Аллергия

Кожные формы  проявления аллергии

Крапивница

Крапивница - заболевание, чаще всего аллергической природы, с характерными кожными проявлениями в виде зуда и сыпи. Как и другие виды аллергии, крапивница обусловлена повышенной чувствительностью тканей организма к определенным веществам, обычно безвредным для организма. В результате аллергической реакции в коже выделяется активное химическое вещество – гистамин; он повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к избыточному поступлению жидкой составляющей крови в окружающие ткани. На коже появляются волдыри, окруженные участками покраснения, т.е. формируется характерная для крапивницы сыпь.

Крапивница  может быть вызвана разными аллергенами: повышенной чувствительностью к  некоторым продуктам питания, нередко, к землянике или моллюскам; непереносимостью некоторых лекарственных препаратов, например пенициллина; укусами насекомых, заражением паразитами (гельминтами, клещами). Несколько реже крапивница возникает  как реакция на вдыхаемые вещества (некоторые виды пыли, пыльца растений и др.); на материалы, непосредственно  контактирующие с кожей (например, шелк, шерсть, мех); на физические воздействия (например, ультрафиолетовое облучение  или холод). Считается, что в отдельных  случаях крапивницу вызывают и эмоциональные  стрессы.

Болезнь может  протекать в острой и хронической  формах. При острой форме сыпь появляется на небольшом участке кожи или  же распространяется по всему телу, а высыпания варьируют по величине от мелкоточечных до крупноочаговых. Когда в патологический процесс  вовлекаются не только расположенные  на поверхности, но и более глубоко  лежащие сосуды, образуются большие  волдыри – так называемая гигантская крапивница. Чаще всего вокруг волдырей кожа приобретает красноватый оттенок. При острой крапивнице сыпь быстро появляется и также быстро исчезает, не оставляя следов; она может сохраняться  от нескольких часов до суток. При  хронической форме сыпь сохраняется  продолжительное время или возникает  периодически в течение нескольких недель или даже месяцев.

Появление высыпаний  сопровождается отеком того или иного  участка тела: глаз, губ, рук, суставов. Как и волдыри, отеки сохраняются  непродолжительное время – несколько  часов или даже минут, но они не вызывают зуда. У большинства людей, предрасположенных к крапивнице, кожа обладает повышенной чувствительностью: в местах легких расчесов у них остаются белые полосы. Кожные поражения могут возникать в любой части тела, однако чаще наблюдаются в местах раздражения кожи тесной одеждой, а также под ремнями, лямками или подтяжками.

Патологический  процесс может распространяться на слизистые оболочки, например желудочно-кишечного  тракта. Тошнота и рвота, иногда сопутствующие  крапивнице, объясняются возникновением сыпи и отека именно в этих органах.

Отёк Квинке

Отек Квинке (гигантская крапивница) - вид аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек.

Отек Квинке, как и обычная крапивница, может  возникать на слизистых оболочках  и вызывать нарушение функций  различных органов и систем (обычно отек поражает губы, щеки, веки или половые  органы) и сопровождается болью, жжением, реже - зудом.

При отеке  Квинке в области гортани возникает  удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. Это состояние является угрожающим жизни пациента, поэтому при нём  необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Атопический дерматит

Атопический дерматит - хроническое аллергическое поверхностное воспаление кожи, сопровождающееся зудом, часто сочетающееся с наличием респираторных проявлений аллергии: аллергическим риноконъюнктивитом, атопической бронхиальной астмой.

Экзема

Ещё один вариант  проявления аллергического процесса на коже это экзема. В настоящее время  она составляет не менее 40% всех кожных заболеваний. В первой половине XIX века экзема была выделена в отдельную  болезнь, характеризующуюся пузырьковыми высыпаниями, обладающими свойством  быстро вскрываться, подобно пузырькам  кипящей воды (по-гречески экзео - вскипать). Получила такое название болезнь, так  как, важнейшим признаком её обострения является наличие многочисленных сгруппированных  и быстро вскрывающихся, с образованием серозных "колодцев", мелких пузырьков, имеющих некоторое сходство, с пузырьками на поверхности, кипящей воды.

Экзема наблюдается  в любом возрасте, на любом участке  кожного покрова (чаще на лице и верхних  конечностях). По сути своей экзема это воспаление поверхностных слоев  кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие  внешних или внутренних раздражителей.

У большинства  пациентов вне зависимости от возраста и пола удается отметить выраженный сезонный характер заболевания, поскольку обострения наиболее часто  встречаются в осенне-зимний период.

Для экземы характерен выраженный зуд. На туловище и конечностях возникают распространенные участки покраснения, на фоне которых  образуются мелкие пузырьки. Очаги  могут сопровождаться мокнутием  и образованием корок.

Анафилактический  шок

Анафилактический  шок (греч. ana - обратный и philaxis - защита) - вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном введении в организм аллергена. Частота возникновения анафилактического шока у людей за последние 40-50 лет увеличилась, что является отражением общей тенденции увеличения заболеваемости аллергическими болезнями.

Для анафилактического  шока характерно внезапное состояние  зуда, за которым немедленно следует  затруднение дыхания и шок. Отличительной  чертой анафилактического шока является возможное развитие кожных проявлений в видекрапивницы, эритемы, отека, а  также развитие бронхоспазма, остальные  проявления сходны с таковыми при  любом другом виде шока.

При анафилактическом шоке быстро развиваются общие проявления шока - снижение артериального давления, температуры тела, свертываемости крови, расстройства функций центральной  нервной системы, повышение проницаемости  сосудов, и спазм мышц внутренних органов. Признаком шока является также  слабый нитевидный пульс, бледность  и обильный пот (иногда наблюдается  покраснение кожи). В тяжелых случаях  возможен массивный отек легких и  головного мозга. Часто это приводит к летальному исходу.

Эта резкая и тяжелая форма аллергической  реакции обычно связана с введением  лекарственных препаратов или в  ответ на укусы насекомых, как  правило, пчел или ос. Часто аллергенами, вызывающими анафилактический шок, бывают чужеродные белки при переливании  препаратов крови; яд перепончатокрылых  и другие.

С каждым разом  реакция организма на аллерген может  становиться сильнее, поэтому человеку в первый раз перенёсшему анафилактический шок, нужно не откладывая обратиться к специалисту, для получения  консультации, позволяющей избежать его в дальнейшем.

Анафилактический  шок требует немедленного оказания квалифицированной медицинской  помощи, поэтому в такой ситуации, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение

Главное в  лечении иммунопатологических состояний (аллергий и иммунодефицитов) — это компенсация причин иммунных нарушений у пациента.

Пока будут  сохраняться системные нарушения  функционирования организма, лежащие  в основе всех иммунопатологий, в  той или иной форме будут сохраняться  и сами иммунные нарушения (состояние неизбежно будет меняться, практически вне зависимости от полученного неадекватного лечения, по принципу, то лучше, то хуже, то почти прошло, то опять обострение, с общей направленностью к усугублению тяжести заболевания). И только когда будут компенсированы причины, т.е. не будет оснований для иммунных нарушений, стойко исчезнут и сами нарушения.

Важно отметить, что выявление причин иммунных нарушений у данного конкретного пациента крайне сложная задача, требующая высочайшего профессионализма, т.к. организм есть единое взаимосвязанное целое, и стоит в его функционировании нарушится чему-либо одному, как в той или иной степени нарушается функционирование и всего остального. И что первично в этих нарушениях, и что является их следствием (а следствия компенсировать бессмысленно, пока сохраняются причины) — все это возможно диагностировать только методами современной медицины, что требует не только должной квалификации лечащего врача, но и наличия в его распоряжении соответствующей очень широкой диагностической базы, как клинико-лабораторной, так и аппаратной. При этом огромное значение имеет не только объем проведенных исследований, но и их достоверность, т.к. именно достоверные результаты диагностических исследований являются основанием для успешного лечения.

Следует помнить, что единственная цель лечебного  процесса — это возможное достижение стойкой нормализации здоровья каждого пациента (в возрасте от 0 до 50-55 лет). Конечно, в случае массированных нарушений функционирования организма (пациенты с тяжелыми радиационными поражениями, с грубыми врожденными аномалиями, пациенты старческого возраста, наркоманы после очень длительного употребления наркотиков) достижение стойкой нормализации здоровья в большинстве случаев становится невозможным, и в этом случае цель лечебного процесса — улучшение качества жизни пациента, при котором если и не удается достичь полного выздоровления, то следует добиться резкого облегчения патологической симптоматики.

Иммунопатологии излечимы, но успешное лечение каждого  пациента - это сугубо индивидуальная задача.Единого, общего для всех, способа  лечения иммунопатологических состояний (ни медикаментозного, ни аппаратного) нет и быть не может. О методах современной иммунологии в успешном лечении аллергии см. стр.«ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ»

Конечно, так  называемые народные методы лечения аллергии, в частности фитотерапия (траволечение), в лечении иммунного дисбаланса бессильны, но иногда лечение может совпадать с временным улучшением состояния или даже с самоизлечением больного, что воспринимается как успешный результат. Нельзя не учитывать и «эффект плацебо», который достигает 60-ти процентов.

О применение приборов электромагнитной полевой  терапии, биорезонансной терапии, энергоинформационных методов и препаратов обязательно  посмотрите в материалах выступления академика Э. П. Круглякова на заседании Президиума Российской Академии Наук.