Дифференциальная диагностика неревматических кардитов

Признаки большой значимости (4 балла): 
 
1) увеличение общих размеров сердца или его полостей (при отсутствии выпота в перикарде), подтвержденное объективными методами обследования; 
 
2) снижение сократительной способности миокарда, проявляющееся сердечной недостаточностью или подтвержденное функциональными методами (эхокардиография, реография и др.). 
 
Признаки средней значимости (2 балла): 
 
1) отсутствие влияния вегетативной нервной системы на деятельность сердца (исключение составляет период новорожденности), которое клинически проявляется ригидностью ритма, отсутствием дыхательной аритмии и может быть подтверждено кардиоинтервалографией; 
 
2) обнаружение в крови сердечного антигена и антикардиальных антител; 
 
3) повышение в крови кардиоспецифических фракций изоферментов лактатдегидрогеназы, малатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и др.

4) комплекс ЭКГ-признаков  гипертрофии отделов сердца; 
 
5) ЭКГ-признаки ишемии миокарда. 
 
Признаки малой значимости (1 балл): 
 
1) боль в области сердца; 
 
2) ослабление звучности 1-го тона; 
 
3) тахи- или брадикардия; 
 
4) ритм галопа; 
 
5) апикальный систолический шум; 
 
6) синоаурикулярная блокада; 
 
7) нарушение атриовентрикулярной проводимости; 
 
8) нарушение внутрижелудочковой проводимости; 
 
9) эктопический ритм; 
 
10) экстрасистолия; 
 
11) смещение интервала Б-Т; 
 
12) изменение зубца Т. 
 
Диагноз кардита считается достоверным при сумме полученных баллов 5 и более (при наличии обязательно хотя бы одного из признаков большой и средней значимости), вероятным — при сумме баллов 3.

 

 

 

Дифференциально-диагностические признаки ЭКГ при врожденном фиброэластозе и постмиокардитическом эластофиброзе

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Қолданылған әдебиеттер тізімі

1. Шабалов Н.П.    Детские Болезни  том-2
2. Майданник В.Г. Педиатрия,2003
3. Н.Окороков. Диагностика болезней внутренних органов. Ревматическое и системное заболевание соединительных тканей. Болезни эндокринной системы. Витебск, 1998.
4. М.А.Гикольникова, И.В.Монтьева. Современная структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Лечение и профилактика. Российский вестник перинатологии и педиатрии., 1997.

 

		Следующая >>