Этиология и патогенез эндокринного ожирения

          Карагандинский Государственный Медицинский Университет  
Кафедра патологической физиологии  
 
 
 
СРС  
на тему: «Этиология и патогенез эндокринного ожирения»

 

Выполнили: Смабаева Н.Н., Новрузова В.Р. Исмаилова Д.С., Бесмельцева К.А, Турежанова А.

Проверила:

 

Караганда, 2014 г.

Содержание:

 

1. Определение и классификация ожирения;
2. Причины ожирения;
3. Эндокринные механизмы ожирения;
4. Лептиновое ожирение;
5. Гипотиреоидное ожирение;
6. Надпочечниковое ожирение;
7. Инсулиновое ожирение;
8. Заключение;
9. Список литературы.

 

 

Ожирение

 

 Это избыточное патологическое накопление жира в организме в виде триглицеридов. При этом масса тела увеличивается более чем на 20—30%. По данным экспертов ВОЗ, в развитых странах Европы избыточную массу тела имеют от 20% до 60% населения.

Индекс массы тела вычисляют по следующей формуле:

 

Масса тела считается нормальной при индексе массы тела в диапазоне 18,5— 24,9. При превышении этих значений говорят об избыточной массе тела.

 

Классификация по степени ожирения, учитывается избыток массы тела по отношению к идеальной в процентном соотношении

  

 

•        I.   степень – от 10% до 30%

 

•       II.   степень – от 30% до 50%

 

•     III.  степень – от 50% до 100%

 

•      IV.   степень – более 100%

Ожирение по женскому типу

Причины ожирения

 

• Причина первичного ожирения — нарушение функционирования системы «гипоталамус-адипоциты». Это является результатом дефицита лептина или недостаточности его эффектов.

 

• Вторичное ожирение развивается при избыточной калорийности пищи и пониженном уровне энергозатрат организма. Энергозатраты зависят от степени активности и образа жизни человека.

Эндокринные механизмы ожирения

 

1. Лептиновый
2. Гипотиреоидный
3. Надпочечниковый (Синдром или болезнь Иценко - Кушинга)
4. Инсулиновый

Лептиновое ожирение

Гипотиреоидный механизм ожирения

 

Гипотиреоз приводит к снижению основного обмена. При функциональной недостаточности щитовидной железы снижается интенсивность синтеза белков, усиливается катаболизм аминокислот, уменьшается содержание РНК в тканях.

 Интенсивность обмена углеводов падает. Повышается содержание гликогена в печени в связи со снижение активности фосфорилазы. Скорость синтеза холестерина в печени и надпочечниках снижается, однако еще более замедляется его распад, что ведет к гиперхолестеринемии и способствует развитию атеросклероза.

 

Надпочечниковый механизм ожирения

 

Избыточное отложение жира вызвано:

 

• а) гипергликемией, которая активирует синтез триглицеридов и уменьшает катаболизм в жировой ткани.

 

• б) уменьшением окисления жирных кислот в печени в связи с увеличением в ней гликогена.

Синдром Иценко - Кушинга

Инсулиновый механизм ожирения

 

   В жировой ткани инсулин  стимулирует  липогенез путем

 

• 1)притока  ацетил-СоА и  NADPH , необходимых для синтеза жирных кислот.

 

• 2)поддержания нормального уровня фермента  ацетил-СоА-карбоксилазы , катализирующего превращение ацетил-СоА в малонил-Соа.

 

• 3)притока  глицерола , участвующего в синтезе триацилглицеролов.

 

• Гиперсекреция инсулина обычно является главным фактором в развитии так называемого наследственно-конституционного ожирения является.

• Наряду с психологическим проблемами, люди, имеющие ожирение, практически всегда страдают одним или несколькими обусловленными лишним весом заболеваниями:
• артериальная гипертония
• инсульт
• сердечная недостаточность
• стенокардия
• диабет
• цирроз печени
• остеохондроз суставов
• заболевания желчного пузыря
• сонное апноэ
• хроническая изжога
• недержание мочи у женщин
• доброкачественный отек мозга
• рак матки, груди и яичников у женщин, рак простаты у мужчин, рак толстой кишки
• повышенный риск внезапной смерти от неясной причины.

Заключение

 

• Само по себе увеличение массы жировой ткани не представляет опасности для организма, хотя и снижает его адаптивные возможности. Однако ожирение увеличивает риск возникновения ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни, а также некоторых новообразований. У очень тучных людей избыточное давление массы жира на грудную клетку или диафрагму со стороны брюшной полости приводит к развитию альвеолярной гиповентиляции и гипоксии респираторного типа.

 

Список литературы

 

1. http://medicalplanet.su/Patfiz/
2. Журнал «Медицинские новости» №7, 2004 « Ожирение, или синдром избыточной массы тела», В.И. Шутова, Л.И. Данилова
3. П.Ф. Литвицкий. Патофизиология: Учебник для ВУЗов. — ГЭОТАР-МЕД, 2002.
4. «Патофизиология» под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой
5. http://medactiv.ru/

 

СПАСИБО

ЗА ВНИМАНИЕ!