Фармацевтический рынок гиполипидемических лекарственных средств в аптеке №?

ВВЕДЕНИЕ

Патология органов кровообращения и сердечнососудистой системы занимает одно из первых мест в статистике заболеваемости. Смертность от данных заболеваний довольно таки высока. Статистика атеросклероза весьма неутешительна. Уже после 30-35 лет атеросклерозом заболевает 75% мужчин и 38% женщин. В возрасте 55-60 лет эти цифры приближаются почти к 100%. Однако, смертность от атеросклероза составляет в среднем 58% (в основном от острых инфарктов и инсультов), хотя в некоторых странах она достигает 69%. Понятно, что не каждый человек, заболевший атеросклерозом умирает от него, поскольку прежде он может завершить свою жизнь от рака, сахарного диабета или каких-либо иных болезней цивилизации. Многие же, кто перенес инсульты, на всю жизнь остаются прикованными к кровати или инвалидной коляске. Атеросклероз развивается постепенно, в среднем, 15-20 лет, прежде чем появятся первые клинические его симптомы. В настоящее время, в ряде случаев кардиологи отмечают начало развития атеросклероза уже в подростковом возрасте, что еще 100 лет назад считалось невероятным фактом. Кстати, смертность от этого заболевания не превышало тогда 5-6%. А во времена ведической цивилизации – была лишь одним из признаков глубокой старости.

Статистика смертности в РФ за 2002 год.

 

Статистика сердечно-сосудистой смертности в РФ за 2002 год.

Оценка категории риска развития сердечно-сосудистых осложнений важна для выработки оптимального ведения пациента и для назначения адекватной терапии. В Европейских странах и в России выделяют 4 категории риска: очень высокий, высокий, умеренный и низкий риск.

К категории очень высокого риска относятся пациенты:

а) больные с ИБС и/или атеросклерозом периферических артерий, ишемическим инсультом, подтвержденными диагностическими методами (коронароангиография, стресс-эхокардиография, дуплексное сканирование артерий, МСКТ).

б) пациенты, страдающие СД 2 или 1 типа с повреждением органов- мишеней и с микроальбуминурией.

в) пациенты с умеренными или тяжелыми хроническими заболеваниями почек - скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73м2 ).

К категории высокого риска относятся пациенты с любым из следующих состояний:

 а) значительное повышение  одного из факторов риска, например, выраженная ГХС или высокая  АГ.

К категории умеренного риска относятся большинство людей среднего возраста в популяции. Именно у них чаще всего возможна либо переоценка, либо недооценка ССР. При оценке риска в этой группе необходимо учитывать такие факторы, как преждевременное развитие ССЗ в семье пациента, низкий уровень физической активности, абдоминальный тип ожирения, низкий уровень ХС ЛВП, повышенные уровни ТГ, вчCРБ, Лп(а), апо B. В этой группе, в первую очередь показано проведение дополнительных инструментальных методов обследования для выявления атеросклероза, протекающего без клинических проявлений.

 К категории низкого  риска относятся, как правило, лица  молодого возраста без отягощенной  наследственности и в большинстве  случаев не нуждающиеся в проведении  специальных дополнительных методов обследования.

Основным фактором риска развития ИБС является гиперлипопротеинемия. Для лечения данного заболевания используются шесть основных групп лекарственных сҏедств, применяемых с учетом механизма их действия, эффективности и наличия побочных эффектов:

Средства с преимущественным действием на обмен холестерина:

1. Статины- ингибиторы синтеза холестерина в печени- Ловастатин, Симвастатин, Правастатин, Флувастатин, Аторвастатин.
2. Секвестранты желчных кислот (специфические энтеросорбенты)- анионообменные смолы- Холестирамин, Колестипол.
3. Антиоксиданты- Пробукол, Витамин Е, Витамин А, бета-каротин.

Средства с преимущественным действием на обмен триглицеридов:

4. Фибраты (производные фиброевой кислоты)- Клофибрат, Безафибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат.
5. Никотиновая кислота и ее препараты- Никотиновая кислота, Аципимокс.
6. Ненасыщенные жирные кислоты- Рыбий жир, Меристерол, Липостабил.

Из перечисленных выше групп препаратов ненасыщенные жирные кислоты и антиоксиданты не имеют самостоятельного значения и используются лишь как полезное дополнение к основным средствам и как компоненты лечебно-профилактической диеты. Остальные группы составляют основу терапии различных типов гиперлипидемий и под биохимическим контролем принимаются годами.

К фармакотерапии гиперлипидемии прибегают, когда с помощью строгой диеты понизить до нормы уровень холестерина и  триглицеридов в крови не удается. По возможности должны быть исключены факторы риска- ожирение, курение, употребление алкоголя, гиподинамия, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз.

 

Актуальность проблемы

Атеросклероз и его самые частые и тяжелые проявления – сердечные и мозговые – свойственны в наибольшей мере старшим возрастным группам населения. Чрезвычайно широкое в последнее время распространение атеросклеротических сосудистых заболеваний среди населения, особенно в старших возрастных группах, практически 100 %-ная пораженность людей атеросклеротическим процессом различной степени выраженности способствуют распространению взглядов на атеросклероз как на процесс, неизбежно и закономерно сопутствующий старению. Причиной смерти более половины взрослых людей в наше время является атеросклероз. Внимание к проблемам атеросклероза в настоящее время очень велико.

Актуальность проблемы гиперлипидемий объясняется тем, что с ней связаны вопросы продления молодости и трудоспособности, бодрой старости и продолжительности жизни.

??? Актуальность проблемы:

Атеросклероз - это главная причина смерти в мире. Его жертвы, преимущественно мужчины, часто являющиеся главой семьи, погибают нередко внезапно, причем в самый продуктивный период своей жизни. Общие человеческие и социальные потери, причиняемые атеросклерозом, огромны.

Проблема атеросклероза является одной из актуальнейших в медицине. Успешное ее решение важно и для будущих поколений. Увеличивающаяся в нашей стране с каждым годом средняя продолжительность жизни делает предупреждение раннего развития атеросклероза проблемой государственной важности.

Атеросклероз является процессом, неразрывно связанным с условиями внешней среды: темп жизни, физическая активность, характер питания сказываются на его развитии и течении. Определенную роль при этом играют и наследственные факторы. Вместе с тем необходимо учитывать, что понятие о болезни неразрывно связывается с ее причиной, которая всегда обуславливается внешней средой, действующей или непосредственно на заболевший организм, или через его родителей. Тенденция к омоложению атеросклероза может найти объяснение в чрезвычайно напряженном темпе жизни.

Высокая смертность от атеросклероза - один из главных факторов снижения ожидаемой продолжительности жизни, например, смертности от коронарной болезни сердца - одного из основных клинических проявлений атеросклероза.

 

Объект исследования:

Гиполипидемические лекарственные средства в ассортименте аптеке №?.

Предмет исследования:

Фармацевтический рынок гиполипидемических лекарственных  средств в аптеке №?.

 

Цель:

Изучить регионарный фармацевтический рынок гиполипидемических средств, применяемых при заболеваниях с повышенным содержанием в крови холестерина и триглицеридов.

Задачи:

1. Изучить и провести анализ научной литературы по принципам лечения гиперлипидемий. Выявить место гиполипидемических средств в лечении гиперлипидемий.
2. Разработать методы изучения фармацевтического рынка гиполипидемических лекарственных средств.
3. Изучить ассортимент гиполипидемических средств в аптеке №?.
4. Изучить структуру  фармацевтического рынка гиполипидемических средств  по соотношению импортных и отечественных, объем продаж оригинальных препаратов и дженериков в течение года.
5. Выявить лидеров  по продажам среди препаратов и производителей.
6. Провести обработку результатов и предоставить их в виде: таблиц, диаграмм.

Методы исследования:

1. Изучение и анализ научной литературы.

2. Маркетинговые исследования.

3. Анализ проведенных исследований

Гипотеза:

За счет использования гиполипидемических препаратов можно значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни населения, так как заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в мире среди причин смертности. Лечение гиполипидемическими средствами проводится, как правило, длительно, поэтому необходимо строго контролировать их общее и побочное действие на организм. Следует учитывать, что холестерин является важным участником многих метаболических процессов, в связи с чем длительное и чрезмерное снижение его уровня может сопровождаться различными побочными эффектами.

Практическая значимость работы:

Каждому человеку следует знать о таком заболевании, как атеросклероз, следить за уровнем холестериа и триглицеридов в крови, и, в случае обнаружения развития гиперлипидемии, как можно раньше начать лечение. В данной работе я расскажу о профилактике  и лечении гиперлипидемических заболеваний.

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

 

Книги

Аляутдин Р. Н. Фармакология : учебник 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1104 с. : ил.

Зайратьянц О. В. Частная патологическая анатомия : руководство к практическим занятиям для стоматологических факультетов : учебное пособие. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 240 с. : ил.

Зайратьянц О. В., Тарасова Л. Б. . Частная патологическая анатомия : руководство к практическим занятиям для лечебных факультетов : учебное пособие- 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 404 с. : ил.

Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология : учеб. пособие. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 272 с. : ил.

Литвицкий П. Ф. Патофизиология : руководство к занятиям : учебно-методическое пособие. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 128 с.

Мухин Н.А. , Моисеев В.С., Мартынов А.И. Внутренние болезни в 2-х томах: учебник- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1264 c.

Новицкий В.В.,  Гольдберг Е.Д., Уразова О.И. Патофизиология: учебник: в 2-х томах. Том 2. 4-е изд., перераб. и доп. 2013. - 640 с.: ил.

Пальцев М.А., Пауков В.С. . Патология в 2-х томах: учебник. Том 1. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 512 с.

Сединкин Р.Г. Сестринское дело в терапии. Раздел "Кардиология": учебное пособие- 2013. - 272 с

Струков А. И., Серов В. В . Патологическая анатомия : учебник.. - 6-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 880 с. : ил.

Стрюк Р.И., Маев И.В. Внутренние болезни: учебник. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 544 с.: ил.

 

Электронные ресурсы

 

Кадыков А. С., Манвелов Л. С. , Шахпаронова Н. В.. Хронические сосудистые заболевания головного мозга : дисциркуляторная энцефалопатия : руководство для врачей / - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 272 с. : ил. 

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970428528.html - Загл. с экрана.

Кобалава Ж. Д., Моисеев С. В., Моисеев В. С. Основы внутренней медицины. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 888 с

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970427729.html

Миланов Н. О., Бирюков Ю. В., Синявин Г. В. Госпитальная хирургия. Синдромология : учеб. пособие ; - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 440 с. : ил.

http://www.twirpx.com/file/1408060/ - Загл. с экрана.

Савельев В. С., Кириенко А. И.  Хирургические болезни : учебник : в 2 т. / под ред.. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - Т. 2. - 688 с. : ил.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970417645.html - Загл. с экрана.