Амебиаз (амебная дизентерия E.histolytica)

Таблица 2

Факторы риска возникновения инвазивного  амебиаза

Риск инфицирования E.histolytica	Риск тяжелого инвазивного  амебиаза
скученность в месте  проживания	детский возраст, особенно новорожденные
отсутствие генерализованного  водоснабжения	беременность и послеродовый период
иммиграция из эндемичных районов	применение кортикостероидов
умственная отсталость	наличие опухолей
промискуитет среди  мужчин-гомосексуалистов	хроническое недоедание

3.11 Профилактика

Основным подходом к профилактике амебиаза является улучшение жилищных условий и повышение уровня образования в тех странах, где распространен амебиаз. Более конкретно методы вмешательства должны быть направлены на:

улучшение водоснабжения, в частности на улучшение санитарного состояния окружающей среды и повышение безопасности пищевых продуктов;

раннее  выявление и лечение инфекции и/или болезни;

санитарное  просвещение.

Цисты E.histolytica чрезвычайно  устойчивы к химическим дезинфицирующим средствам, в том числе к препаратам хлора, и могут выживать при разных уровнях pH и осмотического давления. Они быстро погибают при нагревании (примерно до 55° С), поэтому в эндемичных регионах лучше рекомендовать пить не хлорированную, а кипяченную воду. Если это по каким-либо причинам невозможно, следует употреблять для питья только воду в закрытых бутылках. В связи с возможной контаминацией цистами дизентерийной амебы пищевых продуктов, в частности, фруктов и овощей, лучше употреблять в пищу только термически обработанные продукты и фрукты с сохранившей целостность оболочкой.

Раннее выявление цистоносителей и санирование их препаратами  типа дилоксанида фуроата или  метронидазола предотвращает риск передачи инфекции. В последнее время  высказываются оптимистические предположения о создании еще в конце этого века эффективной вакцины против E.histolytica, которую можно будет применять в эндемичных по амебиазу регионах.

Частью общей программы  просвещения, направленного на борьбу с передаваемыми фекально-оральным путем инфекциями, должно стать санитарное просвещение матерей, школьников и лиц, пользующихся влиянием среди населения. Путем периодических кампаний с использованием средств массовой информации следует пропагандировать соблюдение элементарных гигиенических навыков и постоянно усиливать мероприятия в этом направлении в школах, центрах медико-санитарной помощи и по месту жительства населения.

Заключение

Амебиаз - одна из наиболее актуальных проблем здравоохранения. Современные особенности путешествий (облегчение туристических выездов для большинства населения нашей страны), увеличившаяся в последние годы иммиграция и наличие огромной массы людей, находящихся под высоким риском заболеваемости и смертности от этой инфекции, делают необходимым для врачей любых специальностей иметь полную осведомленность об эпидемиологии, клинике, диагностике и лечении инфекции, вызванной E.histolytica.

Можно отметить, что благодаря  успехам медиков и биологов стали  известны способы лечения и профилактики многих болезней, причиной которых являются простейшие паразиты. Разработаны новые препараты и методики, основанные на результатах исследования этих простейших; шанс на выздоровление получили больные, лечение которых ранее было проблематично или вообще невозможно.

Продолжение исследований в данной области, как фундаментальных, так и прикладных, открывает новые перспективы увеличения количества болезней поддающихся излечению, а также улучшению уже имеющихся способов терапии известных паразитарных заболеваний.

 

 

 

 

 

Библиографический список

1. Амебиаз и борьба  с ним. // Бюллетень ВОЗ - 1985, №3, с.1-9.

2. Гинецинская Т.А., Добровольский  А.А. Частная паразитология. Москва, “Высшая школа”, 1978,302 с.

3. Горбунова Ю.П. Лабораторная  диагностика кишечных протозоозов. //ЦИУВ, Москва, 1989, 34 с.

4. Лейтман М.З. Амебиаз,  кокцидиоидоз и балантидиаз. Ташкент,  “Медицина”, 1968, 186 с.

5. Ляшенко Ю.И., Иванов  А.И. Смешанные инфекции. Москва, “Медицина”, 1989, 235 с.

6. Павлова Е.А. Амебиаз. //ЦИУВ, Москва, 1980, 34 с.

7. Руководство по тропическим болезням. Амебиаз. //Под ред. А.Я.Лысенко., 1983.

8. Акимушкин И.И. Мир  животных: Беспозвоночные. Ископаемые  животные. - М.: Мысль, 1998. - 382 с.

9. Карузина И.П. Биология. - М.: Медицина, 1972 - 352 с.

10. Популярная медицинская  энциклопедия. Гл. ред. В.И. Покровский - 3-е изд. - В одном томе. - М.: Советская энциклопедия, 1991 - 688 с.

11. Шахмирданов А.З.  Курс лекций, прочитанный в ММУ  №30 [на правах рукописи] 2000 г.