Принудительные меры безопасности и лечения

Юридический критерий уменьшенной вменяемости характеризуется тем, что лица при совершении преступления сознаёт фактический характер и общественную опасность своих действий и может руководить ими, хотя и не в полном объёме.

При возникновении сомнений в нормальном состоянии психики лица, совершившего преступление, орган расследования и суд обязаны назначить судебно-психиатрическую экспертизу. [11, с.76-77]

Статья 106 Уголовного кодекса  Республики Беларусь прямо не определяет характер применяемой меры безопасности и лечения, которая должна быть определена лицу с уменьшенной вменяемостью наряду с реализацией соответствующей меры уголовной ответственности. Однако из ее смысла следует, что такой мерой является принудительное наблюдение и лечение у психиатра по месту отбывания наказания или месту жительства осужденного.

Состояние уменьшенной  вменяемости лица, совершившего преступление, может служить основанием применения к нему наряду с мерами уголовной  ответственности и принудительных мер безопасности и лечения. В  соответствии со статьей 106 Уголовного кодекса Республики Беларусь принудительное лечение применяется в отношении следующих категорий лиц:

- совершивших преступление  в состоянии уменьшенной вменяемости;

- заболевших после  постановления приговора психической  болезнью, но не утративших полностью возможность сознавать значение своих действий или руководить ими;

- заболевших такой  болезнью во время отбывания  наказания.

К таким лицам, осужденным к аресту, лишению свободы  или пожизненному заключению, принудительные меры безопасности и лечения применяются по месту отбывания наказания, а в отношении осужденных к иным видам наказания или иным мерам уголовной ответственности — по месту жительства путем принудительного амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра.

В случае, если лицо во время отбывания наказания стало страдать психическим расстройством и признано уменьшенно вменяемым, то принудительные меры безопасности и лечения применяются по представлению органа или администрации учреждения, исполняющих наказание или иную меру уголовной ответственности, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Часто достичь целей  уголовной ответственности можно  лишь в тех случаях, если указанные  лица наряду с отбыванием наказания  или иных мер уголовной ответственности  будут подвергнуты принудительному лечению. Принудительное лечение в отношении уменьшенно вменяемых, отбывающих наказание, связанное с изоляцией от общества, осуществляются по месту отбывания наказания. Такие лица содержатся отдельно от остальных осужденных.

Осужденные к иным видам наказания или мерам уголовной ответственности проходят принудительное лечение по месту жительства путём осуществления принудительного амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра.

Принудительная мера безопасности и лечения в отношении  уменьшенно вменяемых назначается в виде принудительного амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра.

Таким образом можно  сделать вывод о том, что принудительные меры безопасности и лечения в  отношении лиц, признанных уменьшенно вменяемыми, совершившими преступления, применяются совместно с уголовным наказанием или иными мерами уголовной ответственности в целях лечения лица, дабы достичь целей уголовной ответственности. Выбор вида принудительного лечения зависит от вида наказания или иной меры уголовной ответственности.

4. Применение принудительных  мер безопасности и лечения  к лицам, страдающим хроническим  алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией

В Республике Беларусь преступления, совершенные лицами в нетрезвом  состоянии, составляет в последние  годы 25-30% от всех совершенных преступлений. Такие же особо тяжкие преступления, как умышленное убийство и причинение тяжких телесных поврждений в 70-75% случаев совершаются лицами, находящимися во время их совершения в нетрезвом состоянии, а доля совершения хулиганства в состоянии опьянения достигает 90%.

Употребление алкоголя, наркотических или других одурманивающих веществ притупляет чувство ответственности  за свои действия, способствует активизации  имеющихся у лица антиобщественых  взглядов и привычек, что нередко  приводит к совершению преступлений. В связи с этим часть 1 статьи 30 Уголовного кодекса Республики Беларусь устанавливает, что лицо, совершившее преступление в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других веществ, должно нести уголовную ответственность.

При употреблении спиртных напитков, наркотических или других одурманивающих веществ нарушаютсся  нормальные процессы психической деятельности. В результате этого снижается самоконтроль, ослабляется работа тормозящих центров. Однако при физиологическом опьянении лицо в определенной степени сохраняет способность осознавать окружающую действительность, свои действия, а также может руководить ими. В связи с этим такие лица признаются вменяемыми и несут уголовную ответственность за совершенные ими общественно опасные деяния, поскольку в таких случаях отсутствуют как медицинский, так и юридический критерии невменяемости. Даже при глубоком физиологическом опьянении не наступает болезненного психического рассторойства. У таких лиц нет помрачения сознания, отсутствуют галлюцинации и бредовые идеи. В состоянии глубокого физиологического опьянения лицо сохраняет известный контакт с реальной обстановкой, а поэтому способно сознавать свои действия и руководить ими. В подобных случаях лицо также признается вменяемым и подлежит уголовной ответственности, так как отсутствуют медицинский и юридический критерии невменяемости.

Хронические алкоголики, как правило, признаются вменяемыми, так как они способны сознавать фактическую сторону и общественную опасность своих действий и руководить ими. В тех же случаях, когда на почве злоупотребления алкоголем у лица возникает психическое расстройство (белая горячка, корсаковский психоз и другие), в соответствии со статьей 28 Уголовного кодекса Республики Беларусь такое лицо может быть признано невменяемым.

От физиологического опьянения следует отличать патологическое, которое встречается весьма редко, возникает при наличии предрасполагающих факторов (физического и психического истощения) и, кроме того, не зависит от количества принятого спиртного. Состояние патологического опьянения характеризуется тем, что у лица наступает кратковременное психическое состояние, качественно отличающееся от клинического проявления физиологического (простого) опьянения. В состоянии патологического опьянения лицо в силу временного психического расстройства лишается возможности сознавать свои действия и руководить ими. При совершении общественно опасного деяния оно признаётся невменяемым, поскольку имеются медицинский и юридический критерии невменяемости.

Принудительное  лечение преступников, страдающих алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией  также обусловлено отрицательным  влиянием болезни на применение наказания  и эффективность исправительных мер. [10, с.271-272]

Поэтому при совершении преступления лицом, страдающим хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, суд при наличии медицинского заключения наряду с применением наказания или других мер уголовной ответственности может назначить принудительные меры безопасности и лечения. Порядок применения этих мер определяется в статье 107 Уголовного кодекса Республики Беларусь.

Закон не устанавливает  срока принудительного лечения. Такое лечение продолжается до момента, пока медицинская комиссия учреждения, в котором лицо находится на излечении, не придёт к выводу, что больной перестал в нём нуждаться. Решение о прекращении принудительного лечения принимает суд на основании заключения указанной комиссии.

Срок применения принудительных мер безопасности и лечения в отношении осужденных к наказаниям, связанным с изоляцией от общества, ограничен сроком наказания. Однако, если лицо ко времени освобождения от наказания продолжает нуждаться в лечении, суд по представлению администрации исправительного учреждения на основании медицинского заключения может продлить применение принудительных мер безопасности и лечения. В данном случае лечение будет продолжено по месту жительства лица.

Наркомания - заболевание, обусловленное психической или (и) физической зависимостью от наркотических средств или психотропных веществ;

Алкоголизм - заболевание, обусловленное психической или (и) физической зависимостью от алкоголя;

Токсикомания - заболевание, обусловленное психической или (и) физической зависимостью к психоактивному веществу , не включенному в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 24 ноября 2000 г. N 1785 "Об утверждении Перечня наркотических средств и психотропных веществ, обнаруживаемых в незаконном обороте, с их количественными оценками". [6, п.1]

Хроническим алкоголиком, наркоманом или токсикоманом признаётся лицо, страдающее психической или (и) физической зависимостью от алкоголя, наркотических средств, психотропных или других одурманивающих веществ. К лицу, совершившему преступление и признанному хроническим алкоголиком, наркоманом или токсикоманом, суд может применить принудительные меры безопасности и лечения. Суд должен основывать своё решение на медицинском заключении врачебно-консультативной комиссии психоневрологического учреждения.

Медицинское освидетельствование  лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, привлеченных к уголовной ответственности, на предмет применения к ним мер медицинского характера осуществляется специальными медицинскими комиссиями организации здравоохранения, оказывающей наркологическую помощь, для приведения медицинского освидетельствования совершивших преступления лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией или направленных в лечебно-трудовой профилакторий. [8, п.19]

Комиссия создается  в составе пяти человек. В состав комиссии входят врач-нарколог - председатель комиссии, врач-невролог, врач-терапевт, секретарь комиссии и медицинский регистратор. [9, п.3]

Основной задачей комиссии является проведение медицинского освидетельствования  лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией.

Комиссия проводит медицинское  освидетельствование в отношении лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, к которым применены принудительные меры безопасности и лечения в соответствии со статьей 107 Уголовного кодекса Республики Беларусь. [9, п.4]

Основанием для проведения медицинского освидетельствования  лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, к которым применены принудительные меры безопасности и лечения, является мотивированное постановление о назначении медицинского освидетельствования органа внутренних дел, уголовного преследования и суда. К постановлению о назначении медицинского освидетельствования прилагаются материалы, относящиеся к предмету медицинского освидетельствования. [9, п.7]

Для прохождения медицинского освидетельствования лицо, страдающее хроническим алкоголизмом, наркоманией  или токсикоманией, должно быть доставлено на заседание комиссии не позднее 7 дней со дня поступления в комиссию постановления о назначении медицинского освидетельствования и всех необходимых для ее проведения материалов. [9, п.8]

При проведении медицинского освидетельствования лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией  или токсикоманией, комиссия рассматривает  вопросы:

страдает или нет  хроническим алкоголизмом, наркоманией  или токсикоманией (для уточнения  или подтверждения диагноза);

нуждается или нет  в применении принудительных мер  безопасности и лечения в соответствии со статьей 107 Уголовного кодекса Республики Беларусь;

имеет или нет заболевания, препятствующие назначению принудительных мер безопасности и лечения в  соответствии со статьей 107 Уголовного кодекса Республики Беларусь. [9, п.14]

Комиссия обязана провести медицинское освидетельствование  и оформить медицинское заключение с момента поступления постановления  о назначении медицинского освидетельствования в течение 15 дней для применения принудительных мер безопасности и лечения в соответствии со статьей 107 Уголовного кодекса Республики Беларусь. [9, п.17]

Принудительные меры безопасности и лечения не могут назначаться лицам, которым такое лечение противопоказано по состоянию здоровья. Перечень заболеваний, препятствующих назначению принудительных мер безопасности и лечения лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией утвержден Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь №55 от 14.07.2006 года.

Место проведения принудительного  лечения зависит от вида назначенного лицу наказания или иной меры уголовной ответственности. При осуждении лица к наказаниям, связанным с изоляцией от общества, лечение проводится по месту отбывания наказания в соответствующих исправительных учреждениях. Если же больной осуждается к другим видам наказания или иным мерам уголовной ответственности, то принудительные меры безопасности и лечения применяются по месту жительства осужденного в виде принудительного амбулаторного наблюдения и лечения.

Принудительное  лечение от алкоголизма осужденных к аресту, лишению свободы или пожизненному заключению проводится на основании решения суда по месту отбывания наказания врачом психиатром-наркологом или врачом-психиатром учреждения уголовно-исполнительной системы.

Конкретный  выбор методов лечения осуществляет врач психиатр-нарколог (врач-психиатр) с учетом индивидуальных особенностей больных, стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. [7, п.441]