Профилактика сколиоза

В качестве симметричных могут быть использованы другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из исходного положения лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.

Асимметричные корригирующие  упражнения.

1. Исходное положение стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечи с поворотом вовнутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.
2. Исходное положение лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.
3. Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

   При консервативном лечении занятий  лечебной гимнастикой недостаточно. Следует шире использовать элементы спорта (под наблюдением врача) и  физическую культуру (ходьба на лыжах, катание на коньках, плавание и др.). Если консервативные методы лечения  недостаточно эффективны и сколиоз  прогрессирует, показана костнопластическая фиксация позвоночника.   

Рекомендуется массаж мышц спины, живота и тазового пояса: при сколиозе 1 степени — общеукрепляющий, а при сколиозе 2-3 степени —  дифференцированный. На курс массажа 15-20 процедур. 
При сколиотической болезни пациенты предъявляют жалобы на боли в ногах, повышенную утомляемость в мышцах ног при физической нагрузке, поэтому в занятия лечебной физической культурой необходимо включать специальные упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного аппарата стоп, восстановление опороспособности конечностей. 
Плавание рекомендуется всем пациентам независимо от тяжести сколиоза, его прогноза и течения, а также вида лечения. Противопоказанием может быть лишь нестабильность позвоночника с разницей между углом искривления на рентгенограмме лежа и стоя более 10—15 °.

При занятиях в  лечебном бассейне необходимо:

• подбирать плавательные упражнения и стиль плавания строго индивидуально;
• обращать внимание на воспитание правильного (равномерного) дыхания;
• при подборе исходных положений и индивидуальных корригирующих упражнений учитывать тип сколиоза, степень искривления, изменения позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозирование, лордозирование), состояние мышечной системы и переносимость физических нагрузок, сопутствующие заболевания, не являющиеся противопоказанием к плаванию;
• предварительно отрабатывать элементы каждого плавательного упражнения на суше с учетом нарушений координации;
• исключать упражнения, мобилизующие и вращающие позвоночник, увеличивающие его подвижность.

   Основным стилем плавания у больных  является брасс на груди с удлиненной паузой скольжения, во время которой  позвоночник максимально вытягивается, а мышцы туловища статически напряжены. При этом стиле плечевой пояс располагается  параллельно поверхности воды и  перпендикулярно движению, движения рук и ног симметричны и  происходят в одной плоскости. Плавательные упражнения зависят от степени сколиоза.    

При сколиозе 1 степени  используют только симметричные плавательные упражнения (брасс на груди, удлиненная пауза скольжения; кроль на груди  с работой только ног; проплывание скоростных участков под контролем функциональных проб). При сколиозе 2—3 степени асимметричные исходные положения. Плавание в корригированном положении после освоения техники брасса на груди должно занимать до 40—50% времени занятия. Это значительно снимает нагрузку с вогнутой стороны дуги позвоночника. При сколиозе 4 степени основной задачей является не коррекция деформации, а улучшение общего состояния пациента: улучшение функции сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы, обменных и трофических процессов, периферического кровообращения. В связи с этим в занятиях применяют симметричные исходные положения, дыхательные упражнения, упражнения для крупных и средних мышечных групп и суставов. Однако для тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения силовой выносливости мышц (под строгим контролем!) необходимо индивидуально вводить проплывание коротких скоростных отрезков.

   Для детей со сколиозом 2—3 степени  исходные положения коррекции подбирают  строго индивидуально и в зависимости  от типа сколиоза. Например, при грудном  типе сколиоза для снижения компрессии с вогнутой стороны дуги применяют  асимметричные исходные положения  для плечевого пояса: рука с вогнутой стороны искривления выносится  при плавании вперед (при исходном положении стоя — вверх). При поясничном типе и грудопоясничном типе сколиоза для коррекции дуги можно использовать асимметричные исходные положения  для тазового пояса: при плавании нога с выпуклой стороны поясничной дуги отводится с фиксацией таза на доске. При комбинированном типе сколиоза с двумя первичными дугами (грудной и поясничной) особое внимание уделяют коррекции грудной дуги. При подборе плавательных упражнений учитывают и деформацию позвоночника в сагиттальной плоскости (лордоз или  кифоз). Сколиоз, в первую очередь, вреден тем, что искривленный позвоночник  приводит к смещению, натяжению и  сдавлению внутренних органов, а  также нервных и сосудистых образований.    

При развитии сколиоза - межпозвонковые диски, подвергаясь  асимметричному давлению, быстро деформируются, чем увеличивают имеющуюся асимметрию тела. Сдвинутые, даже минимально, межпозвонковые диски, раздражают окружающие их нервные  корешки, в том числе и вегетативные, которые регулируют обменные процессы в кровеносных сосудах, мышцах и  внутренних органах, что приводит к  развитию многих болезней: кардиалгии, дисфункции желчного пузыря и простаты, бронхоспазмам, ангиоспазмам с последующим развитием инфаркта, холецистита, простатита, бронхиальной астмы, коксартроза.   

Одним из ведущих методов лечения сколиоза является, прежде всего, своевременная  остеопатическая коррекция причин развития данного заболевания. Важным фактором профилактики сколиоза являются регулярные занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект.