Экологический подход к классификации медицинских отходов

 

 

Зарегистрировано Минюстом России 17 февраля 2011 г.

 

Регистрационный N 19871

 

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

 

Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" (приложение).

 

 Г.Г.Онищенко

 

Приложение

 

 Санитарно-эпидемиологические  требования к обращению с медицинскими  отходами

 

 Санитарно-эпидемиологические  правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10

 

I. Область применения  и общие положения

 

1.1. Санитарно-эпидемиологические  правила и нормативы (далее - санитарные  правила) разработаны в соответствии  с законодательством Российской  Федерации.

1.2. Настоящие санитарные  правила устанавливают обязательные  санитарно-эпидемиологические требования  к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях  при осуществлении медицинской  и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических  и оздоровительных процедур (далее - медицинские отходы), а также  к размещению, оборудованию и  эксплуатации участка по обращению  с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому  режиму работы при обращении  с медицинскими отходами.

1.3. Настоящие санитарные  правила предназначены для граждан, индивидуальных предпринимателей  и юридических лиц, деятельность  которых связана с обращением  с медицинскими отходами.

1.4. Контроль (надзор) за соблюдением  настоящих санитарных правил  проводится органами, осуществляющими  функции по контролю и надзору  в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического  благополучия населения в соответствии  с законодательством Российской  Федерации.

 

II. Классификация медицинских  отходов

 

2.1. Медицинские отходы  в зависимости от степени их  эпидемиологической, токсикологической  и радиационной опасности, а также  негативного воздействия на среду  обитания подразделяются на пять  классов опасности (таблица 1):

 Класс А - эпидемиологически  безопасные отходы, приближенные  по составу к твердым бытовым  отходам (далее - ТБО).

 Класс Б - эпидемиологически  опасные отходы.

 Класс В - чрезвычайно  эпидемиологически опасные отходы.

 Класс Г - токсикологически  опасные отходы 1 - 4 классов опасности.

 Класс Д - радиоактивные  отходы.

 

Таблица 1

 

2.2. После аппаратных способов  обеззараживания с применением  физических методов и изменения  внешнего вида отходов, исключающего  возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут  накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться  и захораниваться совместно с  отходами класса А. Упаковка обеззараженных  медицинских отходов классов  Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном  обеззараживании отходов.

 

III. Требования к организации  системы обращения с медицинскими  отходами

 

3.1. Система сбора, временного  хранения и транспортирования  медицинских отходов должна включать  следующие этапы:

- сбор отходов внутри  организаций, осуществляющих медицинскую  и/или фармацевтическую деятельность;

- перемещение отходов  из подразделений и временное  хранение отходов на территории  организации, образующей отходы;

- обеззараживание/обезвреживание;

- транспортирование отходов  с территории организации, образующей  отходы;

- захоронение или уничтожение  медицинских отходов.

3.2. Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или  фармацевтическую деятельность, утверждается  инструкция, в которой определены  ответственные сотрудники и процедура  обращения с медицинскими отходами  в данной организации.

3.3. Смешение отходов различных  классов в общей емкости недопустимо.

3.4. Процессы перемещения  отходов от мест образования  к местам временного хранения  и/или обеззараживания, выгрузки  и загрузки многоразовых контейнеров  должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники, автокары и так  далее).

3.5. К работам по обращению  с медицинскими отходами не  допускается привлечение лиц, не  прошедших предварительный инструктаж  по безопасному обращению с  медицинскими отходами.

3.6. Сбор, временное хранение  и вывоз отходов следует выполнять  в соответствии со схемой обращения  с медицинскими отходами, принятой  в данной организации, осуществляющей  медицинскую и/или фармацевтическую  деятельность.

 Данная схема разрабатывается  в соответствии с требованиями  настоящих санитарных правил  и утверждается руководителем  организации.

3.7. В схеме обращения  с медицинскими отходами указываются:

- качественный и количественный  состав образующихся медицинских  отходов;

- нормативы образования  медицинских отходов, разработанные  и принятые в регионе;

- потребность в расходных  материалах и таре для сбора  медицинских отходов, исходя из  обязательности смены пакетов 1 раз  в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для  острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после  каждой операции;

- порядок сбора медицинских  отходов;

- порядок и места временного  хранения (накопления) медицинских  отходов, кратность их вывоза;

- применяемые способы  обеззараживания/обезвреживания и  удаления медицинских отходов;

- порядок действий персонала  при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских  отходов);

- организация гигиенического  обучения персонала правилам  эпидемиологической безопасности  при обращении с медицинскими  отходами.

3.8. Транспортирование отходов  с территории организаций, осуществляющих  медицинскую и/или фармацевтическую  деятельность, производится транспортом  специализированных организаций  к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов  с учетом единой централизованной  системы санитарной очистки данной  административной территории.

 

IV. Требования к сбору  медицинских отходов

 

4.1. К работе с медицинскими  отходами не допускаются лица  моложе 18 лет. Персонал проходит  предварительные (при приеме на  работу) и периодические медицинские  осмотры в соответствии с требованиями  законодательства Российской Федерации.

4.2. Персонал должен быть  привит в соответствии с национальным  и региональным календарем профилактических  прививок. Персонал, не иммунизированный  против гепатита B, не допускается  к работам по обращению с  медицинскими отходами классов  Б и В.

4.3. При приеме на работу  и затем ежегодно персонал  проходит обязательный инструктаж  по правилам безопасного обращения  с отходами.

4.4. Персонал должен работать  в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить  за пределы рабочего помещения. Личную одежду и спецодежду  необходимо хранить в разных  шкафах.

4.5. Персонал обеспечивается  комплектами спецодежды и средствами  индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/защитные  щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и другое).

 Стирка спецодежды  осуществляется централизованно. Запрещается  стирка спецодежды на дому.

4.6. Сбор отходов класса  А осуществляется в многоразовые  емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются  на специальных тележках или  внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов  и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные  многоразовые емкости или одноразовые  пакеты доставляются с использованием  средств малой механизации и  перегружаются в маркированные  контейнеры, предназначенные для  сбора отходов данного класса, установленные на специальной  площадке (помещении). Многоразовая  тара после опорожнения подлежит  мытью и дезинфекции. Порядок  мытья и дезинфекции многоразовой  тары определяется в соответствии  со схемой обращения отходов  в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса  А организуется с учетом схемы  санитарной очистки, принятой для  данной территории, в соответствии  с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.

4.7. Для организаций, осуществляющих  медицинскую и/или фармацевтическую  деятельность, имеющих выпуск хозяйственно-бытовых  сточных вод в общегородскую  систему канализации, предпочтительной  системой удаления отходов пищевого  сырья и готовой пищи от  пищеблоков и буфетов, относящихся  к медицинским отходам класса  А, является сброс пищевых отходов  в систему городской канализации  путем оснащения внутренней канализации  измельчителями пищевых отходов (диспоузерами).

 При невозможности  сброса пищевых отходов в канализацию  сбор пищевых отходов осуществляется  раздельно от других отходов  класса А в многоразовые емкости  или одноразовые пакеты, установленные  в помещениях пищеблоков, столовых  и буфетных. Дальнейшее транспортирование  пищевых отходов производится  в соответствии со схемой обращения  отходов в каждой конкретной  организации. Пищевые отходы, предназначенные  к вывозу для захоронения на  полигонах твердых бытовых отходов, должны помещаться для временного  хранения в многоразовые контейнеры  в одноразовой упаковке.

 Временное хранение  пищевых отходов при отсутствии  специально выделенного холодильного  оборудования допускается не  более 24 часов.

 Пищевые отходы (кроме  отходов палатных отделений инфекционного, в том числе кожно-венерологического  и туберкулезного профиля, специальных  санаториев по оздоровлению переболевших  инфекционными заболеваниями) допускается  использовать в сельском хозяйстве  в соответствии с требованиями  законодательства Российской Федерации.

4.8. Отходы класса А, кроме  пищевых, могут удаляться из структурных  подразделений с помощью мусоропровода  или пневмотранспорта. Не допускается  сброс в мусоропровод предметов, которые могут привести к механическому  перекрытию (засору) ствола мусоропровода. Сброс отходов в мусоропровод  должен осуществляться в упакованном  виде.

 Конструкция, материалы  и устройство мусоропроводов  и пневмотранспорта должны обеспечивать  возможность проведения их чистки, мойки, дезинфекции и механизированного  удаления отходов из мусоросборных  камер. Мусоросборные камеры оборудуются  контейнерами, подводкой воды и  канализационным трапом. Запрещается  сброс отходов из мусоропровода (пневмотранспорта) непосредственно  на пол мусороприемной камеры. Должен быть обеспечен запас  контейнеров для мусороприемной  камеры не менее чем на одни  сутки.

 Контейнеры моются  после каждого опорожнения, дезинфицируются  не реже 1 раза в неделю.

 Чистка стволов трубопроводов, приемных устройств, мусоросборных  камер проводится еженедельно. Профилактическая  дезинфекция, дезинсекция проводится  не реже 1 раза в месяц, дератизация - по мере необходимости.

4.9. Крупногабаритные отходы  класса А собираются в специальные  бункеры для крупногабаритных  отходов. Поверхности и агрегаты  крупногабаритных отходов, имевшие  контакт с инфицированным материалом  или больными, подвергаются обязательной  дезинфекции перед их помещением  в накопительный бункер.

4.10. Отходы класса Б  подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Выбор  метода обеззараживания/обезвреживания  определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или  фармацевтическую деятельность, и  выполняется при разработке схемы  обращения с медицинскими отходами.

 В случае отсутствия  в организации, осуществляющей медицинскую  и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию  отходов класса Б или централизованной  системы обезвреживания медицинских  отходов, принятой на административной  территории, отходы класса Б обеззараживаются  персоналом данной организации  в местах их образования химическими/физическими  методами.