Геморрагический шок и синдром ДВС
Реферат, 19 Сентября 2014, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
Геморрагический шок (ГШ) является основной и непосредственной причиной смерти рожениц и родильниц, продолжает оставаться наиболее опасным проявлением различных заболеваний, определяющих летальный исход. ГШ - критическое состояние, связанное с острой кровопотерей, в результате которой развивается кризис макро - и микроциркуляции, синдром полиорганной и полисистемной недостаточности Источником острой массивной кровопотери в акушерской практике могут быть:
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- предлежание плаценты;
- кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде
- повреждения мягких тканей родовых путей (разрывы тела и шейки матки, влагалища, половых органов);
- повреждения сосудов параметральной клетчатки с формиванием больших гематом.
Прикрепленные файлы: 1 файл
Геморрагический шок и синдром ДВС.DOC
— 66.50 Кб (Скачать документ)
ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ДВС НАПРАВЛЕНО НА:
- Устранение основной причины синдрома
- нормализацзии центральной и периферической гемодинамики
- восстановление гемокоагуляционных свойств
- ограничение процесса внутрисосудистого свертывания крови
- нормализация фибринолитической активности
Инфузионная терапия при ДВС-синдроме обязательно должна включать:
- гемотрансфузию - используют только теплую донорскую кровь или свежеконсервированную кровь, со сроком хранения не более 3 суток.
- Сухую нативную, замороженную плазму, альбумин, низкомолекулярные декстраны
- антиаггреганты (трентал, теоникол, курантил, дипиридамол) в стадии гиперкоагуляции
- протеолитические ферменты (контрикал, трасилол, гордокс) - в стадии гипокоагуляции.
Степень гемодилюции должна контролироваться показателями гематокрита, ОЦК и ОП, ЦВД, коагулограммой и почасовым диурезом.