Врачебный контроль

Анатомо-физиологические особенности женского организма предопределены необходимостью бесперебойного обеспечения функции размножения и контроля его качества по достижении детородного возраста. Выполнение собственно первой задачи возложено природой на женские половые органы и тазовые структуры, принимающие участие в образовании родового канала.

 

Женские половые органы подразделяют на наружные, доступные визуальному осмотру, и внутренние, которые находятся в полости малого таза и которые можно обнаружить при специальном гинекологическом исследовании или УЗИ.Какие периоды различают в половом развитии девочек?

 

В половом развитии девочек различают несколько периодов: внутриутробный, период новорожденности, нейтральный (от 1 года до 9 лет), препубертатный (от 9 лет до первой менструации), пубертатный (от первой менструации до 18 лет).

 

В чем заключаются анатомо-физиологические особенности женского организма в препубертатном периоде?

 

Препубертатный период характеризуется активацией гипоталамо-гипофизарной области, яичников и надпочечников. В начале препубертатного периода повышается экскреция ФСГ и в меньшей степени ЛГ, при этом экскреция их носит монотонный характер.

 

Под влиянием возросшего уровня эстрогенов и андрогенов происходит развитие вторичных половых признаков, рост наружных половых органов. Вторичные половые признаки в препубертатный период развиваются неодновременно: рост молочных желез и оволосение лобка, наблюдается раньше оволосения подмышечных впадин. В этот период жизни отмечается интенсивный рост костей; в возрасте 11-12 лет девочки опережают в росте мальчиков.

 

Какие анатомо-физиологические особенности характерны для пубертатного периода?

 

Пубертатный период является завершающим в развитии половых органов и становлении менструальной функции. В этот период центральная нервная система лабильна и легко ранима. Циклический и регулярный характер выделения гонадотропинов устанавливается к 15-16 годам. В яичниках фолликулы начинают циклически созревать, но овуляция, как правило отсутствует, фолликулы подвергаются обратному развитию. Циклические маточные кровотечения-менструации могут проходить без овуляции и секреторной трансформации эндометрия. К концу этого периода жизни девочки происходят овуляции и образование полноценного желтого тела. Регулярные менструации могут устанавливаться в первые 2 года пубертатного периода. Вторичные половые признаки достигают полного развития.  Отмечается быстрый рост матки, маточные артерии становятся извитыми, улучшается кровоснабжение матки и влагалища, в эндометрии происходят циклические изменения. К концу пубертатного периода проявляется женский тип телосложения за счет расширения костей таза, отложение жира по женскому типу. Изменяется тембр голоса, формируются психологические черты женского характера.

 

Какой период жизни женщины считается репродуктивным?

 

В настоящее время репродуктивным считается период жизни женщины с 18 до 49 лет.

 

Что является характерным для репродуктивного периода жизни женщины?

 

Для репродуктивного возраста характерно формирование стойких взаимоотношений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, цирхоральная выработка гонадотропинов, циклические изменения в организме женщины, наиболее выраженные в половой сфере. Организм женщины готов к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению ребенка, лактации.

 

Что характерно для перименопаузального периода?

 

Для перименопаузы характерно:

 

прогрессирующее истощение фолликулярного аппарата яичников;

прогрессирующее снижение уровней эстрогенов в крови;

повышение уровня ФСГ (более стабильное по мере приближения к менопаузе);

урежение частоты овуляторных циклов;

снижение фертильности.

Клинически данные изменения характеризуются чередованием регулярных циклов с задержкой менструаций от недели до нескольких месяцев; чередование задержек менструаций различной продолжительности с метрорагиями. У 40-60% женщин в период перименопаузы могут развиться симптомы климактерического синдрома, урогенитальные и сексуальные расстройства.

 

Что характерно для постменопаузального периода?

 

Для постменопаузального периода характерно полное угасание функции яичников (отсутствие овуляции, циклических изменений в организме, отсутствие менструаций), снижение уровня эстрогенов может привести к поздним обменным нарушениям - остеопорозу, атеросклерозу, кардиомиопатии.

2.Беременность и спорт

 

Вернулись те времена, когда спорт был в почете. Сегодня в моде здоровый образ жизни, а без занятий хотя бы физкультурой это вряд ли возможно. Все больше женщин примыкают к рядам «спортивных», и каждая из них находит себе занятие по душе: бег, танцы, шейпинг, тренажерные залы. Ни у кого не возникает ни капли сомнения в том, что это полезно и даже необходимо для гармоничного существования. Но вдруг или наконец-то вы забеременели, и сразу же появились вопросы. В том числе и спорте. Не навредят ли занятия беременности и будущему малышу? Можно ли? Нужно ли? И как быть?

Скорее всего, ни один современный врач не скажет вам, что заниматься спортом - это вредно, причем во время беременности в том числе. Но все организмы разные, течение беременности - индивидуальное, состояние здоровья может меняться под воздействием различных факторов. И на самом деле, бывают ситуации, когда о спорте лучше на время призабыть. Однако зарядка и легкие упражнения не только разрешены, но и обязательно показаны каждой беременной женщине. Итак, обо всем по порядку.

Если вы серьезно и долго занимаетесь спортом, беременность - отнюдь не повод прекращать тренировки. Вы можете продолжать в том же духе весь первый триместр и до середины второго. Естественно, если не будет к этому противопоказаний, что у спортсменов редко, но тоже случается. Когда животик уже виден и быстро растет - темпы и нагрузку следует немного поубавить, но прекращать занятия не нужно.

Правда, есть нюанс, заключающийся в том, что не все виды спорта разрешены при беременности. Врачи очень не советуют в этот период бег, прыжки, поднятие тяжестей. Так что следует тщательно изучить, какие виды спорта рекомендованы при беременности, особенно если раньше вы с этим не сталкивались. А также, какие виды спорта следует исключить при беременности.

Если же до спорта у вас никак не доходили руки, а с наступлением беременности вам непременно захотелось быть в форме (да и время лишнее появилось), смело принимайтесь за дело. Но с умом. Тренировки должны быть очень умеренными и щадящими. И в первом триместре лучше не экспериментировать. Самым благоприятным периодом для занятий физкультурой у «неспортивных» женщин является второй триместр.

Существует множество различных групп и центров по занятию спортом и физкультурой для беременных. Их можно посещать вплоть до наступления родов. Опытные инструкторы всему научат и во всем помогут. А природа создаст для этого благоприятные условия: во время беременности все мышцы и сухожилия женщины стают более эластичными и выносливыми.

Читайте также :

Спорт во время беременности

Ходьба при беременности

Зарядка для беременных

Спорт после кесаревого сечения

Фитнес для беременных

Форум:

Плавание и его роль в в облегчении родов

Техника дыхания при родах

Сколько пить во время беременности

Физические упражнения после родов

Несомненно, прежде чем приступать к любому виду спорта или физической нагрузки, вы должны все обсудить со своим врачом и исключить возможные противопоказания к занятиям физкультурой во время беременности. Но как бы там ни было, а беременность все же не болезнь. Поэтому вовсе исключать физическую активность было бы очень неразумно. Ведь вынашивание плода, который ежедневно растет и тяжелеет, дело не из легких. А роды - вообще тяжелый в физическом смысле процесс. И ко всему этому мама должна хорошо подготовиться. Физические упражнения не просто допустимы, а даже необходимы во время беременности. Они подготовят организм к предстоящим родам и облегчат жизнь и маме, и ребенку в такой ответственный момент. Грамотно организованная физическая нагрузка способствует гармоничному протеканию беременности, повышает физические возможности женского организма, улучшает деятельность сердечнососудистой, дыхательной и нервной систем, положительно влияет на обмен веществ, в результате чего мама и ее будущий малыш обеспечиваются достаточным количеством кислорода. Интересно, что в ответ на физическую нагрузку в организме накапливается гормон эндорфин, который впоследствии действует как естественное обезболивание в родах. Кроме того, что для женщины также очень важно, хорошая физическая форма позволит вам быстрее вернуться в норму после родов.

Но во всем необходимо соблюдать меру. Мы еще раз акцентируем ваше внимание, что занятия спортом или физкультурой в период беременности возможны только при отсутствии противопоказаний. В противном случае займитесь дыхательной гимнастикой или тем, что позволит вам врач. Если же вы занимаетесь самостоятельно дома, вы должны придерживаться некоторых правил:

Занятия должны проходить регулярно и систематично, а не от случая к случаю.

Тренировка не должна резко начинаться и резко заканчиваться.

Прислушивайтесь к своему организму. Никакой доктор не знает лучше его, следует ли проделывать то или иное упражнение или пора уже отдохнуть.

Следите за пульсом: он не должен превышать 125-140 ударов в минуту.

Контролируйте свое дыхания так называемым «разговорным тестом»: во время занятий вы должны быть в состоянии спокойно разговаривать. Упражнения с натуживанием и задержкой дыхания исключены!

Во время тренировок нужно пить негазированную воду, чтобы не наступило обезвоживание: через каждые 15 минут рекомендуется выпивать по 50 мл воды или другой жидкости.

Избегайте перегревания - это может угрожать здоровью ребенка. Одежда должна быть легкой и удобной, а температура в помещении не слишком высокой (оптимально 22-24 градусов).

Обязательное условие тренировок - нескользкое половое покрытие.

Не сидите или не стойте подолгу без движения (чтобы не вызвать боли в спине, варикоз).

Каким бы видом спорта вы не занимались, учтите, что резкие движения и сильная растяжка запрещены!

Соблюдайте умеренность. Умение вовремя остановиться или поубавить темпы сейчас играет решающую роль.

Если у вас появилась одышка, слабость или головокружение, сбои дыхания, усиленное сердцебиение, влагалищные кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота или любые другие необычные симптомы -- занятие нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.

 

3.Врачебный контроль за женщинами, занимающимися физкультурой и спортом.

 

При занятиях физической культурой и спортом, а также при отборе в секции необходимо учитывать морфофункциональные особенности женского организма.

 

Физическое развитие и телосложение женщин во многом отличаются от мужского. Во-первых, это касается роста и массы тела. Мышечная масса у женщин составляет примерно 35% массы тела, а у мужчин -- 40--45% . Соответственно, и сила у женщин меньше. Так, у студенток института физкультуры кистевая динамометрия 36,5 кг, у мужчин -- 60,1 кг; становая, соответственно, -- 91,4 кг и 167,7 кг. Жировая ткань у женщин составляет в среднем 28% массы тела, а у мужчин -- 18%. И топография отложения жиров у женщин отличается от мужской.

 

Занятия спортом существенно изменяют морфологические показатели, особенно в таких видах спорта, как метание диска, толкание ядра, тяжелая атлетика, борьба и др.

 

У здоровых женщин плечи уже, таз -- шире, ноги и руки короче. Структура и функции внутренних органов также различны. Сердце у женщин меньше, чем у мужчин, на 10-15%, объем сердца у нетренированных женщин составляет 583 см 3 , у мужчин -- 760 см 3 . То же различие отмечено и у спортсменов.

 

Ударный объем сердца у мужчин в покое на 10--15 см 3 больше, чем у женщин. Минутный объем крови (МОК) больше на 0,3--0,5 л/мин. Следовательно, в условиях выполнения максимальной физической нагрузки сердечный выброс у женщин существенно ниже, чем у мужчин. У женщин также меньше объем крови, но ЧСС в покое у женщин выше, чем у мужчин, на 10-15 уд/мин. Частота дыхания (ЧД) у женщин выше, а глубина дыхания меньше, меньше также МОД. ЖЕЛ на 1000-1500 мл меньше. Тип дыхания у женщин грудной, а у мужчин -- брюшной. МПК у женщин меньше, чем у мужчин, на 500-1500 мл/мин. PWC170 у женщин -- 640 кгм/мин, а у мужчин -- 1027 кгм/мин. Поэтому и спортивные результаты у женщин ниже, чем у мужчин, во всех видах спорта.

 

Все это указывает на более низкие функциональные возможности сердечно-сосудистой системы женщин по сравнению с мужчинами.

 

Под влиянием систематических занятий спортом функциональные показатели различных систем организма у мужчин и женщин еще более различаются. Так, по данным PWC170, физическая работоспособность у спортсменок в циклических видах спорта (лыжные гонки, коньки, академическая гребля) составляет 70,1% (1144 кгм/мин), у мужчин -- 1630 кгм/мин. Связано это с возможностями кардиореспираторной системы.

 

В связи с более низким основным обменом у женщин на 7-- 10% меньше, чем у мужчин, сердечный индекс, более низкий ударный объем (соответственно 99 мл и 120 мл) во время нагрузки в положении лежа на спине.

 

Помимо сказанного выше, при построении учебно-тренировочного процесса необходимо учитывать функциональное состояние спортсменки в различные фазы овариально-менструального цикла, психоэмоциональное состояние. В этот период ослабевает внимание, ухудшается самочувствие, появляются боли в поясничной области и внизу живота и др. Физическая работоспособность (по тестированию) в середине менструального цикла (в период овуляции) заметно снижается. В этом периоде тренировки противопоказаны.

 

В период менструации не следует посещать сауну (баню), плавательный бассейн, проводить занятия в тренажерном зале. Запрещается принимать фармакологические средства, способствующие задержке или ускорению (преждевременному наступлению) менструации. Такая искусственная регуляция приводит к нарушению детородной функции, раннему наступлению климакса и ряду других осложнений.

 

Рождение ребенка положительно сказывается на спортивных результатах. Практика спорта знает немало случаев, когда женщина, имея одного, двух и даже трех детей, показывала выдающиеся результаты на чемпионатах Европы, мира, Олимпийских играх.