлға жағынан қарсыласу
Психиатриядағы
төмен комплайенс
- Диссимуляция
- психикалық науқастар
- стигматизациясы
психиатриялық
қызмет ұйымдарымен байланысты
(?!)
- психотропты заттар қатынасындағы стигматизация –
тәжірибе жүзінде психофармакотерапияның
заманауи жетістіктерімен байланысты(?!)
-
Төмен комплайенс –
дәрілік заттардың жанама әсерлері ,
науқастың жеткіліксіз ақпараттануы,
науқастың өз денсаулығына қызығушылықтың төмен дәрежесі, науқастың білімсіздігі.
…үшін
әділдеттілік
- Психиатриядағы комплайенс шкаласы
- Нейролептиктердің жанама әсерлерін бағалау шкаласы
- Дәрілік әсермен шақырылған акатизия шкаласы (Burns)
- Жанама әсерлерін бағалау шкаласы (UKU)
- Экстрапирамидалық белгілер шкаласы (ESRS)
- Аномальды еріксіз қозғалыстарды бағалау шкаласы (AIMS)
- Экстрапирамидалық жанама әсерлерді бағалау үшін Симпсон-Ангус шкаласы (SAS)
- Болжамдау әдісі
- Психиатриядағы медикаментозды комплайенс
(Әдістемелік нұсқаулар), СПб, 2007
Психиатриялық
науқастардың өмір сапасы
В.М.Бехтерева
атындағы НИИПНИ басшылығы :
- Психикалық науқастардың өмір сапасының принципиальды жаңа түсініктерін жасауда;
- Өмір сапасын зерттеу;
- «аурудың ішкі бейнесі», ««дәрігер-науқас қатынасы» », «біліктілік», «дәрігер тұлғасы» түсініктерінің әдістемелік негіздері
Төмен комплайенс
–
науқастарға тиісті емес қатынас
- Өзара қарым-қатынастар және өзара әрекеттердің директивті стилі
- Көптеген бұзылыстардың болжамы және реабилитация моделінің ауытқуы қатынасындағы пессимизм
- Адамгершілік тұрғыдан дұрыс емес қарым-қатынас
- Қадірлемеу,төмен түсіру,сөгу
Төмен комплайенс
« дәрігер -дәрігер»
- Дәрігерлік ортада қарым-қатынас мәдениет деңгейінің төмендеуі
- Денсаулық сақтау ұйымдарының принциптері және әріптестердің өзара әрекеттерінің минимизациясының өзгеруі
- Ғылыми пікірталас мәдениетінің жоқтығы,әртүрлі деңгейлер және дайындықтар стилі, мектептердің көптүрлілігі.
Төмен комплайенс
«дәрігер – емдеудің жалпықабылданған
стандарттары »
- Емдеудің ұлттық стандарттарының дұрыс құрылмауы немесе олардың жалпықабылданған стандарттарға сәйкес келмеуі
- Дәрілік қамтамасыздандыру мәселелері
- Емдеудің жалпықабылданған стандарттарға қатысты әлеуметтік -мәдени мәселелері
Психотерапиядағы комплайенс –
позитивке үміттенуі
- Қоғамның психологиялық мәдениеттілігін жоғарлату
- Психологиялық білімділікке жету белсенділігі
- Психотерапиядағы суггестивті әдістердің белсенділігін төмендету
- Психотерапияға когнитивті- өзін ұстау тәсілдерін енгізу
- Психологиялық қорғанулармен жұмыс, психотерапияның мәселелік – бағытталған(ориентированный) жолында жұмыс, науқас ауруының ішкі бейнесімен жұмыс жасау
Назарларыңызға
рахмет
ң
1