Изготовление детских лекарственных форм

Пример 7.

 

Rp.: Sol. Argenti nitratis 0,2% - 150 ml

        D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день.

 

1. Проверка доз и расчёты:                                     ППК

                                                                                    Argenti nitratis 0,3

1. Количество AgNO₃:                                     Aq. pur. 150 ml

                                                                                      V_общ.=150 ml

      0,2  - 100 ml

       x   -  150 ml      x=0,3

2. Разовая доза 1 ст. ложки = 15 ml

                                        0,3 - 150 ml

                             x    - 15 ml     x=0,03

 

                        РД=0,03                 СД=0,09                    дозы

                        ВРД-0,03               ВСД=0,1             не завышены

3. % сухих веществ 0,2%<3%

 

Серебра нитрат – б/цв прозрачные кристаллы легко растворимые в воде. Под действием света темнеет. Применяют как антисептическое средство, прижигающее. Растворы в концентрации выше 2% отпускают только в руки врача. Список «А».

Технология:

1. Подбирают подставку, отпускной флакон оранжевого стекла;
2. Промывают свежеперегнанной очищенной водой тампон, ополаскивают подставку и отпускной флакон;
3. В подставку отмеривают (150 ml) свежепрокипячённую очищенную воду, процеживают её в отпускной флакон;
4. Оформляют рецепт на получение у провизора-технолога 0,3 нитрата серебра, получают его;
5. Проверяют чистоту раствора. Если необходимо, процеживают через ватный тампон, промытый горячей водой. Укупоривают;

Наклеивают этикетку: «Внутреннее», «Сохранять в прохладном, защищённом от света месте». Пробку обвязывают колпачком, опечатывают. Выписывают сигнатуру, ППК. До отпуска хранят под замком.  

                                                         Заключение 

 

 

 Препараты, разрешенные для приема детям, не должны содержать эксипиентов  или действующего вещества, которые  влияют на рост и развитие тканей, снижают  иммунитет, являются токсичными. Например, тетрациклины нарушают зубную эмаль  у детей, влияют на рост костей; стрептомицин и гентамицин могут вызывать глухоту. Детям в возрасте до года запрещено  принимать лекарства, которые содержат спирт.

Особенности использования  медицинских препаратов у детей  следующие:

• дозировка лекарственного средства зависит от возраста и массы тела ребенка;
• соблюдение адекватности пути введения лекарственной формы препарата. Чаще всего в педиатрии используют пероральный, внутримышечный и ректальный пути введения препаратов, при этом наиболее приемлемый пероральный. Жидкие лекарственные формы, контактируя с большей площадью слизистой оболочки пищеварительного тракта, лучше всасываются. В связи с этим наиболее удобны для приема сиропы либо суспензии;
• препараты должны иметь приятные органолептические качества (вкус, запах).

Не всегда учитывают то, что, например, растительные препараты  для детей далеко не всегда безопасны  и эффективны; слабительные средства на растительной основе эффективны, но небезопасны, поскольку могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а при  долгосрочном приеме - даже изменения  на генетическом уровне; растительные препараты от кашля не лишены аллергических  реакций; фитопрепараты домашнего  приготовления плохо дозируются, не отвечают по вкусовыми качествам  требованиям, предъявляемым к медицинским  препаратам для детей; многочисленные леденцы на растительной основе чаще всего эффективны только на начальной  стадии заболевания и в целях  профилактики. Ряд препаратов в связи  с возрастными анатомо-физиологическими особенностями вообще противопоказаны  к применению у детей. Например, в  результате функциональной незрелости печени у пациентов раннего возраста невозможно применение некоторых препаратов; детям до 12 лет противопоказан аспирин - он может вызывать развитие такого тяжелого осложнения, как синдром  Рея (дегенеративное поражение клеток печени и головного мозга); противокашлевые  средства центрального действия на основе кодеина вызывают у детей не только повышенную чувствительность к препарату, но и медикаментозную наркотическую  зависимость. Другими словами, в  процессе лечения больного ребенка  существует один - единственный и правильный путь - принцип целесообразности, необходимости и логической оправданности назначения того или иного лекарственного средства, т.е. его эффективности и безопасности. В педиатрической практике проблема адекватного лечения больных неразрывно связана с четким соблюдением режима дозирования лекарственных средств в зависимости от возраста пациента.

Как видно из приведенных  примеров, число факторов, влияющих на выбор препаратов и их дозировку  для детей, чрезвычайно велико. Поэтому  не следует пытаться самостоятельно решить такую сложную проблему. Нет  никаких универсальных правил расчета  дозы, которые могли бы гарантировать  эффективность и безопасность приема лекарств детьми, особенно новорожденными. Рациональный подход заключается в  расчете дозировки на основе знаний фармакокинетики детского организма  с поправкой на ожидаемую ответную реакцию и индивидуальные особенности  каждого ребенка. Такими знаниями и  опытом располагает врач-педиатр, поэтому  родителям не следует подменять  его и пытаться самостоятельно назначать  лечение ребенку. Это может привести к печальным последствиям.

Таким образом, особенности  детского организма и изменение  этиологической структуры заболеваний  в современных условиях обязывают  искать новые подходы к наиболее адекватному выбору терапии. Конечный результат лечения зависит от правильного выбора препаратов и  их форм. Необходимо помнить, что применение «взрослых» лекарственных форм при  детских болезнях далеко не всегда может обеспечить достаточный клинический  эффект, тогда как применение специальных  детских форм приводит к большему успеху.

 

Итак, мы вкратце оговорили основные виды форм лекарственных препаратов, и, в частности, детских лекарственных форм.

Форма - это придаваемое лекарственному средству удобное для применения состояние, при использовании которого достигается необходимый эффект.

Лекарственная форма является одним из факторов, определяющих действие лекарственного препарата.

За последние 10-20 лет наука о  лекарствах и их производство шагнули  далеко вперед. Созданы новые эффективные  лекарственные формы, позволяющие  сократить частоту приемов, обеспечить равномерное и длительное высвобождение  действующих веществ, уменьшить  вероятность побочных эффектов. Применение таких форм облегчает пользование лекарствами и дает более ощутимый результат в лечении.

В частности, создано множество  новых гомеопатических препаратов, пригодных к применению в детской практике. Возможность их использования наряду с аллопатическими лекарственными средствами позволяет получить быстрый лечебный эффект, и это значительно расширило применение гомеопатических препаратов в детской практике.

Комплексные гомеопатические препараты  выпускаются в виде стерильных растворов  в ампулах для парентерального  введения (п/п, внутримышечно, внутривенно), сублингвальных таблеток, гранул, карамели, капель для внутреннего применения, аэрозолей, ректальных свечей, мазей.

Практически все лекарственные  формы гомеопатических средств  приемлемы в педиатрической практике. Исключение для маленьких детей  составляют карамели и оральные капли, содержащие большой процент спирта. Такие лекарственные формы, как  таблетки и гранулы, применяют детям  раннего возраста, предварительно растворив  их в воде (в 1 чайной ложке).

Таким образом, особенности детского организма и изменение этиологической структуры заболеваний в современных условиях обязывают искать новые подходы к наиболее адекватному выбору терапии. Большое значение приобретает включение в комплекс лечения препаратов растительного происхождения и гомеопатических средств, применение специальных лекарственных форм для детей. С помощью этого возможно обеспечить безопасное и эффективное лечение и профилактику детских болезней.

Конечный результат лечения  зависит от правильного выбора препаратов и их форм. Необходимо помнить, что применение «взрослых» лекарственных форм при детских болезнях далеко не всегда может обеспечить достаточный клинический эффект, тогда как применение специальных детских форм приводит к большему успеху.

 

 

Список использованной литературы.

 

• Методические рекомендации по приготовлению, анализу и использованию лекарственных препаратов.- М.: ВИБ МЗ СССР, 1981.- С. 11-21.
• Методическое письмо по правилам приготовления, хранения и отпуска лекарственных форм для новорожденных - Методические рекомендации и указания аптекам г. Москвы, 1984, 1986, 1988 гг.
• Приказы №1026 от 26.10.82, №680 от 24.11.82. «О приготовлении лекарственных форм для новорожденных и детей до 1 года».
• Приказ МЗ РФ от 16.06.1997 года №214 «О контроле качества лекарственных средств, изготавливаемых в аптеке» .
• Бабакина Г.С., Березовская И.В. // Хим.-фарм. журн. - 1981. - №2 - с, 97-105
• Будукова Л.А., Кондратьева Т.С. Лекарственные формы для новорожденных и детей до 1 года и пути повышения их качества. // Фармация, 1987 г., № 2.
• Бузовский А.Н., Кислева Г.С., Соллогуб Л.В., Детские лекарственные формы. // Фармация, 1980 г., № 1 с. 53-54.
• Воропетский О.А., Птицина В.М.//Профилактика, диагностика и лечение заболеваний. - Кемерово, 1961. - с.205-206
• Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: в 2-х томах/пер. с англ. -М.-СПб.: Бином-Невский Диалект, 1998. - Т.1 - 612 с. - Т.2 - 670 с.
• Классификатор лекарственных форм // Еженедельник «Аптека».- 2002.- № 31.- С. 7
• Т.С. Кондратьева, Н.Г. Преферанская, Г.П. Матюшина, О.Н. Кондратьева «Биофармацевтические исследования детских суппозиториев с фосфотиамином». //Фармация, 1990, т.39 №5 с. 18-22
• Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х томах - 13-е изд. - Харьков: Торсинг, 1997
• «Особенности детского организма» //Газета "Вестник Кипра" Выпуск № 443 от 26 марта 2004 г.
• Регистр лекарственных средств России: Энциклопедия лекарств/гл. ред. Крылов Ю.Ф. Ред. кол.: Вышковский Г.Л. (зам. гл. ред.) и др. - 7-е изд. - М.: РЛС-2004, 2004. - 1519 с.
• Соллогуб Л.В., Детские лекарственные формы и требования предъявляемые к ним. // Фармация, 1991 г., № 1, с. 12-16.
• Технология лекарственных форм: Учебник в двух томах. Том 1 / Т. С. Кондратьева, Л. А. Иванова, Ю. И. Зеликсон и др.; под ред. Т. С. Кондратьевой.- М.: Медицина, 1991
• Трунова М.А., Белоконь И.Ф. Итоги и перспективы создания детских лекарственных форм - Тезисы докладов 4-го всесоюзного съезда фармацевтов. Казань, 1986 г., с. 226
• Тенцова А.И. Детские лекарственные формы. - М. 1977